Содержание
- В какие сроки показано выполнение эхокардиографии для мониторинга кардиотоксических эффектов при проведении лучевой терапии на область грудной клетки?
- В какие сроки показано проведение мониторинга тропонина I для ранней диагностики кардиотоксического эффекта химиотерапии?
- В какие сроки показано проведение мониторинга эхокардиографии для ранней диагностики кардиотоксического эффекта противоопухолевой терапии?
- В какие сроки показано проведение обследования (клинический осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ) для мониторинга кардиотоксических эффектов при проведении лучевой терапии на область грудной клетки у пациентов с исходной патологией сердца?
- В каком случае можно говорить о развитии острой кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
- В каком случае можно говорить о развитии поздней хронической кумулятивной кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
- В каком случае можно говорить о развитии ранней хронической кумулятивной кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
- Какая группа препаратов может быть рекомендована при субклинических проявлениях кардиотоксичности с целью снижения риска развития дисфункции левого желудочка на фоне химиотерапии?
- Какие биомаркеры рекомендовано определять с целью оценки кардиотоксического эффекта у пациентов, которым проводится противоопухолевое лечение?
- Какие группы препаратов применяются для снижения кардиотоксичности, ассоциированной с приемом антрациклинов и их аналогов?
- Какие группы препаратов применяются для снижения кардиотоксичности, ассоциированной с приемом трастузумаба?
- Какие группы препаратов рекомендованы при развитии артериальной гипертензии, ассоциированной с приемом противоопухолевой терапии?
- Какие из нижеперечисленных групп факторов, связанных с пациентом, ассоциированы с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений?
- Какие из нижеперечисленных факторов, связанных с проводимым лечением, ассоциированы с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений?
- Какие изменения лежат в основе патологии клапанов, развивающейся как результат кардиотоксического действия лучевой терапии?
- Какие изменения лежат в основе патологии миокарда, развивающейся как результат кардиотоксического действия лучевой терапии?
- Какие изменения по эхокардиографии позволяют заподозрить кардиотоксический эффект?
- Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для хронической кардиотоксичности?
- Какие методы применяют при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа B, ассоциированной с химиотерапией?
- Какие методы применяют при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией?
- Какие методы применяются при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией?
- Какие механизмы внутриклеточного повреждения опосредуют развитие кардиотоксичности на фоне лучевой терапии?
- Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются при проведении химиотерапии?
- Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиваться при проведении химиотерапии препаратами группы ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов?
- Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются при проведении химиотерапии препаратами антрациклинового ряда?
- Какие процедуры необходимо провести в рамках вторичной профилактики кардиотоксичности у пациента, которому планируется назначение противоопухолевой терапии?
- Какие процедуры необходимо провести в рамках первичной профилактики кардиотоксичности у пациента, которому планируется назначение противоопухолевой терапии?
- Какие проявления со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для острой кардиотоксичности?
- Какие сосудистые повреждения характерны для кардиотоксического действия лучевой терапии?
- Какие факторы, связанные с химиотерапией, ассоциированы с высоким риском развития кардиотоксичности?
- Какие характеристики лучевой терапии ассоциированы с развитием кардиальной дисфункции?
- Какой возраст рассматривается как фактор риска развития кардиотоксичности при применении антрациклинов?
- Какой возраст рассматривается как фактор риска развития кардиотоксичности при применении трастузумаба?
- Какой метод может быть рекомендован в дополнение к медикаментозной терапии с целью первичной профилактики кардиотоксичности?
- Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией?
- Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа В, ассоциированной с химиотерапией?
- Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией?
- Какой побочный эффект со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются при проведении химиотерапии препаратами ряда пиримидинов?
- Какой уровень высокочувствительно тропонина I после введения дозы антрациклинов является диагностическим в отношении вероятного снижения фракции выброса левого желудочка через 1 месяц?
- Показанием для прекращения (временно) терапии или уменьшения дозы препаратов при развитии лекарственно-индуцированной артериальной гипертензии является
- При каком исходном показателе фракции выброса левого желудочка химиотерапия противопоказана?
- При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа B, ассоциированной с химиотерапией, применяются:
- При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией, применяются:
- При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией, применяются группы препаратов:
- При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается высокий риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
- При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается низкий риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
- При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается средний риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
В какие сроки показано выполнение эхокардиографии для мониторинга кардиотоксических эффектов при проведении лучевой терапии на область грудной клетки?
В какие сроки показано проведение мониторинга тропонина I для ранней диагностики кардиотоксического эффекта химиотерапии?
- перед началом терапии и далее раз в год;
- перед началом терапии и через 6 месяцев;
- перед началом терапии, затем через 10 лет для пациентов высокого риска развития кардиотоксичности;
- перед началом терапии, затем через 5 лет для пациентов высокого риска развития кардиотоксичности и через 10 лет для других пациентов
В какие сроки показано проведение мониторинга эхокардиографии для ранней диагностики кардиотоксического эффекта противоопухолевой терапии?
- перед началом терапии и далее раз в полгода;
- перед началом терапии и далее через 3, 6, 9, 12, 18 месяцев;
- перед началом терапии и при каждом цикле химиотерапии
В какие сроки показано проведение обследования (клинический осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ) для мониторинга кардиотоксических эффектов при проведении лучевой терапии на область грудной клетки у пациентов с исходной патологией сердца?
- перед началом терапии и далее по клиническим показаниям;
- перед началом терапии и далее раз в полгода;
- перед началом терапии и далее через 3, 6, 9, 12, 18 месяцев
В каком случае можно говорить о развитии острой кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
- перед началом терапии и далее каждые 12 недель на фоне лечения, после окончания терапии ежегодно в течение не менее 3 лет;
- перед началом терапии и далее каждые 4 недели на фоне лечения, после окончания терапии ежегодно в течение не менее 3 лет;
- перед началом терапии, затем раз в год;
- перед началом терапии, затем через 3, 6, 12, 18 месяцев
В каком случае можно говорить о развитии поздней хронической кумулятивной кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
В каком случае можно говорить о развитии ранней хронической кумулятивной кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение месяца после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы во время или непосредственно после введения препарата
Какая группа препаратов может быть рекомендована при субклинических проявлениях кардиотоксичности с целью снижения риска развития дисфункции левого желудочка на фоне химиотерапии?
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в период от 1 года до 30 лет после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первого года после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 5 лет после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 6 месяцев после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата
Какие биомаркеры рекомендовано определять с целью оценки кардиотоксического эффекта у пациентов, которым проводится противоопухолевое лечение?
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение месяца после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первого года после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 5 лет после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата;
- развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы во время или непосредственно после введения препарата
Какие группы препаратов применяются для снижения кардиотоксичности, ассоциированной с приемом антрациклинов и их аналогов?
- антагонисты альдостерона;
- антагонисты рецепторов к ангиотензину II 1-го типа;
- бета-блокаторы;
- диуретики петлевые;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Какие группы препаратов применяются для снижения кардиотоксичности, ассоциированной с приемом трастузумаба?
Какие группы препаратов рекомендованы при развитии артериальной гипертензии, ассоциированной с приемом противоопухолевой терапии?
- N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида;
- С-реактивный белок;
- аспартатаминотрансфераза;
- высокочувствительный тропонин I;
- креатинфосфокиназа МВ
Какие из нижеперечисленных групп факторов, связанных с пациентом, ассоциированы с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений?
- антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
- антагонисты кальция недигидропиридинового ряда;
- бета-блокаторы;
- блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- статины
Какие из нижеперечисленных факторов, связанных с проводимым лечением, ассоциированы с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений?
- антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
- антагонисты кальция недигидропиридинового ряда;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- статины
Какие изменения лежат в основе патологии клапанов, развивающейся как результат кардиотоксического действия лучевой терапии?
- антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
- бета-блокаторы;
- блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
- диуретики петлевые;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Какие изменения лежат в основе патологии миокарда, развивающейся как результат кардиотоксического действия лучевой терапии?
Какие изменения по эхокардиографии позволяют заподозрить кардиотоксический эффект?
- пожилой возраст, женский пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), врожденная тромбофилия, тромбоэмболии у родственников первой линии родства;
- пожилой возраст, женский пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, гиподинамия;
- пожилой возраст, женский пол, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, тромбоэмболии у родственников первой линии родства;
- пожилой возраст, мужской пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, гиподинамия
Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для хронической кардиотоксичности?
- химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, гормональная терапия, установка центральных венозных катетеров, лучевая терапия на область грудной клетки;
- химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, госпитализация, гормональная терапия, трансфузии, установка периферических венозных катетеров, лучевая терапия на область грудной клетки;
- химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, госпитализация, гормональная терапия, трансфузии, установка центральных венозных катетеров
Какие методы применяют при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа B, ассоциированной с химиотерапией?
- кальциноз клапана;
- отрыв хорд клапана;
- стеноз клапанных отверстий;
- утолщение клапанных структур;
- фиброз створок клапана
Какие методы применяют при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией?
- гипертрофия кардиомиоцитов;
- замещение соединительной тканью;
- нарушение перфузии и гипоксия;
- повышение эластичности;
- уменьшение растяжимости
Какие методы применяются при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией?
Какие механизмы внутриклеточного повреждения опосредуют развитие кардиотоксичности на фоне лучевой терапии?
- снижение фракции выброса левого желудочка <50%;
- снижение фракции выброса левого желудочка на >10% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >15% от исходного;
- снижение фракции выброса левого желудочка на >10% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >8% от исходного;
- снижение фракции выброса левого желудочка на >15% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >10% от исходного
Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются при проведении химиотерапии?
- кардиомиопатия с левожелудочковой недостаточностью;
- нарушение сократительной способности миокарда;
- рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;
- рецидивирующий перикардит
Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиваться при проведении химиотерапии препаратами группы ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов?
- антикоагулянтная терапия;
- антитромбоцитарная монотерапия;
- двойная антитромбоцитарная терапия;
- модификация факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза;
- реваскуляризация
Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются при проведении химиотерапии препаратами антрациклинового ряда?
- антикоагулянтная терапия;
- антитромбоцитарная терапия;
- модификация факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза;
- реваскуляризация
Какие процедуры необходимо провести в рамках вторичной профилактики кардиотоксичности у пациента, которому планируется назначение противоопухолевой терапии?
Какие процедуры необходимо провести в рамках первичной профилактики кардиотоксичности у пациента, которому планируется назначение противоопухолевой терапии?
- антикоагулянтная терапия;
- антитромбоцитарная терапия;
- модификация факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза;
- реваскуляризация
Какие проявления со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для острой кардиотоксичности?
- повреждение ДНК, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к торможению пролиферации, старению и апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы;
- повреждение ДНК, повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к торможению пролиферации, старению и апоптозу клеток;
- повреждение ДНК, повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к ускорению пролиферации и апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы;
- повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы
Какие сосудистые повреждения характерны для кардиотоксического действия лучевой терапии?
- артериальная гипертензия;
- венозная недостаточность;
- митральная недостаточность;
- систолическая дисфункция левого желудочка;
- тромбоэмболические осложнения
Какие факторы, связанные с химиотерапией, ассоциированы с высоким риском развития кардиотоксичности?
- артериальная гипертензия;
- желудочковая дисфункция;
- сердечная недостаточность;
- фибрилляция предсердий
Какие характеристики лучевой терапии ассоциированы с развитием кардиальной дисфункции?
Какой возраст рассматривается как фактор риска развития кардиотоксичности при применении антрациклинов?
- желудочковая дисфункция;
- желудочковые нарушения ритма сердца;
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболические осложнения;
- фибрилляция предсердий
Какой возраст рассматривается как фактор риска развития кардиотоксичности при применении трастузумаба?
- клинический осмотр;
- магнитно-резонансная томография сердца;
- оценка биомаркеров;
- регистрация ЭКГ;
- рентгенография органов грудной клетки;
- эхокардиография
Какой метод может быть рекомендован в дополнение к медикаментозной терапии с целью первичной профилактики кардиотоксичности?
- клинический осмотр и оценка факторов риска кардиотоксичности;
- оценка биомаркеров;
- регистрация ЭКГ;
- рентгенография органов грудной клетки;
- стратификация риска;
- эхокардиография
Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией?
- нарушения проводимости сердца, острый перикардит, снижение сократимости миокарда, недостаточность клапанов;
- неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, острый перикардит, отрыв хорд;
- неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, острый перикардит, снижение сократимости миокарда;
- неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, снижение сократимости миокарда, отрыв хорд
Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа В, ассоциированной с химиотерапией?
Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией?
- острый васкулит;
- развитие аневризмы;
- разрыв;
- тромбоз
Какой побочный эффект со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются при проведении химиотерапии препаратами ряда пиримидинов?
- внутривенное болюсное введение препарата;
- внутривенное капельное введение препарата;
- высокая кумулятивная доза;
- высокая разовая доза;
- одновременная комбинированная терапия;
- предшествующая терапия противоопухолевыми препаратами
Какой уровень высокочувствительно тропонина I после введения дозы антрациклинов является диагностическим в отношении вероятного снижения фракции выброса левого желудочка через 1 месяц?
- большая длительность курса повышает риск развития кардиальной дисфункции;
- длительность курса не влияет на степень риска развития кардиальной дисфункции, кумулятивная доза имеет преимущественное значение;
- зона воздействия включает грудную клетку;
- кумулятивная доза ≥35 Гр или > 2 Гр/сутки;
- кумулятивная доза ≥70 Гр или > 4 Гр/сутки;
- любая зона воздействия
Показанием для прекращения (временно) терапии или уменьшения дозы препаратов при развитии лекарственно-индуцированной артериальной гипертензии является
- > 18 лет;
- > 45 лет;
- > 50 лет;
- > 65 лет
При каком исходном показателе фракции выброса левого желудочка химиотерапия противопоказана?
При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа B, ассоциированной с химиотерапией, применяются:
- > 18 лет;
- > 45 лет;
- > 50 лет;
- > 65 лет
При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией, применяются:
- аэробные физические нагрузки не менее 3-5 раз в неделю;
- методики аутотренинга и релаксации;
- ограничение употребления соли;
- психологическое консультирование;
- соблюдение высокобелковой диеты
При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией, применяются группы препаратов:
- острый артериальный тромбоз;
- острый вазоспазм;
- ускорение атерогенеза
При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается высокий риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
- острый артериальный тромбоз;
- острый вазоспазм;
- ускорение атерогенеза
При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается низкий риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается средний риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
- острый артериальный тромбоз;
- острый вазоспазм;
- ускорение атерогенеза
- желудочковые нарушения ритма сердца;
- ишемия миокарда;
- тромбоэмболические осложнения;
- фибрилляция предсердий
- > 0,005 нг/мл;
- > 0,08 нг/мл;
- > 0,1 нг/мл;
- > 0,5 нг/мл
- декомпенсация артериальной гипертензии на фоне проводимой адекватной антигипертензивной терапии, развитие осложнений артериальной гипертензии;
- повышение АД ≥140/90 мм рт. ст. или ДАД на ≥20 мм рт. ст. от исходного уровня;
- повышение АД ≥140/90 мм рт. ст. или САД на ≥30 мм рт. ст. от исходного уровня;
- развитие осложнений артериальной гипертензии
- <30%;
- <40%;
- <50%;
- <53%
- антагонисты кальция;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы if-каналов синусового узла;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- нитраты;
- статины
- антагонисты кальция;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы if-каналов синусового узла;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- нитраты;
- статины
- антагонисты кальция;
- бета-блокаторы (небиволол);
- ингибиторы if-каналов синусового узла;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- нитраты;
- статины
- антрациклины, циклофосфамид, трастузумаб;
- бевацизумаб, дазатиниб, иматиниб, лапатиниб;
- доцетаксел, пертузумаб, сунитиниб, сорафениб
- антрациклины, циклофосфамид, трастузумаб;
- бевацизумаб, дазатиниб, иматиниб, лапатиниб;
- доцетаксел, пертузумаб, сунитиниб, сорафениб
- антрациклины, циклофосфамид, трастузумаб;
- бевацизумаб, дазатиниб, иматиниб, лапатиниб;
- доцетаксел, пертузумаб, сунитиниб, сорафениб