Идиопатический легочный фиброз. Компьютерно-томографические аспекты диагностики

    Помощь и консультация с учебными работами

    Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

    • Акселерация ИЛФ – это процесс, характеризующийся

    • приступами кровохарканья;
    • развитием сухого приступообразного кашля;
    • резким подъемом температуры тела;
    • резким развитием одышки в течение 30 дней

    • В настоящее время наиболее эффективными для лечения идиопатического легочного фиброза признаны

    • глюкокортикоиды;
    • иммуносупресанты;
    • ингибиторы синтеза коллагена;
    • противофиброзные препараты

    • В основе КТ симптома матового стекла у пациента с идиопатическим легочным фиброзом лежат следующие патоморфологические проявления

    • гиповентиляция;
    • пропитывание жидкостью междольковых перегородок;
    • фиброз межальвеолярных перегородок;
    • фиброз междольковых перегородок

    • В основе КТ симптома ретикулярной исчерченности лежат следующие патоморфологические проявления

    • заполненные секретом бронхиолы;
    • утолщение внутридолькового и междолькового интерстиция;
    • утолщение междолькового интерстиция;
    • утолщение перибронхиального интерстиция

    • В основе КТ симптома сотового легкого лежат следующие патоморфологические проявления

    • выраженные фиброзные изменения при сохранной легочной архитектонике;
    • начальные признаки фиброза;
    • умеренно выраженные признаки фиброза;
    • фиброз в последней стадии

    • Гистологическим/рентгенологическим паттерном идиопатического легочного фиброза является

    • идиопатический фиброзирующий альвеолит;
    • неспецифическая интерстициальная пневмония;
    • обычная интерстициальная пневмония;
    • плевро-паренхиматозный фиброэластоз

    • Для выявления симптома временной гетерогенности достаточно следующие сочетания симптомов

    • ретикулярные изменения и участки нормальной легочной паренхимы;
    • ретикулярные изменения+ участки сохранной легочной ткани;
    • ретикулярные изменения+участки матового стекла;
    • сотовое легкое+ретикулярные изменения+участки матового стекла+участки сохранной легочной ткани;
    • участки матового стекла+зоны консолидации+участки сохранной легочной ткани

    • Для идиопатического легочного фиброза характерно

    • быстрая манифестация клинических проявлений;
    • острое/подострое начало заболевания;
    • прогрессирующее ухудшение болезни;
    • стабильное состояние без ухудшений на протяжении нескольких лет

    • Для клинической картины идиопатического легочного фиброза типично

    • кашель с отхождением густой гнойной мокроты;
    • одышка;
    • острое начало;
    • резкое повышение температуры тела

    • Для оценки изменений легочной паренхимы при идиопатическом легочном фиброзе целесообразно проводить компьютерную томографию

    • срезами 0,5-2 мм;
    • срезами 0.1 мм;
    • срезами 10 мм;
    • срезами 3-5 мм

    • Для симптома матового стекла при идиопатическом легочном фиброзе характерны:

    • диффузное распространенное матовое стекло;
    • преобладание матового стекла над ретикулярными изменениями;
    • преобладание ретикулярных изменений над матовым стеклом;
    • расположение зон матового стекла вблизи от ретикулярных изменений

    • Для фиброзного варианта неспецифической интерстициальной пневмонии характерно

    • вовлечение в процесс верхних долей легких;
    • ретикулярные изменения;
    • симптом разнородности изменений по времени;
    • увеличение лимфатических узлов средостения

    • К компьютерно-томографическим признакам, выявляемым у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом, относятся

    • диффузные зоны матового стекла;
    • сотовое легкое;
    • субплевральные зоны консолидации;
    • цилиндрические бронхоэктазы

    • К признакам фиброзных изменений на компьютерных томограммах относятся

    • диффузные зоны матового стекла;
    • сотовое легкое;
    • тракционные бронхоэктазы;
    • утолщение перибронхиального интерстиция

    • КТ картину, схожую с обычной интерстициальной пневмонией может иметь

    • неспецифическая интерстициальная пневмония;
    • фиброзно-кавернозный туберкулез;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • цирротический туберкулез

    • КТ признаками, позволяющими отличить гиперчувствительного пневмонит от идиопатического легочного фиброза являются

    • гетерогенность выявляемых изменений;
    • зоны матового стекла;
    • сотовое легкое;
    • центролобулярные узелки

    • КТ признаками, позволяющими отличить фиброзный вариант неспецифической интерстициальной пневмонии от обычной интерстициальной пневмонии являются:

    • наличие субплеврально расположенных участков консолидации;
    • преимущественно перибронхиальная локализация выявленных изменений;
    • ретикулярные изменения;
    • симптом сотового легкого

    • Как изменяются зоны матового стекла у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом вне обострения на фоне гормональной терапии?

    • имеют стабильно диффузный распространенный характер;
    • не изменяются на фоне гормональной терапии;
    • увеличиваются на фоне гормональной терапии;
    • уменьшаются на фоне гормональной терапии

    • Какова преимущественная локализация выявляемых изменений у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом?

    • кортикальные отделы легких;
    • прикорневые и кортикальные отделы легких;
    • прикорневые отделы легких;
    • сегментарное/долевое распределение

    • Какой симптом лежит в основе различия между типичной и возможной интерстициальной пневмонией?

    • распределение в кортикальных отделах легких;
    • ретикулярные изменения;
    • сотовое легкое;
    • тракционные бронхоэктазы

    • Наилучшей методикой КТ обследования пациентов с идиопатическим легочным фиброзом является проведение исследования

    • на вдохе и на выдохе;
    • на выдохе;
    • на высоте вдоха;
    • на форсированном выдохе

    • Наличие какого симптома при КТ противоречит диагнозу обычной интерстициальной пневмонии

    • матовое стекло;
    • парасептальная эмфизема;
    • преимущественно перибронхиальное распределение патологических изменений;
    • ретикулярная исчерченность

    • Основная жалоба пациентов с идиопатическим легочным фиброзом

    • изменение пальцев по типу «барабанных палочек»;
    • кашель с отхождением густой гнойной мокроты;
    • нарастающая одышка;
    • цианоз губ

    • Патологические изменения при КТ у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом чаще всего поражают

    • диффузно всю легочную паренхиму;
    • задне-базальные отделы легких;
    • задне-верхние отделы легких;
    • передне-базальные отделы легких

    • По КТ картине можно сделать следующие варианты заключения:

    • КТ картина возможного идиопатического легочного фиброза;
    • КТ картина возможной обычной интерстициальной пневмонии;
    • КТ картина соответствует идиопатическому легочному фиброзу;
    • КТ картина соответствует обычной интерстициальной пневмонии

    • Показаниями к проведению КТ у пациента с идиопатическим легочным фиброзом являются

    • определение давности возникновения изменений;
    • определение места биопсии;
    • оценка динамики патологического процесса на фоне лечения;
    • установление этиологической природы патологического процесса

    • Полипозиционное КТ исследование у пациентов с подозрением на идиопатический легочный фиброз необходимо для

    • выявления минимального количества жидкости в плевральной полости;
    • выявления тракционных бронхоэктазов;
    • лучшей визуализации симптома сотового легкого;
    • уменьшении гипостатического эффекта

    • При акселерации идиопатического легочного фиброза типичными КТ признаками являются

    • выявление ретикулярных изменений как в верхних, так и в нижних отделах легких;
    • диффузные зоны матового стекла;
    • увеличение зон сотового легкого;
    • участки консолидации

    • При дифференциальной диагностике тракционных бронхоэктазов и сотового легкого наибольшую информацию при КТ исследовании дают

    • КТ легких с внутривенным контрастным усилением;
    • аксиальные изображения;
    • использование многоплоскостных реформаций;
    • полипозиционное исследование пациента

    • При идиопатическом легочном фиброзе болезнь преимущественно поражает

    • женщин в возрасте младше 50 лет;
    • женщин в возрасте старше 50 лет;
    • мужчин в возрасте младше 50 лет;
    • мужчин в возрасте старше 50 лет

    • При подозрении на идиопатический легочный фиброз наиболее информативным методом медицинской визуализации является

    • компьютерная томография органов грудной клетки;
    • компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • сцинтиграфия легких

    • Причина развития идиопатического легочного фиброза

    • заболевания соединительной ткани;
    • лекарственная токсичность;
    • причина не установлена;
    • профессиональные вредности

    • Симптом сотового легкого по КТ картине необходимо дифференцировать

    • с парасептальной эмфиземой;
    • с симптомом «дерева с почками»;
    • с симптомом кольцевидной тени;
    • с тракционными бронхоэктазами

    • Сотовое легкое на компьютерных томограммах представляет собой

    • воздушные полости, расположенные в несколько рядов в центральных отделах легочной паренхимы;
    • воздушные полости, расположенные в один ряд в субплевральных отделах легочной паренхимы;
    • толстостенные воздушные полости;
    • тонкостенные воздушные полости

    • Типичной КТ находкой для обычной интерстициальной пневмонии является

    • единичные участки субплевральной консолидации;
    • зоны парасептальной эмфиземы;
    • симптом «дерева в почках»;
    • тракционные бронхоэктазы

    • Типичными патоморфологическими признаками идиопатического легочного фиброза являются:

    • гомогенное однородное вовлечение в фиброз легочной паренхимы;
    • преимущественное поражение прикорневых отделов легких;
    • преимущественное поражение субплевральных отделов легких;
    • пятнистое вовлечение в фиброз легочной паренхимы

    • Тракционные бронхоэктазы чаще всего определяются

    • в верхних отделах обоих легких;
    • в зонах сопутствующей эмфиземы легких;
    • на фоне нормальной легочной паренхимы;
    • на фоне ретикулярных изменений

    • Требуются ли дополнительные исследования при наличии у пациента ревматоидного артрита и заключении по КТ: «типичные проявления обычной интерстициальной пневмонии»?

    • для постановки диагноза требуется проведение открытой легочной биопсии;
    • для уточнения диагноза требуется проведение исследования функции внешнего дыхания;
    • дополнительные исследования не требуются; можно сделать вывод о наличии у пациента идиопатического легочного фиброза;
    • дополнительные исследования не требуются; можно сделать вывод о наличии у пациента обычной интерстициальной пневмонии на фоне ревматоидного артрита

    • Умеренно выраженный КТ симптом ретикулярной исчерченности изолированно в задних-базальных отделах легких может быть обусловлен

    • воспалительной инфильтрацией;
    • гипостатическим эффектом;
    • лимфангитом;
    • начальными интерстициальными проявлениями обычной интерстициальной пневмонии

    • Уровень смертности при внезапном ухудшении (акселерации) идиопатического легочного фиброза составляет

    • 20%;
    • 40%;
    • 50%;
    • 85%

    • Что является обязательным этапом диагностики идиопатического легочного фиброза?

    • в случаях атипичных клинико-рентгено-морфологических проявлений необходимо использовать мультидисциплинарный подход;
    • обязательно проведение всем пациентам открытой легочной биопсии;
    • проведение пациентам компьютерной томографии органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением;
    • тщательный сбор анамнеза для исключения причин возникновения заболевания
    Статья была для вас полезной?
    да
    54.11%
    нет
    45.89%
    Проголосовало: 207
    Оцените статью
    Практика студента
    Видео-отзывы
    Добавить комментарий

    1. Ольга

      Здравствуйте
      Нужна помощь написать преддипломную практику

      Ответить
      1. Станислав автор

        Ольга, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    2. Кирилл

      Нужно переделать две практики. Вы сможете под ключ? Нужны печати организации (специальность «Менеджмент»)

      Ответить
      1. Станислав автор

        Кирилл, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    3. Анастасия

      Добрый день. Хочу заказать учебную, производственную и преддипломную практику. Специальность «Психология» Тема диплома « Роль наследственных и социальных факторов в психическом развитии личности» Куда скинуть материалы?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Анастасия, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнени

    4. Захар

      Преддипломную практику делаете? Какая цена, сроки?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Захар, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    5. Мария

      Здравствуйте, хочу заказать учебную практику, Специальность «Юриспруденция». Печати не нужны, только выполнение индивидуального заданий. Какая стоимость и сколько по времени займёт?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Мария, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    Заполните форму и получите расчет

      Этот сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.