- В какие анатомические зоны распространяется аденома гипофиза при латероселлярном росте?
- распространение аденомы гипофиза в заднюю черепную ямку и/или под твердую мозговую оболочку ската;
- распространение аденомы гипофиза в кавернозный синус;
- распространение аденомы гипофиза в основную пазуху и/ или в носоглотку;
- распространение аденомы гипофиза в решетчатый лабиринт и/или орбиту
- В какие анатомические зоны распространяется аденома гипофиза при антеселлярном росте?
- в заднюю черепную ямку и/или под твердую мозговую оболочку ската;
- в кавернозный синус;
- в основную пазуху и/ или в носоглотку;
- в решетчатый лабиринт и/или орбиту
- В какие анатомические зоны распространяется опухоль при антеселлярном росте инциденталомы гипофиза?
- кавернозный синус;
- носоглотку;
- орбиту;
- под твердую мозговую оболочку;
- решетчатый лабиринт
- В каких анатомических зонах может локализоваться краниофарингиома?
- в III желудочке;
- в гипоталамусе;
- в турецком седле;
- в хиазмальной области
- В каких случаях рекомендуется проведение хирургического вмешательства при инциденталомы гипофиза?
- при апоплексии гипофиза с расстройствами зрения;
- при ликвореи, обусловленной одновременным разрушением диафрагмы и дна турецкого седла;
- при наличии жалоб на головную боль;
- при нарушении ликворооттока, гидроцефалии и внутричерепной гипертензии, обусловленным внедрением опухоли в III желудочек;
- при нарушении полей зрения, обусловленном компрессией хиазмы и зрительных трактов
- Для чего показано динамическое проведение МРТ пациентам с макроинциденталомами?
- для исключения быстрого темпа роста образования;
- для исключения прогрессирование гипопитуитаризма;
- для исключения развитие масс-эффектов опухоли;
- для проведения скрининговых исследований
- Какие аденомы согласно топографоанатомической классификации не выходят за пределы турецкого седла?
- гигантские аденомы гипофиза;
- макроаденомы;
- эндоселлярные аденомы гипофиза;
- эндоэкстраселлярные аденомы гипофиза
- Какие бывают аденомы гипофиза по морфофункциональным особенностям?
- нейросаркомы;
- немые аденомы, подтип III;
- немые лактотрофные аденомы;
- немые тиреотрофные аденомы;
- ноль-клеточные аденомы
- Какие группы препаратов используют при лечении пролактиномы?
- агонисты дофамина;
- аналоги соматостатина;
- глюкокортикоиды;
- тиреоидные препараты
- Какие компоненты являются наиболее типичными для множественной эндокринной неоплазии – 1?
- вторичный гипотиреоз;
- опухоли аденогипофиза;
- опухоли островковых клеток поджелудочной железы;
- первичный гиперпаратиреоз
- Какие препараты эффективны при лечении инциденталомы гипофиза?
- Бромкриптин;
- Каберголин;
- Минирин;
- Октреотид
- Какие существуют показания к хирургическому лечению инциденталом гипофиза при планировании беременности?
- HOOK-эффект;
- микроаденомы гипофиза;
- наличие аденомы, граничащие со зрительным перекрестом или хиазмой;
- немые аденомы
- Каков риск рецидива гормонально-неактивных аденом гипофиза после первичного хирургического лечения?
- 10-20%;
- 2-5%;
- 30-50%;
- 8-12%
- Каков риск рецидива гормонально-неактивных аденом гипофиза после первичного хирургического лечения?
- 10-20%;
- 2-5%;
- 30-50%;
- 8-12%
- Какова цель лечения инциденталомы гипофиза?
- коррекция гипопитуитаризма при его наличии;
- коррекция несахарного диабета при его наличии;
- регресс клинической симптоматики, если таковая имеется (нормализация содержания пролактина, восстановление зрительных функций, коррекция неврологических нарушений);
- уменьшение размеров и/или предотвращение дальнейшего роста опухоли
- Какое образование (негипофизарного происхождения) чаще выявляется при оперативном вмешательстве по поводу инциденталомы гипофиза?
- глиома;
- дисгерминома;
- краниофарингоима;
- липома
- Какой размер имеют гигантские аденомы гипофиза?
- более 10 мм;
- более 40 мм;
- не более 20 мм;
- не превышают 10 мм
- Какой синдром сочетает в себе первичный гиперпаратиреоз, опухоли аденогипофиза, опухоли островковых клеток поджелудочной железы?
- синдром Вернера;
- синдром Лиддла;
- синдром Нельсона;
- синдром Шихана
- Какой уровень ТТГ и свободного Т4 при диагностике гипотиреоза центрального генеза?
- высокий уровень ТТГ при сниженном свободном Т4;
- низкий уровень ТТГ при повышенном свободном Т4;
- нормальный или низкий уровень ТТГ при сниженном свободном Т4;
- нормальный уровень ТТГ при повышенном свободном Т4
- Какому коду по МКБ соответствует доброкачественное новообразование гипофиза?
- D 10.0;
- D 35.0;
- D 35.2;
- D 36
- Какому росту согласно классификации соответствует распространение аденомы гипофиза в заднюю черепную ямку и/или под твердую мозговую оболочку ската?
- антеселлярному росту;
- инфраселлярному росту;
- латероселлярному росту;
- ретроселлярному росту
- Какому уровню достоверности и убедительности соответствует критерий качества: выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга?
- A I;
- A II;
- B I;
- B II
- Какому уровню достоверности и убедительности соответствует критерий качества: выполнено исследование уровня ЛГ/ФСГ, ПРЛ крови при наличии нарушенного менструального цикла у женщин детородного возраста ?
- A I;
- A II;
- B I;
- B II
- Какую структуру может иметь инциденталома гипофиза?
- геморрагическую;
- кистозную;
- коллоидную;
- солидную;
- фолликулярную
- Контроль каких показателей в гормональном анализе крови необходим в течение 3-4 дней после оперативного вмешательства по поводу инциденталомы гипофиза?
- АКТГ;
- ТТГ, св.Т4;
- кортизола;
- пролактина
- Макроаденома гипофиза – это
- доброкачественная опухоль из клеток аденогипофиза, диаметр которой не превышает 10 мм;
- доброкачественная опухоль из клеток аденогипофиза, диаметр которой превышает 10 мм, с возможным развитием компрессии соседних структур;
- доброкачественная опухоль из клеток аденогипофиза, диаметр которой превышает 40 мм, с возможным развитием компрессии соседних структур;
- злокачественная опухоль из клеток аденогипофиза, диаметр которой не превышает 10 мм, с возможным развитием компрессии соседних структур
- Микроаденома гипофиза — это
- доброкачественная опухоль из клеток аденогипофиза, диаметр которой не превышает 10 мм;
- доброкачественная опухоль из клеток аденогипофиза, диаметр которой не превышает 20 мм;
- доброкачественная опухоль из клеток нейрогипофиза, диаметр которой не превышает 12 мм;
- доброкачественная опухоль из клеток нейрогипофиза, диаметр которой не превышает 15 мм
- На что жалуется пациент при центральном несахарном диабете?
- зуд кожных покровов;
- на повышенную жажду;
- на преобладание ночного диуреза над дневным;
- на частое мочеиспускание
- На что может жаловаться пациент с инциденталомой гипофиза?
- головные боли;
- наличие половой дисфункции (нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин);
- раздражительность, нервозность;
- снижение остроты зрения и ограничение полей зрений
- Определение какого гормона оказывается ложно заниженным при НООК-эффекте?
- кортизола;
- пролактина;
- соматотропного гормона;
- тестостерона
- Перечислите опухоли гипоталамической области:
- инсулиномы;
- коллоидные кисты;
- краниофарингиомы;
- медуллобластомы
- С какой целью определяется уровень ИРФ-1 при инциденталоме гипофиза?
- для исключения вторичного гипотиреоза;
- для исключения несахарного диабета;
- для оценки соматотропной функции;
- с целью исключения синдрома Кушинга
- С какой целью проводят гормональный анализ пациентам с инциденталомой гипофиза?
- для выявления несахарного диабета;
- для выявления признаков гипопитуитаризма;
- для выявления признаков гипопитуитаризма или синдромов гормональной гиперсекреции;
- для выявления синдромов гормональной гиперсекреции
- Укажите лабораторные методы диагностики гипопитуитаризма
- исследование уровней инсулиноподобного фактора роста 1 и тестостерона у мужчин;
- исследование уровней кортизола, пролактина, Ат-ТГ;
- исследование уровней прогестерона, инсулина, вазопрессина;
- исследование уровней свободного тироксина, ТТГ, ЛГ, ФСГ
- Укажите методы диагностики инциденталомы гипофиза, продуцирующую АКТГ
- малая дексаметазоновая проба;
- определение уровня кортизола в вечерней слюне;
- определение уровня кортизола в суточной моче;
- проведение пробы с сухоедением
- Укажите частоту выявления пролактином при иммуногистохимическом анализе инциденталом:
- 1,8%;
- 13,85%;
- 39,5%;
- 7,2%
- Укажите частые причины проведения КТ/МРТ головного мозга при инциденталомах:
- головная боль;
- незначительное повышение уровня пролактина в крови;
- различная неврологическая симптоматика;
- черепно-мозговые травмы
- Через какой промежуток времени требуется проведение повторного МРТ при инциденталоме?
- при макроаденоме через 12 месяцев;
- при макроаденоме через 6 месяцев;
- при микроаденоме через 12 месяцев;
- при микроаденоме через 6 месяцев
- Через сколько месяцев рекомендуется проведение МРТ пациентам с инциденталомами после оперативного вмешательства?
- через 1 месяц;
- через 10 месяцев;
- через 3 месяца;
- через 6 месяцев
- Что обязательно необходимо оценить при физикальном обследовании пациента с аденомой гипофиза?
- вторичные половые признаки;
- костно-суставную систему;
- неврологический статус (для исключения нарушений полей зрения);
- состояние кожных покровов
- Что такое гипопитуитаризм?
- группа наследственных аутосомно-доминантных синдромов, обусловленных опухолями или гиперплазией нескольких эндокринных желез;
- заболевание, обусловленное частичной или полной утратой функции задней доли гипофиза;
- заболевание, обусловленное частичной или полной утратой функции передней доли гипофиза;
- заболевание, проявляющееся первичной атрофией зрительных нервов и битемпоральной гемианопсией
- Что такое хиазмальный синдром?
- поражение хиазмы, проявляющееся первичной атрофией зрительных нервов и биназальной гемианопсией;
- поражение хиазмы, проявляющееся первичной атрофией зрительных нервов и битемпоральной гемианопсией;
- поражение хиазмы, проявляющееся полной битемпоральной гемианопсией на красный цвет;
- поражение хиазмы, проявляющееся полной темпоральной гемианопсией на одном глазу
