- В каких ситуациях целесообразно использовать метод ПЦР в диагностике иксодового клещевого боррелиоза?
- при скрининговом обследовании на иксодовый клещевой боррелиоз;
- при дифференциальной диагностике артритов;
- при подозрении на иксодовый клещевой боррелиоз у серонегативных пациентов;
- как альтернативу серологической диагностике;
- как подтверждающий тест после получения положительного результата ИФА
- Дифференциальный диагноз мигрирующей эритемы проводят со следующими нозологиями
- рожистое воспаление;
- трофическая язва;
- контактный дерматит;
- микроспория;
- атопический дерматит;
- корь
- Инкубационный период от присасывания клеща до развития ранних стадий иксодового клещевого боррелиоза составляет
- от 1 до 4 дней;
- от 3 до 7 дней;
- от 8 до 16 дней;
- от 3 до 21 дня;
- от 15 до 45 дней
- К какому семейству бактерий относится возбудитель иксодового клещевого боррелиоза
- Enterobacteriaceae;
- Bacillaceae;
- Micrococcaceae;
- Spirochaetaceae;
- Vibrionaceae
- Какие антибактериальные препараты используют в лечении иксодового клещевого боррелиоза?
- аминогликозиды;
- тетрациклины;
- карбапенемы;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны
- Какие имеются показания и условия к назначению экстренной антибиотикопрофилактики иксодового клещевого боррелиоза?
- присасывание клеща, при исследовании клеща боррелий не обнаружено;
- выявление боррелий в исследованном клеще;
- сроки начала – не позже 5 дня от присасывания;
- выявление вируса клещевого энцефалита в исследованном клеще;
- хорошая переносимость антибактериальных препаратов
- Клинически синдром Баннварта характеризуется развитием
- менингоэнцефалита;
- неврита тройничного и лицевого нерва;
- энцефаломиелита;
- менингорадикулоневрита;
- радикулоневрита
- Когда целесообразно использовать тест трансформации лимфоцитов при лабораторной диагностике иксодового клещевого боррелиоза?
- всегда;
- в качестве скринингового метода;
- в качестве дополнительного метода при серонегативном течении заболевания;
- в качестве подтверждающего метода после проведения ИФА;
- в качестве дополнительного метода при серопозитивном течении заболевания
- Критериями эффективности лечения иксодового клещевого боррелиоза служат
- снижение титров антител;
- отрицательный результат ПЦР-диагностики;
- положительная клиническая динамика;
- отсутствие нарастания симптомов при катамнестическом наблюдении;
- отсутствие реакции Яриша-Герксгеймера при начале этиотропной терапии
- Наиболее подвержены присасыванию иксодовых клещей дети в возрасте
- до 1 года;
- 1-3 лет;
- 3-7 лет;
- 7-12 лет;
- 12-15 лет
- Основу диагностики иксодового клещевого боррелиоза составляют
- анамнез жизни пациента;
- эпидемиологический анамнез;
- клиническая картина;
- серологические исследования;
- инструментальные исследования
- Отметьте утверждения, верные в отношении иммуноферментного анализа крови при диагностике иксодового клещевого боррелиоза
- высокая чувствительность, низкая специфичность;
- низкая чувствительность, высокая специфичность;
- положительный результат требует подтверждения методом иммуноблота;
- высокая частота ложноположительных результатов;
- высокая частота ложноотрицательных результатов
- Отметьте утверждения, верные в отношении метода иммунноблота при диагностике иксодового клещевого боррелиоза
- высокая чувствительность, низкая специфичность;
- низкая чувствительность, высокая специфичность;
- высокая частота ложноположительных результатов;
- высокая частота ложноотрицательных результатов;
- не должен использоваться как тест первой ступени
- Перечислите, при наличии каких признаков иксодовый клещевой боррелиоз можно диагностировать клинически
- мигрирующей эритемы;
- неврита лицевого нерва;
- факта присасывания клеща;
- регионарного лимфаденита;
- моноартрита коленного сустава
- После проведенного лечения нейроборрелиоза осмотры осуществляют
- 1 раз в 3 месяца на 1 и 2 году, 1 раз в 6 месяцев на 3 году;
- 1 раз в 3 месяца на 1 году, 1 раз в 4 месяца на 2 году;
- 1 раз в 3 месяца на 1 году, 1 раз в 4 месяца на 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году;
- 1 раз в 4 месяца на 1 и 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году;
- 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет
- После проведенного лечения ранней локализованной формы иксодового клещевого боррелиоза диспансерные осмотры осуществляют через
- 1,6,12,24 месяца;
- 1,3,6,12 месяцев;
- 1,3,6,12,24 месяца;
- 1,6,24 месяца;
- 3,6,12 месяцев
- При интерпретации двухступенчатой серологической диагностики ошибкой является
- при положительном ИФА подтверждать результат методом иммуноблота;
- интерпретировать IgM-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3;
- интерпретировать IgG-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3;
- определять интратекальные и сыворотычные антитела параллельно;
- использовать серологическое исследование как критерий эффективности лечения
- При нейроборрелиозе в ликворограмме определяется
- нейтрофильный плеоцитоз 50-400 клмкл, нормальная или повышенная концентрация белка (до 1,0 г/л), снижение концентрации хлоридов, нормальная концентрация глюкозы;
- лимфоцитарный плеоцитоз 50-400 клмкл, нормальная или повышенная концентрация белка (до 1,0 г/л), снижение концентрации хлоридов, нормальная концентрация глюкозы;
- лимфоцитарный плеоцитоз 50-100 клмкл, повышенная концентрация белка (до 1,5 г/л), снижение концентрации хлоридов, высокая концентрация глюкозы;
- нейтрофильный плеоцитоз 400-1500 клмкл, повышенная концентрация белка (до 1,7 г/л), снижение концентрации хлоридов, низкая концентрация глюкозы;
- отсутствие плеоцитоза, повышенная концентрация белка (до 1,7 г/л), нормальная концентрация хлоридов, нормальная концентрация глюкозы
- При нейроборрелиозе у детей наиболее часто встречается
- менингит;
- энцефалит;
- поражение черепных нервов;
- менингорадикулоневрит (синдром Баннварта);
- поражение черепных нервов
- При обращении по поводу присасывания клеща и отсутствии симптомов иксодового клещевого боррелиоза серологическое обследование рекомендовано проводить
- не ранее 14 дней от присасывания;
- не ранее 18 дней от присасывания;
- не ранее 7 дней от присасывания;
- не ранее 21 дня от присасывания;
- не ранее 10 дней от присасывания
- С какими нозологиями проводят дифференциальную диагностику регионарной лимфаденопатии при иксодовом клещевом боррелиозе?
- фелиноз;
- инфекционный мононуклеоз;
- краснуха;
- туляремия;
- гнойный лимфаденит
- Серологическая диагностика иксодового клещевого боррелиоза должна быть выполнена следующим образом
- сначала иммуноблот, затем ИФА;
- сначала ИФА, затем иммуноблот;
- ИФА с определением авидности антител;
- только ИФА;
- только иммуноблот
- Согласно критериям Европейской федерации неврологических сообществ 2010г., диагноз «нейроборрелиоз» правомочен при наличии
- факта присасывания клеща;
- неврологической симптоматики;
- плеоцитоза в СМЖ;
- интратекальных антител к боррелиям;
- лихорадки
- Укажите безопасные способы извлечения присосавшегося клеща
- при помощи нити;
- при помощи пинцета;
- вытащив за брюшко руками;
- смазав маслом;
- при помощи острого предмета
- Укажите верную тактику ведения пациента с фактом присасывания клеща в анамнезе, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, отсутствием мигрирующей эритемы
- выполнить ПЦР-исследование крови;
- выполнить двухступенчатое серологическое исследование;
- выполнить иммуноблот;
- наблюдать за развитием симптомов;
- провести антибактериальную терапию
- Укажите возможных переносчиков иксодового клещевого боррелиоза на территории РФ
- яйцо;
- нимфа;
- личинка;
- куколка;
- взрослая особь
- Укажите возможных переносчиков иксодового клещевого боррелиоза на территории РФ
- Ixodes scapularis;
- Ixodes ricinus;
- Ixodes persulcatus;
- Dermacentor marginatus;
- Amblyomma americanum
- Укажите все стадии жизненного цикла иксодового клеща
- яйцо;
- нимфа;
- личинка;
- куколка;
- взрослая особь
- Укажите методы диагностики, информативные при поражении сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе
- электрокардиография;
- ЭХО-кардиография;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- общий анализ крови;
- определение ММ-фракции креатинфосфокиназы
- Укажите методы, имеющие значение в диагностике поражения суставов при иксодовом клещевом боррелиозе
- рентгенография пораженных суставов;
- определение концентрации общего кальция в сыворотке крови;
- ультразвуковое исследование сустава;
- определение концентрации паратиреоидного гормона в сыворотке крови;
- исследование синовиальной жидкости методом ПЦР
- Укажите наименование 2 стадии иксодового клещевого боррелиоза по современной классификации
- ранняя локализованная;
- ранняя диссеминированная;
- поздняя локализованная;
- поздняя;
- хроническая
- Укажите наименование возбудителя иксодового клещевого боррелиоза
- Bordetella pertussis;
- Burkholderia mallei;
- Borrelia burgdorferi;
- Brucella abortus;
- Bacillus anthracis
- Укажите период активности клеща I.ricinus
- весна – осень;
- весна — зима;
- зима – лето;
- весна-лето;
- осень-весна
- Укажите признак, НЕ характерный для артрита при иксодовом клещевом боррелиозе
- поражение крупных суставов;
- выраженный отек;
- выраженная гиперемия;
- умеренная экссудация в полость сустава;
- течение с обострениями и ремиссиями
- Укажите признак, НЕ характерный для множественных эритем при иксодовом клещевом боррелиозе
- различная локализация;
- след от присасывания клеща;
- медленный рост;
- появление на 2 стадии;
- меньший, по сравнению с мигрирующей эритемой, размер
- Укажите признак, НЕ характерный для реакции Яриша-Герксгеймера при иксодовом клещевом боррелиозе
- появление симптомов через короткий промежуток времени от первого введения антибиотика;
- мелкопятнистая сыпь;
- лихорадка;
- интоксикация;
- геморрагический синдром
- Укажите признаки, НЕ характерные для мигрирующей эритемы при иксодовом клещевом боррелиозе
- четкие границы;
- просветление в центре;
- размытые границы;
- образование пустул по краю эритемы;
- образование отсевов при механическом воздействии
- Укажите признаки, характеризующие иксодовый клещевой боррелиоз
- природно-очаговое заболевание;
- антропонозное заболевание;
- полиморфизм клинических проявлений;
- нет склонности к затяжному течению;
- есть склонность к затяжному течению
- Укажите признаки, характерные для 1 стадии иксодового клещевого боррелиоза
- мигрирующая эритема;
- менингит;
- регионарная лимфаденопатия;
- гриппоподобный синдром;
- атриовентрикулярная блокада
- Укажите признаки, характерные для 2 стадии иксодового клещевого боррелиоза
- атриовентрикулярная блокада;
- неврит лицевого нерва;
- мигрирующая эритема;
- хронический атрофический акродерматит;
- серозный менингит
- Укажите признаки, характерные для 3 стадии иксодового клещевого боррелиоза
- вторичные эритемы;
- артралгия;
- артрит;
- хронический атрофический акродерматит;
- энцефаломиелит
- Укажите признаки, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе
- поражения развиваются на 2 стадии болезни;
- поражения развиваются на 1 стадии болезни;
- развитие атриовентрикулярной блокады;
- развитие аневризм крупных артерий;
- развитие гнойного перикардита
- Укажите примерные сроки появления в крови антител к боррелиям при иксодовом клещевом боррелиозе от момента присасывания клеща
- IgM на 2 неделе, IgG на 4 неделе;
- IgM на 3 неделе, IgG на 6 неделе;
- IgM после 10 дней, IgG после 21 дня;
- IgM на 8 неделе, IgG на 12 неделе;
- IgM после 5 дней, IgG после 14 дня
- Укажите путь передачи иксодового клещевого боррелиоза
- алиментарный;
- трансмиссивный;
- контактно-бытовой;
- воздушно-капельный;
- воздушно-пылевой
- Укажите составляющие типичной триады признаков при ранней стадии иксодового клещевого боррелиоза
- след от присасывания клеща;
- образование бубона в месте присасывания;
- образование мигрирующей эритемы в месте присасывания;
- регионарная лимфаденопатия;
- полилимфаденопатия
- Укажите термин, обозначающий изменения степени атриовентрикулярной блокады в течение дня при иксодовом клещевом боррелиозе
- рефрактерное течение;
- флуктуирующее течение;
- прогредиентное течение;
- острое течение;
- фульминантное течение
- Укажите характерные для иксодового клещевого боррелиоза данные эпиданамнеза
- травмы и операции в прошлом;
- поездка на охоту;
- начало заболевания в июне;
- беспорядочные половые связи;
- присасывание клеща
- Укажите, в каком месяце присасывание иксодовых клещей происходит чаще всего?
- апрель;
- май;
- июнь;
- июль;
- август
- Укажите, в какую анатомическую область чаще всего происходит присасывание иксодовых клещей
- голова;
- туловище;
- шея;
- верхние конечности;
- нижние конечности
- Укажите, какой показатель биохимического анализа крови может использоваться в диагностике поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе
- аланинаминотрансфераза;
- креатинфосфокиназа, ММ-фракция;
- креатинфосфокиназа, МВ-фракция;
- гамма-глутамилтранспептидаза;
- альфа-амилаза
- Укажите, поражение какого нерва при иксодовом клещевом боррелиозе клинически будет проявляться парезом мимической мускулатуры на стороне поражения
- N. femoralis;
- N. trigeminus;
- N. vagus;
- N. trochlearis;
- N. facialis