Ответы на тесты "Классификация, клинические проявления и диагностика ретинопатии недоношенных" за 2024 год

«Плюс»—болезнь при ретинопатии недоношенных характеризуется

Локализацией в III зоне глазного дна;
Расширением сосудов радужки, ригидностью зрачка;
Расширение и извитость сосудов хотя бы в одном квадранте глазного дна;
Отсутствием стадийности течения

Выраженные нарушения зрительных функций наблюдаются при:

II степени рубцовой ретинопатии недоношенных;
IV степени рубцовой ретинопатии недоношенных;
III степени рубцовой ретинопатии недоношенных;
I степени рубцовой ретинопатии недоношенных

Диагноз «плюс»-болезнь ставится при:

Расширении, извитости центральных сосудов сетчатки в 2-х или более квадрантах глазного дна;
Расширении, извитости периферических сосудов сетчатки во всех квадрантах глазного дна;
Расширении, извитости периферических сосудов сетчатки в 2-х или более квадрантах глазного дна;
Расширении, извитости центральных сосудов сетчатки во всех квадрантах глазного дна

Для 2 стадии симптома кометы характерно:

Смещение хода сосудов на 25-40 градусов;
Выраженный преретинальный фиброз с фиксированной локальной отслойкой;
Отсутствие макулы;
Диск зрительного нерва сохраняет свою правильную форму, границы его просматриваются

Для 4 стадии симптома «кометы» характерно:

Смещение хода сосудов на 90 градусов;
Смещение хода сосудов на 50-70 градусов;
Диск зрительного нерва развернут в височную сторону, деформирован, его темпоральная граница не просматривается;
Умеренная деформация диска зрительного нерва, стушеванность его височных границ

Для осмотра глазного дна у недоношенных детей применяют

Все перечисленное;
Прямую офтальмоскопию;
Обратную офтальмоскопию с использованием налобного бинокулярного офтальмоскопа;
Обратную офтальмоскопию с использованием щелевой лампы

К группе риска по развитию ретинопатии недоношенных относятся дети, рожденные

на сроке менее 36 недель;
с весом менее 2000 г.;
с весом менее 1500 г.;
на сроке менее 35 недель;
на сроке менее 32 недель

Какие встречаются типы воронкообразной отслойки сетчатки при V стадии ретинопатии недоношенных

Закрытая;
Открытая;
Все перечисленное;
Полуоткрытая

Лазеркоагуляция сетчатки при ретинопатии недоношенных не показана при:

Наличие 3 без «плюс»-болезни с локализацией процесса во II зоне глазного дна;
Все перечисленное;
Наличие 1 стадии «плюс»-болезнь с локализацией процесса в I зоне глазного дна;
Наличие 3 стадии без «плюс»-болезни с локализацией процесса в I зоне глазного дна

Наиболее тяжелое течение ретинопатии недоношенных отмечается при локализации процесса

В III зоне глазного дна;
В I зоне глазного дна;
Во II зоне глазного дна

Наиболее частой причиной снижения остроты зрения у детей, перенесших тяжелые формы ретинопатии недоношенных является:

Тракционные изменения сетчатки;
Частичная атрофия зрительного нерва;
Все перечисленные факторы;
Дистрофия центральных отделов сетчатки

Наибольший мидриаз достигается при:

При однократном закапывании Sol. Atropini Sulfatis 0,1% зрачок расширяется до 5 мм;
При комбинированном закапывании Sol. Atropini Sulfatis 0,1% или Sol.Cyclomedi 1% и Sol. Irifrini 2,5%;
При двухкратном закапывании Sol. Tropicamidi 0,5%;
При закапывании Sol.Cyclomedi 1%

Начиная с какой стадии симптома «кометы» происходит деформация диска зрительного нерва

С I стадии;
Со II стадии;
С III стадии;
С IV стадии

Неоваскуляризации радужки характерны

Для «плюс» — болезни;
Для пре «плюс» — болезни;
Для задней агрессивной РН;
Для РН с минимальной сосудистой активностью

Образование артерио — венозных шунтов характерно больше для:

«Плюс»-болезни;
Задней агрессивной РН;
Все перечисленное;
III стадии РН

Осмотр и наблюдение новорожденных недоношенных детей группы риска по развитию ретинопатии недоношенных организуется:

врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных медицинских организаций;
врачами-офтальмологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций;
врачами-офтальмологами совместно с врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и врачами-неонатологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций;
врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и врачами-неонатологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций

Осмотр недоношенных детей проводится врачом-офтальмологом

в присутствии врача-анестезиолога-реаниматолога или врача-неонатолога для оказания медицинской помощи в случае развития осложнений;
в присутствии медицинской сестры (сестра-анестезист) для оказания медицинской помощи в случае развития осложнений;
в присутствии родителей;
в присутствии врача-анестезиолога-реаниматолога или врача-неонатолога, медицинской сестры (сестра-анестезист) для оказания медицинской помощи в случае развития осложнений

Осмотры врачом-офтальмологом недоношенного ребенка осуществляются до:

завершения васкуляризации сетчатки или до остановки ретинопатии недоношенных в результате самостоятельного или индуцированного регресса;
4-х месяцев жизни и завершения васкуляризации сетчатки или до остановки ретинопатии недоношенных в результате самостоятельного или индуцированного регресса;
3-4 месяцев жизни;
6 месяцев жизни

Основным методом лечения ретинопатии недоношенных является:

Коагуляция новообразованных сосудов сетчатки;
Инъекции гормональных препаратов;
Закапывание в глаз гормональных препаратов;
Коагуляция аваскулярной зоны сетчатки

Основным методом осмотра недоношенных детей является:

УЗИ глаз;
Прямая офтальмоскопия;
Бинокулярная офтальмоскопия с использованием линз 20,0 или 29,0 Дптр;
Цифровая ретиноскопия с помощью ретинальной педиатрической камеры

Основным фактором риска развития ретинопатии недоношенных является:

Нарушение режимов кислородотерапии на ранних этапах выхаживания;
Тяжелое поражение ЦНС и внутриутробное инфицирование;
Недоношенность и нарушение режимов кислородотерапии на ранних этапах выхаживания;
Морфофункциональная незрелость и гипотрофия

Первичный осмотр врачом-офтальмологом недоношенных детей с целью выявления ретинопатии недоношенных осуществляется:

в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций;
в отделениях реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей или в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций;
отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей или;
в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций

Первые признаки задней агрессивной РН появляются в среднем на:

32-33 нед. ПКВ;
30-31 нед. ПКВ;
34-35 нед. ПКВ;
36-37 нед. ПКВ

Первые признаки экстраретинальной пролиферации при задней агрессивной РН появляются в среднем на

32-33 нед. ПКВ;
33-34 нед. ПКВ;
35-36 нед. ПКВ;
38-38 нед. ПКВ

Показанием к коагуляции сетчатки при ретинопатии недоношенных являются:

Наличие 2 или 3 стадии «плюс»-болезни с локализацией процесса во II зоне глазного дна;
Наличие «плюс»-болезнь с локализацией процесса в I зоне глазного дна;
Наличие 3 стадии без «плюс»-болезни с локализацией процесса в I зоне глазного дна;
Все перечисленное

Пре «плюс»-болезнь характеризуется:

умеренным расширением и извитостью сосудов не более, чем в 2-х квадрантах;
Локализацией процесса во II зоне глазного дна;
Локализацией процесса в III зоне глазного дна;
умеренным расширением и извитостью сосудов более, чем в 2-х квадрантах

Преимуществом использования ретинальной педиатрической камеры при осмотре недоношенных детей является:

Объемность получаемого изображения;
Все перечисленное;
Есть возможность документировать результаты обследования;
Облегчает работу врача при осмотре в динамике

При II стадии ретинопатии недоношенных отмечается

Образование вала экстреретинальной пролиферации на границе с аваскулярной зоной;
Образование вала проминенции на границе с аваскулярной зоной;
Массивные кровоизлияния на границе с аваскулярной зоной;
Образование демаркационной линии на границе с аваскулярной зоной

При далеко зашедших стадиях ретинопатии недоношенных может встречаться в активном периоде

Тракционная отслойка сетчатки;
Экссудативная отслойка сетчатки;
Регматогенная отслойка сетчатки

При задней агрессивной РН характерно:

Четкая смена одной стадии РН на другую;
Экссудация по ходу Клокетова канала;
Экссудативные проявления только на вале пролиферации;
Наличие артерио — венозных шунтов

При задней агрессивной ретинопатии недоношенных процесс может локализоваться:

В любой зоне глазного дня;
В I-II зонах глазного дна;
Только в I зоне глазного дня;
В I зоне и задней части II зоны глазного дна

При обратной бинокулярной офтальмоскопии при осмотре недоношенных детей используют:

Асферическую линзу в 20,0 D;
Асферическую линзу в 29,0 D;
Асферическую линзу в 78,0 D;
Асферическую линзу в 60,0 D

При осмотре ребенка на ретинальной педиатрической камере необходимо использовать линзу

С углом обзора 80°;
С углом обзора 30°;
С углом обзора 130°;
С углом обзора 120°

При тяжелых формах ретинопатии недоношенных чаще всего развивается:

Экссудативная отслойка сетчатки;
Тракционная отслойка сетчатки;
Регматогенная отслойка сетчатки;
Комбинированная отслойка сетчатки

При ультразвуковом обследовании признаки ретинопатии недоношенных проявляются:

На II стадии процесса;
На I стадии процесса;
На III стадии процесса

Причиной развития ретинопатии недоношенных являться:

незавершенность формирования сосудистого русла сетчатки;
персистенция необлитерированных сосудов первичного стекловидного тела;
незрелость ткани сетчатки;
незрелость ткани сетчатки и зрительного нерва

Причиной развития ретинопатии недоношенных являться:

незрелость ткани сетчатки и зрительного нерва;
персистенция необлитерированных сосудов первичного стекловидного тела;
незрелость ткани сетчатки;
незавершенность формирования сосудистого русла сетчатки

Регресс РН без остаточных изменений на сетчатке возможен после

I-II стадии РН;
IV стадии РН;
III стадии РН;
V стадии РН

Ретинопатия недоношенных протекает наиболее тяжело при локализации процесса в

I зоне глазного дна;
II-III зонах глазного дна;
II зоне глазного дна;
III зоне глазного дна

Согласно международной классификации помимо изменений глазного дна у детей с «плюс» — болезнью наблюдаются:

Наличие необлитерированных сосудов хрусталика;
Помутнение роговицы;
Расширение сосудов радужки, ригидность зрачка;
Задние синехии

Согласно приказу Минздрава РФ, выявление новорожденных недоношенных детей, у которых имеется риск развития ретинопатии недоношенных, осуществляется:

врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и врачами-неонатологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций;
врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных медицинских организаций;
врачами-офтальмологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций;
врачами-офтальмологами совместно с врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и врачами-неонатологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций

Согласно приказу Минздрава РФ, обязательному осмотру офтальмологом на предмет выявления ретинопатии недоношенных подлежат дети:

Родившиеся на сроке менее 35 недель гестации и с весом менее 2000 г.;
Родившиеся на сроке менее 28 недель гестации и с весом менее 1000 г.;
Родившиеся на сроке менее 32 недель гестации и с весом менее 1500 г.;
Родившиеся на сроке менее 37 недель гестации с тяжелой сопутствующей соматической патологией

Согласно приказу Минздрава РФ, первичный осмотр врачом-офтальмологом недоношенных детей с целью выявления ретинопатии недоношенных:

проводится в возрасте 1-й недели жизни;
недоношенных детей, рожденных в сроке менее 27 недель, проводится на 31 неделе гестации, рожденных в сроке более 27 недель — в возрасте 4 недель жизни;
проводится на 31-32 неделе гестационного возраста;
проводится в возрасте 4-х недель жизни

Согласно приказу Минздрава РФ, при выявлении риска развития ретинопатии недоношенных (незаконченная васкуляризация сетчатки) без признаков заболевания последующий осмотр врачом-офтальмологом проводится:

через 1 неделю с момента первичного осмотра;
через 3 дня с момента первичного осмотра;
через 2 недели с момента первичного осмотра;
через 1 месяц с момента первичного осмотра

Согласно приказу Минздрава РФ, при выявлении у детей задней агрессивной формы ретинопатии недоношенных осмотры врачом-офтальмологом осуществляются:

ежедневно;
еженедельно;
один раз в 3 дня;
один раз в 2 недели

Согласно приказу Минздрава РФ, при выявлении у детей ретинопатии недоношенных офтальмологические осмотры осуществляются:

один раз в 3 дня;
ежедневно;
еженедельно;
один раз в 2 недели

Ультразвуковое исследование как дополнительный метод обследования наиболее информативен при

При III стадии РН;
При I стадии РН;
При IV стадии РН;
При II стадии РН

Условия проведения осмотра недоношенных детей офтальмологом:

Осмотр проводится в боксе в кювезе или на пеленальном столике вне зависимости от степени расширения зрачка;
Осмотр проводится в затемненном помещении в кювезе или на пеленальном столике вне зависимости от степени расширения зрачка;
Осмотр проводится в боксе в кювезе или на пеленальном столике при медикаментозно расширенном зрачке;
Осмотр проводится в затемненном помещении в кювезе или на пеленальном столике при медикаментозно расширенном зрачке