Как распознать тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии в поликлинической практике

    Помощь и консультация с учебными работами

    Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

    • Боль в груди при тромбоэмболии легочной артерии обычно вызвана:

    • раздражением плевры при развитии «инфаркта легкого»;
    • развитием правожелудочковой ишемии;
    • повышением внутригрудного давления;
    • раздражением бронхов

    • Вероятность тромбоэмболии легочной артерии повышается при приеме:

    • антибиотиков пенициллинового ряда;
    • нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • фолиевой кислоты;
    • эстрогенсодержащих препаратов

    • Внезапная смерть чаще развивается при тромбоэмболии:

    • крупных ветвей легочной артерии;
    • долевых  ветвей легочной артерии;
    • сегментарных ветвей легочной артерии;
    • мелких ветвей легочной артерии

    • Диагноз хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии можно поставить:

    • при сохраняющихся симптомах одышки в течение 6 нед. после эпизода ТЭЛА;
    • при сохраняющихся симптомах одышки в течение 6 мес. после эпизода ТЭЛА;
    • при двух рецидивах ТЭЛА в течение 3 мес

    • Диагноз хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии подтверждается:

    • ЭКГ;
    • ЭХО-КГ;
    • рентгенографией органов грудной клетки;
    • ангиопульмонографией

    • Диагностическая тактика при тромбоэмболии легочной артерии невысокого риска и промежуточной вероятности наличия ТЭЛА:

    • провести мультидетекторную компьютерную томографию;
    • определить D-димер;
    • провести ЭКГ;
    • провести ЭХО-КГ

    • Длительность приема оральных антикоагулянтов пациентам при рецидиве неспровоцированной тромбоэмболии легочной артерии:

    • неопределенно долгий;
    • 3 недели;
    • 3 месяца;
    • полгода

    • Для массивной тромбоэмболии легочной артерии более характерно развитие следующих клинических симптомов:

    • боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или движении;
    • цианоз;
    • кашель;
    • артериальная гипотония

    • Для оценки вероятности наличия тромбоэмболии легочной артерии используют:

    • шкалу риска Score;
    • Женевскую шкалу;
    • критерии Duke;
    • алгоритм Wells

    • Для оценки состояния правого желудочка при тромбоэмболии легочной артерии рекомендуется проведение:

    • рентгенографии органов грудной клетки;
    • анализа на D-димер;
    • эхокардиографии;
    • мультидетекторной компьютерной томографии

    • Для тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии более характерно развитие следующих клинических симптомов:

    • боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или движении;
    • цианоз;
    • кашель;
    • артериальная гипотония

    • К методам диагностики тромбоэмболии легочной артерии относятся:

    • компьютерная томография органов грудной клетки;
    • сцинтиграфия;
    • бронхография;
    • тредмил

    • К наиболее значимым факторам риска развития тромбоэмболии легочной артерии относятся:

    • пожилой возраст;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • перелом бедра;
    • большие хирургические вмешательства

    • К осложнениям рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии относят:

    • легочную гипертензию;
    • сердечную недостаточность;
    • хронический бронхит;
    • бронхиальную астму

    • К признакам тромбоэмболии легочной артерии, выявляемым при эхокардиографии, относится:

    • дилатация правых камер сердца и трикуспидальная регургитация;
    • гипертрофия миокарда левого желудочка;
    • дилатация аорты в восходящем отделе;
    • дилатация левых камер сердца и митральная регургитация

    • К сильным факторам риска тромбоэмболии легочной артерии (отношение рисков>10) относятся:

    • перелом нижней конечности;
    • тромбоз поверхностных вен;
    • инфаркт миокарда в последние 3 месяца;
    • беременность

    • К так называемой «триаде Вирхова» относятся следующие факторы:

    • повышение свертываемости крови;
    • стаз крови;
    • повреждение эндотелия сосуда;
    • гипокоагуляция

    • Какова длительность антикоагулянтной терапии для пациентов с хронической посттромбоэмболической легочной гипертензией?

    • не менее 3 недель;
    • не менее 3 месяцев;
    • не менее 3 лет;
    • пожизненно

    • Какое заключение можно сделать, если по результатам компрессионного УЗИ сосудов нижних конечностей определяется только дистальный тромбоз глубоких вен?

    • диагноз ТЭЛА подтвержден;
    • целесообразно провести дополнительные исследования для подтверждения ТЭЛА;
    • диагноз ТЭЛА исключен;
    • по заключению компрессионного УЗИ сосудов нижних конечностей нельзя судить о вероятности ТЭЛА

    • Клиническая классификация тяжести эпизода острой тромбоэмболии легочной артерии основана на определении:

    • риска пятилетней выживаемости пациентов с ТЭЛА;
    • риска ранней смерти, связанной с ТЭЛА;
    • риска развития хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии;
    • риска кровотечения при применении антикоагулянтной терапии

    • Клиническая оценка вероятности тромбоэмболии легочной артерии производится при помощи

    • модифицированной шкалы Geneva;
    • шкалы PESI;
    • шкалы Глазго;
    • шкалы cha2ds2-vasc

    • Клиническая оценка вероятности тромбоэмболии легочной артерии производится при помощи

    • шкалы cha2ds2-vasc;
    • шкалы PESI;
    • алгоритма Wells;
    • шкалы Глазго

    • Клиническое подозрение на хроническую посттромбоэмболическую легочную гипертензию возникает в случае:

    • сохраняющейся или нарастающей одышки спустя минимум 1 месяц после эпизода ТЭЛА, даже несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию;
    • сохраняющейся или нарастающей одышки спустя минимум 2 месяца после эпизода ТЭЛА, даже несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию;
    • сохраняющейся или нарастающей одышки спустя минимум 3 месяца после эпизода ТЭЛА, даже несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию;
    • сохраняющейся или нарастающей одышки спустя минимум 2 месяца после эпизода ТЭЛА, независимо от применения терапии

    • Маркером дисфункции правого желудочка при тромбоэмболии легочной артерии является:

    • мозговой натрийуретический пептид;
    • тропонин I;
    • D-димер;
    • тропонин Т

    • Масками немассивной тромбоэмболии легочной артерии являются:

    • рецидивирующие пневмонии и плевриты;
    • внезапно возникающее чувство сдавления в груди, затруднение дыхания и повышение температуры тела;
    • эпизоды транзиторной ишемической атаки и гипертонические кризы;
    • повторные «необъяснимые» обмороки, коллапсы с тахикардией и одышкой

    • Наиболее специфичным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является:

    • рентгенография органов грудной клетки;
    • определение D-димера;
    • компьютерная томография с контрастированием;
    • ЭКГ

    • Наиболее частым источником тромбоэмболов при тромбоэмболии легочной артерии является:

    • ушко левого предсердия;
    • правое предсердие;
    • глубокие вены нижних конечностей;
    • вены верхних конечностей

    • Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является:

    • кровохарканье;
    • боль в груди;
    • одышка;
    • тахикардия

    • Нормальный уровень D-димера полностью исключает тромбоэмболию легочной артерии

    • у больных невысокого риска с низкой вероятностью ТЭЛА;
    • у больных высокого и невысокого риска;
    • у всех больных невысокого риска;
    • у больных невысокого риска с высокой вероятностью ТЭЛА

    • Одышка при тромбоэмболии легочной артерии характеризуется:

    • внезапным началом;
    • уменьшением в положении ортопноэ;
    • экспираторным характером;
    • уменьшением при применении B2 агонистов короткого действия

    • Основой терапии тромбоэмболии легочной артерии является

    • антикоагулянтная терапия;
    • антитромбоцитарная терапия;
    • обезболивание;
    • применение бронходилататоров

    • Первичная профилактика тромбоэмболии легочной артерии включает:

    • эластическую компрессию нижних конечностей и максимально ранняя «агрессивная» активизация стационарных больных;
    • применение антикоагулянтов;
    • установку кавафильтра;
    • тромбэктомию

    • При лечении тромбоэмболии легочной артерии невысокого риска применяют:

    • тромболитическую терапию;
    • эмболэктомию;
    • антикоагулянты;
    • дезагреганты

    • При рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии чаще всего развивается:

    • кардиогенный шок;
    • внезапная смерть;
    • инфаркт легкого;
    • хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия

    • При тромбоэмболии легочной артерии могут встречаться следующие симптомы:

    • одышка;
    • кашель;
    • головная боль;
    • диплопия

    • При тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ может отмечаться:

    • синдром Бругада;
    • синдром удлиненного интервала QT;
    • синдром SIQIIITIII;
    • синдром Федерика

    • Промежуточным фактором риска тромбоэмболии легочной артерии (отношение рисков 2-9) является:

    • применение пероральных контрацептивов;
    • ожирение;
    • беременность;
    • постельный режим >3 дней

    • Профилактика повторных эпизодов тромбоэмболии легочной артерии проводится с помощью:

    • тромболитиков;
    • ацетилсалициловой кислоты;
    • антикоагулянтов;
    • двойной антиагрегантной терапии

    • Рекомендации по профилактике венозных тромбоэмболий при длительных перелетах:

    • употреблять достаточное количество воды;
    • периодически вставать и ходить по салону;
    • не надевать на время путешествия одежду, сдавливающую талию или ноги;
    • принимать НПВС перед полетом

    • Рецидивирующее течение тромбоэмболии легочной артерии характеризуется:

    • признаками плевропневмонии;
    • повторными приступами внезапно возникающей одышки;
    • клинической картиной шока;
    • клиникой отека легких

    • Самым чувствительным и специфичным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является:

    • ангиопульмонография;
    • ЭХО-КГ;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • сцинтиграфия

    • Скрининговым лабораторным методом для диагностики тромбоэмболии легочной артерии является:

    • МНО;
    • количество тромбоцитов;
    • D-димер;
    • C-реактивный белок

    • Слабым фактором риска тромбоэмболии легочной артерии (отношение рисков <2) является:

    • тяжелая травма;
    • постельный режим >3 дней;
    • травма спинного мозга;
    • инфаркт миокарда в последние 3 месяца

    • Стандартная продолжительность антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочной артерии

    • не менее 3 месяцев;
    • не менее 3 недель;
    • не менее 6 недель;
    • не менее 6 месяцев

    • Тромбоэмболию легочной артерии необходимо дифференцировать:

    • с пороками сердца;
    • с инфарктом миокарда;
    • с пневмонией;
    • с сепсисом

    • Тромбоэмболия легочной артерии высокого риска по клинической классификации характеризуется развитием:

    • шока;
    • длительной гипотонии;
    • одышки;
    • кровохарканья

    • У пациента 70 лет с тромбоэмболией легочной артерии в анамнезе с ЧСС 100 в минуту по шкале Geneva:

    • низкий риск развития ТЭЛА;
    • промежуточный риск развития ТЭЛА;
    • высокий риск развития ТЭЛА;
    • очень высокий риск развития ТЭЛА

    • Целевое значение МНО при терапии тромбоэмболии легочной артерии варфарином

    • 1,0 – 2,0;
    • 2,0 – 3,0;
    • 2,5 – 3,5;
    • 3,0 – 4,

    • Что является наиболее частой врожденной причиной гиперкоагуляции?

    • мутации в генах метаболизма фолиевой кислоты MTRR и MTHFR;
    • мутации генов фибриногена;
    • однонуклеотидная мутация фактора V (Лейденская мутация);
    • наследственная гипергомоцистеинемия

    • Электрокардиографическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:

    • подъем ST выше изолинии в левых отведениях;
    • отклонение электрической оси сердца вправо;
    • синдром S1-QIII-TIII;
    • смещение переходной зоны вправо
    Статья была для вас полезной?
    да
    54.11%
    нет
    45.89%
    Проголосовало: 207
    Оцените статью
    Практика студента
    Видео-отзывы
    Добавить комментарий

    1. Ольга

      Здравствуйте
      Нужна помощь написать преддипломную практику

      Ответить
      1. Станислав автор

        Ольга, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    2. Кирилл

      Нужно переделать две практики. Вы сможете под ключ? Нужны печати организации (специальность «Менеджмент»)

      Ответить
      1. Станислав автор

        Кирилл, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    3. Анастасия

      Добрый день. Хочу заказать учебную, производственную и преддипломную практику. Специальность «Психология» Тема диплома « Роль наследственных и социальных факторов в психическом развитии личности» Куда скинуть материалы?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Анастасия, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнени

    4. Захар

      Преддипломную практику делаете? Какая цена, сроки?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Захар, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    5. Мария

      Здравствуйте, хочу заказать учебную практику, Специальность «Юриспруденция». Печати не нужны, только выполнение индивидуального заданий. Какая стоимость и сколько по времени займёт?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Мария, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    Заполните форму и получите расчет

      Этот сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.