Содержание
- Альтернативные препараты, применяемые для начальной эмпирической антибиотикотерапии при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
- Больным хроническим пиелонефритом, осложнённым артериальной гипертензией при отсутствии полиурии и потери электролитов, рекомендовано
- В активную фазу хронического пиелонефрита больной предъявляет жалобы на
- В качестве мер профилактики для больных хроническим пиелонефритом рекомендуют
- В тех случаях, когда хронический пиелонефрит приводит к одностороннему нефросклерозу с утратой или значительным снижением функции органа, рекомендована
- Возбудителями неосложненного пиелонефрита являются
- Вторичный хронический пиелонефрит возникает
- Вторичный хронический пиелонефрит может развиться
- Выделяют фазы хронического пиелонефрита
- Для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и других изменений в нижних мочевыводящих путях рекомендуется выполнение
- Для диагностики заболеваний, провоцирующих развитие пиелонефрита, рекомендуется выполнять
- Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет около
- Калькулёзный пиелонефрит имеет код по МКБ-1
- Назначение антибиотикотерапии больным хроническим пиелонефритом рекомендуется
- Наиболее распространенный возбудитель неосложненного пиелонефрита (до 75–95%
- Немедикаментозное лечение при хроническом пиелонефрите включает
- Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом, имеет код по МКБ-1
- Основные препараты, применяемые для начальной эмпирической антибиотикотерапии при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
- Первичным хроническим пиелонефритом, согласно классификации, считается
- По локализации процесс хронический пиелонефрит (ХП) может быть
- При обострении хронического пиелонефрита, перешедшего в гнойную фазу (пионефроз) рекомендована
- При рецидивировании острого неосложнённого пиелонефрита лёгкой и средней степени тяжести рекомендуется назначение пероральной антибиотикотерапии в течение
- При сохранении у пациента лихорадки через 72 часа от начала лечения рекомендуется выполнить дополнительные исследования
- При физикальном обследовании рекомендуется обратить внимание на
- Радиоизотопные методы исследования рекомендуется выполнять для
- Ранними рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита (ХП) являются
- Реабилитация больных хроническим пиелонефритом
- Рекомендации к назначению ко-амоксиклава при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
- Рекомендованная начальная эмпирическая антибактериальная терапия при остром неосложнённом пиелонефрите тяжёлой степени течения
- Рекомендуемая схема назначения левофлоксацина при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
- Рекомендуемая схема назначения ципрофлоксацина при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
- Рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита (ХП) на поздних стадиях являются
- Симптом Ходсона и снижение ренально-кортикального индекса при хроническом пиелонефрите это – выявление на экскреторных урограммах
- Характерным специфическим симптомом хронического пиелонефрита в активной фазе является
- Хронический обструктивный пиелонефрит имеет код по МКБ-1
Альтернативные препараты, применяемые для начальной эмпирической антибиотикотерапии при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
Больным хроническим пиелонефритом, осложнённым артериальной гипертензией при отсутствии полиурии и потери электролитов, рекомендовано
- левофлоксацин;
- цефиксим;
- цефтибутен;
- ципрофлоксацин
В активную фазу хронического пиелонефрита больной предъявляет жалобы на
- исключение потребления поваренной соли;
- ограничение потребления жидкости (до 1000 мл/сут);
- ограничение потребления жидкости (до 1500 мл/сут);
- ограничение потребления поваренной соли (5–6 г/сут
В качестве мер профилактики для больных хроническим пиелонефритом рекомендуют
- нарушенное мочеиспускание (дизурия);
- общую слабость;
- тупую боль в поясничной области;
- утомляемость;
- эпизоды ознобов и/или субфебрилитета
В тех случаях, когда хронический пиелонефрит приводит к одностороннему нефросклерозу с утратой или значительным снижением функции органа, рекомендована
- исключение переохлаждений;
- коррекция нарушений углеводного обмена;
- лечение очаговых инфекционных процессов;
- систематическую бальнеотерапию
Возбудителями неосложненного пиелонефрита являются
Вторичный хронический пиелонефрит возникает
- декапсуляция почки;
- нефростомия;
- нефрэктомия;
- стентирование лоханки
Вторичный хронический пиелонефрит может развиться
- Escherichia coli;
- P. aeruginosa;
- Proteus mirabilis;
- Providencia spp.;
- Staphylococcus saprophyticus
Выделяют фазы хронического пиелонефрита
- винтактной почке;
- при аденоме и склерозе простаты;
- при аномалиях развития почек и мочевыводящих путей;
- при нейрогенном мочевом пузыре;
- при новообразованиях мочевыводящих путей
Для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и других изменений в нижних мочевыводящих путях рекомендуется выполнение
- в случае мочекаменной болезни;
- в случае мочеточникового рефлюкса и рефлюкс-нефропатии;
- при нейрогенном мочевом пузыре;
- при новообразованиях мочевыводящих путей;
- только при аномалиях развития почек и мочевыводящих путей с нарушениями уродинамики
Для диагностики заболеваний, провоцирующих развитие пиелонефрита, рекомендуется выполнять
Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет около
- активного воспаления;
- латентного воспаления;
- острая клиническая;
- продромальная субклиническая;
- ремиссии или клинического выздоровления
Калькулёзный пиелонефрит имеет код по МКБ-1
- КТ и МРТ;
- допплерографии;
- микционной цистоуретерографии и/или радиоизотопная ренографии;
- экскреторной урографии
Назначение антибиотикотерапии больным хроническим пиелонефритом рекомендуется
- КТ и МРТ;
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- биопсию почки;
- допплерографию
Наиболее распространенный возбудитель неосложненного пиелонефрита (до 75–95%
- 10 случаев на 1000 человек;
- 18 случаев на 1000 человек;
- 18 случаев на 500 человек;
- 28 случаев на 500 человек
Немедикаментозное лечение при хроническом пиелонефрите включает
Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом, имеет код по МКБ-1
- N11.0;
- N11.1;
- N20.9;
- N21
Основные препараты, применяемые для начальной эмпирической антибиотикотерапии при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
- после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя;
- после устранения нарушений пассажа мочи;
- при сохранении у пациента лихорадки через 72 часа от начала лечения;
- только в случае обострения / рецидивирования пиелонефрита
Первичным хроническим пиелонефритом, согласно классификации, считается
- Escherichia coli;
- Proteus mirabilis;
- Serratia spp.;
- Staphylococcus saprophyticus
По локализации процесс хронический пиелонефрит (ХП) может быть
- бальнеотерапию;
- ограничение потребления поваренной соли;
- питьевой режим (объем жидкости 1500–2000 мл/сут);
- питьевой режим (объем жидкости 2000–2500 мл/сут);
- применение мочегонных сборов
При обострении хронического пиелонефрита, перешедшего в гнойную фазу (пионефроз) рекомендована
При рецидивировании острого неосложнённого пиелонефрита лёгкой и средней степени тяжести рекомендуется назначение пероральной антибиотикотерапии в течение
- N11.0;
- N11.1;
- N20.9;
- N21
При сохранении у пациента лихорадки через 72 часа от начала лечения рекомендуется выполнить дополнительные исследования
- левофлоксацин;
- цефиксим;
- цефтибутен;
- ципрофлоксацин
При физикальном обследовании рекомендуется обратить внимание на
- возникающий на фонеаномалии развития почек и мочевыводящих путей;
- возникающий на фонезаболеваний, нарушающих пассаж мочи;
- развивающийся в интактной почке (без аномалий развития и диагностированных нарушений уродинамики);
- развивающийся как следствие аномалий развития с нарушениями уродинамики
Радиоизотопные методы исследования рекомендуется выполнять для
- двусторонний;
- мочевыводящих путей;
- односторонний;
- почечный
Ранними рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита (ХП) являются
Реабилитация больных хроническим пиелонефритом
- декапсуляция почки;
- нефростомия;
- нефрэктомия;
- стентирование лоханки
Рекомендации к назначению ко-амоксиклава при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
- 10–14 дней;
- 5–7 дней;
- 7–10 дней
Рекомендованная начальная эмпирическая антибактериальная терапия при остром неосложнённом пиелонефрите тяжёлой степени течения
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- допплерография;
- нефросцинтиграфия;
- спиральная компьютерная томография;
- экскреторная урография
Рекомендуемая схема назначения левофлоксацина при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
- болезненность при пальпации в области почки;
- наличие дизурии;
- наличие олигурии;
- наличие полиурии;
- положительный симптом Пастернацкого с поражённой стороны
Рекомендуемая схема назначения ципрофлоксацина при остром неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней степени тяжести
Рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита (ХП) на поздних стадиях являются
- выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и других изменений в нижних мочевыводящих путях;
- оценки состояния чашечно-лоханочной системы;
- решения вопроса о симметричности нефропатии и оценки функционального состояния почки;
- уточнения степени нарушения кровотока
Симптом Ходсона и снижение ренально-кортикального индекса при хроническом пиелонефрите это – выявление на экскреторных урограммах
- деформация чашечек;
- пиелоренальные рефлюксы;
- снижение тонуса верхних мочевых путей;
- сужение и вытянутость чашечек;
- уплощенность и закругленность углов форниксов
Характерным специфическим симптомом хронического пиелонефрита в активной фазе является
- не предусмотрена после окончания терапии;
- рекомендована длительная терапия отварами мочегонных и антисептических трав или растительными препаратами;
- рекомендована только в случае присоединения артериальной гипертензии;
- рекомендована только после проведения хирургического вмешательства
Хронический обструктивный пиелонефрит имеет код по МКБ-1
- в качестве монотерапии острого неосложнённого пиелонефрита;
- в качестве основного препарата для стартовой терапии;
- в случаях обострения / рецидивирования;
- только при известной чувствительности микроорганизма
- левофлоксацин, 250–500 мг 1 раз в день;
- левофлоксацин, 500 мг 2 раз в день;
- ципрофлоксацин, 400 мг 2 раза в день;
- ципрофлоксацин, 500 мг 1 раза в день
- 250–500 мг 1 раз в день, курс 7–10 дней;
- 400 мг 1 раза в день, курс 10 дней;
- 500–750 мг 2 раза в день, курс 7–10 дней;
- 750 мг 1 раз в день, курс 5 дней
- 250–500 мг 1 раз в день, курс 7–10 дней;
- 400 мг 1 раза в день, курс 10 дней;
- 500–750 мг 2 раза в день, курс 7–10 дней;
- 750 мг 1 раз в день, курс 5 дней
- деформация чашечек;
- пиелоренальные рефлюксы;
- пиелоэктазия;
- уплощенность и закругленность углов форниксов
- отека паренхимы почек;
- повышенной эхогенности паренхимы (признаки нефросклероза);
- уменьшения толщины паренхимы почек в среднем сегменте;
- уменьшения толщины паренхимы почек на полюсах по сравнению с толщиной в среднем сегменте
- дискомфорт в поясничной области;
- затрудненное мочеиспускание;
- общая слабость;
- учащённое болезненное мочеиспускание
- N11.0;
- N11.1;
- N20.9;
- N21