Хронический лимфолейкоз, лимфома из малых лимфоцитов (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020

    Помощь и консультация с учебными работами

    Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

    Содержание
    1. В европейских странах заболеваемость ХЛЛ составляет
    2. В-симптомы у пациентов – это
    3. Верная схема первой линии лечения ХЛЛ у пожилых пациентов и пациентов с коморбидностью без выявленной делеции 17p или мутации TP53
    4. Диагноз ХЛЛ устанавливают в случае
    5. Диагностические критерии ХЛЛ (ВОЗ, 2016
    6. Для всех стадий МЛМ по классификации Ann Arbor характерно
    7. Для стадии А хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet характерно
    8. Для стадии В хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet характерно
    9. Для стадии С хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet характерно
    10. ЛМЛ диагностируется
    11. Лимфома из малых лимфоцитов – это В-клеточная опухоль
    12. МПИ (Международный прогностический индекс) для ХЛЛ позволяет распределить пациентов по
    13. Международный прогностический индекс (МПИ) для ХЛЛ, разработанный на основании анализа выживаемости пациентов, учитывает 5 параметров
    14. Неспецифические симптомы интоксикации при ХЛЛ / ЛМЛ
    15. Общая 5-летняя выживаемость пациентов высокой группы риска по МПИ (Международный прогностический индекс) составляет
    16. Общая 5-летняя выживаемость пациентов низкой группы риска по МПИ (Международный прогностический индекс) составляет
    17. Отличия лимфомы из малых лимфоцитов (ЛМЛ) от хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ
    18. Отличия хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) от лимфомы из малых лимфоцитов (ЛМЛ
    19. Пациентам моложе 65 лет с хорошим соматическим статусом, с верифицированным ХЛЛ/ЛМЛ без выявленной делеции 17p или мутации TP53, в качестве 1-й линии терапии рекомендуется назначение схемы
    20. Пациентам с ХЛЛ/ЛМЛ, у которых наблюдался рецидив во время приема Ибрутиниба, при наличии возможности рекомендуется
    21. Пациентам с верифицированным ХЛЛ/ЛМЛ из группы высокого риска (с del(17p) и/или мутацией TP53) при наличии возможности рекомендована терапия
    22. Пациентам с поздним рецидивом ХЛЛ/ЛМЛ после иммунохимиотерапии (>24 мес. после последней терапии) при отсутствии делеции 17p и мутации TP53 рекомендуется один из следующих вариантов лечения
    23. Пациентам с ранним (<24 месяцев после последней терапии) рецидивом ХЛЛ/ЛМЛ, ранее не получавших Ибрутиниб, вне зависимости от наличия делеции 17p или мутации TP53 по возможности рекомендована
    24. Пациентам старше 75–80 лет с верифицированным ХЛЛ/ЛМЛ и невысокой ожидаемой продолжительностью жизни, обусловленной возрастом, органной недостаточностью, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, рекомендованы
    25. Показания к началу лечения ХЛЛ/ЛМЛ
    26. Показания к плановой госпитализации пациентов с ХЛЛ/МЛМ
    27. Показания к экстренной госпитализации пациентов с ХЛЛ/МЛМ
    28. При сборе жалоб пациента с подозрением на ХЛЛ особое внимание необходимо уделить
    29. При хроническом лимфоцитарном лейкозе преимущественно поражаются лимфатические области
    30. Синдром Рихтера – это
    31. Согласно МПИ, 2–3 балла соответствует _________ риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза
    32. Согласно МПИ, 4–6 баллов соответствует _________ риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза
    33. Согласно МПИ, высокому риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза соответствует
    34. Согласно МПИ, низкому риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза соответствует
    35. Согласно МПИ, очень высокому риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза соответствует
    36. Согласно МПИ, промежуточному риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза соответствует
    37. Согласно критериям классификации Ann Arbor для Стадии I лимфомы из малых лимфоцитов характерно
    38. Согласно критериям классификации Ann Arbor для Стадии II лимфомы из малых лимфоцитов характерно
    39. Согласно критериям классификации Ann Arbor для Стадии III лимфомы из малых лимфоцитов характерно
    40. Согласно критериям классификации Ann Arbor для Стадии IV лимфомы из малых лимфоцитов характерно
    41. Сопутствующая и сопроводительная терапия пациентам c ХЛЛ/ЛМЛ включает следующие рекомендации
    42. Стадию ЛМЛ (лимфома из малых лимфоцитов) устанавливают
    43. Стадию ХЛЛ (Хронический лимфоцитарный лейкоз) устанавливают на основании
    44. Терапия ХЛЛ/ЛМЛ должна начинаться в случаях
    45. Ходжкинская трансформация – это
    46. Хронический лимфоцитарный лейкоз имеет код по МКБ-1
    47. Хронический лимфоцитарный лейкоз – это
    48. Хроническому лимфолейкозу обычно предшествует
    49. Целью терапии пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом при наличии у них тяжелых сопутствующих заболеваний является
    50. Целью терапии пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом при условии отсутствия значимой коморбидности является
    51. Частота наблюдения пациентов с ХЛЛ/ЛМЛ после завершения лечения

    В европейских странах заболеваемость ХЛЛ составляет

    В-симптомы у пациентов – это

    • 15 случаев на 100 тыс. человек в год;
    • 15 случаев на 1000 тыс. человек в год;
    • 5 случаев на 100 тыс. человек в год;
    • 5 случаев на 1000 тыс. человек в год

    Верная схема первой линии лечения ХЛЛ у пожилых пациентов и пациентов с коморбидностью без выявленной делеции 17p или мутации TP53

    • неспецифические симптомы опухолевой интоксикации, включающие лихорадку (температуру тела выше 38°С) более 1 недели с признаками воспаления, ночные профузные поты, похудание на 10% массы тела за последние 3 месяца;
    • неспецифические симптомы опухолевой интоксикации, включающие лихорадку (температуру тела выше 38°С) более 2 недель подряд без признаков воспаления, ночные профузные поты, похудание на 10% массы тела за последние 6 месяцев;
    • специфические симптомы опухолевой интоксикации, включающие лихорадку (температуру тела 37°-38°С) более 2 недель подряд без признаков воспаления, ночные профузные поты, похудание на 10% массы тела за последние 3 месяца;
    • специфические симптомы опухолевой интоксикации, включающие лихорадку (температуру тела выше 38°С) более 2 недель подряд без признаков воспаления, ночные профузные поты, похудание на 10% массы тела за последние 6 месяцев

    Диагноз ХЛЛ устанавливают в случае

    • Бендамустин 90 мг/м2 в/в кап., дни 1, 2 ± Обинутузумаб 1 цикл: 375 мг/м2 в/в кап., день 1, последующие циклы: 500 мг/ м2 в/в кап. или 1600 мг п/к, день 1. Лечение возобновляется на 29-й день;
    • Венетоклакс 10 мг/м2 внутрь, дни 1–7 + Ритуксимаб 1 цикл: 375 мг/м2 в/в кап., день 1, последующие циклы: 500 мг/ м2 в/в кап. или 1600 мг п/к, день 1. Лечение возобновляется на 29-й день;
    • Хлорамбуцила 0,5 мг/кг внутрь, дни 1, 15 + Бендамустин 1000 мг в/в, день 1 (100 мг в течение 4 часов), 2 (900 мг), 8, 15 (цикл 1), день 1 (циклы 2–6). Лечение возобновляется на 29-й день;
    • Хлорамбуцила 0,5 мг/кг внутрь, дни 1, 15 + Обинутузумаб 1000 мг в/в, день 1 (100 мг в течение 4 часов), 2 (900 мг), 8, 15 (цикл 1), день 1 (циклы 2–6). Лечение возобновляется на 29-й день

    Диагностические критерии ХЛЛ (ВОЗ, 2016

    • >5 000 В-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови;
    • лимфоцитоз сохраняется 2 месяца;
    • лимфоцитоз сохраняется более 3 месяцев;
    • наличие лимфаденопатии;
    • наличие цитопении

    Для всех стадий МЛМ по классификации Ann Arbor характерно

    Для стадии А хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet характерно

    • >30% лимфоцитов в костном мозге;
    • МВКЛ (моноклональных В-лимфоцитов) >5 000 в 1 мкл крови;
    • количество моноклональных В-лимфоцитов <5 000/мкл;
    • наличие цитопении, МВКЛ <5 000/мкл;
    • рестрикция легких цепей (каппа либо лямбда);
    • фенотипСD19+, CD5+, CD23+, CD79b+dim, CD20+dim, CD22+dim, sIg dim, CD81dim, CD160dim

    Для стадии В хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet характерно

    • наличие признаков В-стадии;
    • ночные профузные поты;
    • отсутствие признаков В-стадии;
    • поражение печени и/или костного мозга;
    • похудание на 10% массы тела за последние 6 месяцев;
    • температура тела выше 38°С не менее 3 дней подряд без признаков воспаления

    Для стадии С хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet характерно

    • гемоглобин >100 г/л;
    • поражено <3 лимфатических областей;
    • поражено >3 лимфатических областей;
    • уровень тромбоцитов <100×109/л;
    • уровень тромбоцитов >100×109/л

    ЛМЛ диагностируется

    • гемоглобин >100 г/л;
    • поражено <3 лимфатических областей;
    • поражено >3 лимфатических областей;
    • уровень тромбоцитов <100×109/л;
    • уровень тромбоцитов >100×109/л

    Лимфома из малых лимфоцитов – это В-клеточная опухоль

    МПИ (Международный прогностический индекс) для ХЛЛ позволяет распределить пациентов по

    • гемоглобин <100 г/л;
    • гемоглобин >100 г/л;
    • поражено <3 лимфатических областей;
    • уровень тромбоцитов <100×109/л;
    • уровень тромбоцитов >100×109/л

    Международный прогностический индекс (МПИ) для ХЛЛ, разработанный на основании анализа выживаемости пациентов, учитывает 5 параметров

    • абсолютное число моноклональных В-лимфоцитов в крови <5 000/мкл;
    • иммуногистохимический фенотип опухолевых В-лимфоцитов соответствует ХЛЛ;
    • лимфоцитоз сохраняется более 3 месяцев;
    • при наличии лимфаденопатии и/или спленомегалии, и/или цитопении, вызванной поражением костного мозга

    Неспецифические симптомы интоксикации при ХЛЛ / ЛМЛ

    • из малых В-лимфоцитов с иммунофенотипом хронического лимфоцитарного лейкоза, характеризующаяся наличием лимфаденопатии и/или спленомегалии с содержанием В-лимфоцитов в периферической крови >5×109/л без морфологических признаков поражения костного мозга;
    • из малых В-лимфоцитов с иммунофенотипом хронического лимфоцитарного лейкоза, характеризующаяся наличием лимфаденопатии и/или спленомегалии с содержанием В-лимфоцитов в периферической крови ≤5×109/л без морфологических признаков поражения костного мозга;
    • из малых В-лимфоцитов с иммунофенотипом хронического лимфоцитарного лейкоза, характеризующаяся наличием лимфаденопатии и/или спленомегалии с содержанием В-лимфоцитов в периферической крови ≤5×109/л с морфологическими признаками поражения костного мозга;
    • из малых В-лимфоцитов с иммунофенотипом хронического лимфоцитарного лейкоза, характеризующаяся пролиферацией и накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфоидных тканях; критерием постановки диагноза является обнаружение абсолютного В-клеточного лимфоцитоза в крови (>5×109/л моноклональных В-лимфоцитов) и морфологические признаки поражения костного мозга

    Общая 5-летняя выживаемость пациентов высокой группы риска по МПИ (Международный прогностический индекс) составляет

    • 3 группам риска прогрессирования заболевания;
    • 3 группам риска рецидивирования заболевания и/или смертности;
    • 4 группам риска прогрессирования заболевания;
    • 4 группам риска рецидивирования заболевания и/или смертности

    Общая 5-летняя выживаемость пациентов низкой группы риска по МПИ (Международный прогностический индекс) составляет

    Отличия лимфомы из малых лимфоцитов (ЛМЛ) от хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ

    • возраст пациентов;
    • мутационный статус генов вариабельного региона иммуноглобулинов (IGHV);
    • наличие del(17p) и / или мутаций TP53;
    • наличие del(17p) и / или мутаций TP58;
    • срок обращения пациента;
    • стадию;
    • уровень β2-микроглобулина

    Отличия хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) от лимфомы из малых лимфоцитов (ЛМЛ

    • диспепсические явления в течение ≥2 нед. без признаков инфекции;
    • ночные поты, сохраняющиеся более 1 месяца, без признаков инфекции;
    • потеря >10% массы тела за 6 месяцев (если пациент не принимал меры для похудания);
    • слабость (общее состояние по ECOG ≥2, нетрудоспособность);
    • субфебрильная лихорадка в течение ≥2 нед. без признаков инфекции

    Пациентам моложе 65 лет с хорошим соматическим статусом, с верифицированным ХЛЛ/ЛМЛ без выявленной делеции 17p или мутации TP53, в качестве 1-й линии терапии рекомендуется назначение схемы

    • около 23%;
    • около 38%;
    • около 63%

    Пациентам с ХЛЛ/ЛМЛ, у которых наблюдался рецидив во время приема Ибрутиниба, при наличии возможности рекомендуется

    • >76%;
    • >83%;
    • >93%

    Пациентам с верифицированным ХЛЛ/ЛМЛ из группы высокого риска (с del(17p) и/или мутацией TP53) при наличии возможности рекомендована терапия

    Пациентам с поздним рецидивом ХЛЛ/ЛМЛ после иммунохимиотерапии (>24 мес. после последней терапии) при отсутствии делеции 17p и мутации TP53 рекомендуется один из следующих вариантов лечения

    • в крови наблюдается значительный лимфоцитоз (≥5 000 моноклональных В-лимфоцитов);
    • выявляется поражение лимфатических узлов, селезенки;
    • выявляются морфологические признаки поражения костного мозга;
    • отсутствуют морфологические признаки поражения костного мозга;
    • содержание клональных В-клеток в крови ≤5×109/л

    Пациентам с ранним (<24 месяцев после последней терапии) рецидивом ХЛЛ/ЛМЛ, ранее не получавших Ибрутиниб, вне зависимости от наличия делеции 17p или мутации TP53 по возможности рекомендована

    • в крови наблюдается значительный лимфоцитоз (≥5 000 моноклональных В-лимфоцитов);
    • выявляется поражение лимфатических узлов, селезенки;
    • отсутствуют морфологические признаки поражения костного мозга;
    • содержание клональных В-клеток в крови ≤5×109/л;
    • характеризуется накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфоидных тканях

    Пациентам старше 75–80 лет с верифицированным ХЛЛ/ЛМЛ и невысокой ожидаемой продолжительностью жизни, обусловленной возрастом, органной недостаточностью, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, рекомендованы

    • Ритуксимаб, Флударабин, Бендамустин;
    • Ритуксимаб, Флударабин, Циклофосфамид;
    • Ритуксимаб, Циклофосфамид, Венетоклакс;
    • Флударабин, Циклофосфамид, Хлорамбуцил

    Показания к началу лечения ХЛЛ/ЛМЛ

    • комбинация Венетоклакса и Ибрутиниба;
    • комбинация Венетоклакса и Ритуксимаба;
    • монотерапия Ритуксимабом;
    • монотерапия Хлорамбуцилом

    Показания к плановой госпитализации пациентов с ХЛЛ/МЛМ

    Показания к экстренной госпитализации пациентов с ХЛЛ/МЛМ

    • Бендамустином в монорежиме;
    • Ибрутинибом в монорежиме;
    • комбинацией Венетоклакса и Ибрутиниба;
    • комбинацией Венетоклакса и Обинутузумаба;
    • комбинацией Ибрутиниба и Ритуксимаба

    При сборе жалоб пациента с подозрением на ХЛЛ особое внимание необходимо уделить

    • Ибрутиниб в монорежиме;
    • альтернативный режим иммунохимиотерапии;
    • комбинация Венетоклакса и Ритуксимаба;
    • повтор иммунохимиотерапии 1-й линии

    При хроническом лимфоцитарном лейкозе преимущественно поражаются лимфатические области

    • комбинация Венетоклакса и Ибрутиниба;
    • комбинация Ибрутиниба и Ритуксимаба;
    • монотерапия Ибрутинибом;
    • монотерапия Хлорамбуцилом

    Синдром Рихтера – это

    • Ибрутиниб в комбинации с Ритуксимабом;
    • иммунохимиотерапия по схеме FCR;
    • монотерапия Ибрутинибом;
    • монотерапия Хлорамбуцилом;
    • монотерапия: Ритуксимаб или Обинутузумаб

    Согласно МПИ, 2–3 балла соответствует _________ риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза

    Согласно МПИ, 4–6 баллов соответствует _________ риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза

    • аутоиммунная анемия и/или тромбоцитопения, резистентная к преднизолону;
    • массивная (≥10 см в максимальном диаметре) и/или нарастающая лимфаденопатия;
    • наличие как минимум 1 из показаний по критериям IWCLL 2018;
    • наличие как минимум 3 из показаний по критериям IWCLL 2018;
    • нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга;
    • стадия В по J.L. Bine

    Согласно МПИ, высокому риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза соответствует

    • обследование пациента, включающее биопсию и инвазивные вмешательства, в случаях, когда оно не может быть проведено амбулаторно;
    • проведение терапии в случаях, требующих круглосуточного наблюдения за пациентом по причине тяжести состояния, обусловленного опухолью, или по причине риска осложнений, связанных с программой лечения или сопутствующими заболеваниями;
    • развитие осложнений терапии, необходимость дополнительного обследования пациента;
    • развитие тяжелой инфекции

    Согласно МПИ, низкому риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза соответствует

    • необходимость комплексного обследования пациента, включающее биопсию и инвазивные вмешательства;
    • развитие осложнений ХЛЛ, в том числе угрожающих жизни;
    • развитие осложнений терапии, включая синдром лизиса опухоли, тяжелые инфузионные реакции, миелотоксический агранулоцитоз с лихорадкой и другие осложнения, угрожающие жизни;
    • развитие тяжелой инфекции;
    • развитие угрожающих жизни цитопений (глубокой анемии, геморрагического синдрома, нейтропении

    Согласно МПИ, очень высокому риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза соответствует

    • выявлению неспецифических симптомов интоксикации;
    • выявлению специфических симптомов ХЛЛ;
    • оценке состояния органов и систем, психического статуса;
    • семейному анамнезу заболеваний органов кроветворения и крови;
    • физикальному обследованию

    Согласно МПИ, промежуточному риску прогрессирования хронического лимфоцитарного лейкоза соответствует

    Согласно критериям классификации Ann Arbor для Стадии I лимфомы из малых лимфоцитов характерно

    • бронхолёгочные лимфоузлы;
    • паховые лимфоузлы;
    • подмышечные лимфоузлы;
    • поднижнечелюстные лимфоузлы;
    • шейные лимфоузлы

    Согласно критериям классификации Ann Arbor для Стадии II лимфомы из малых лимфоцитов характерно

    • появление крупноклеточной лимфомы на фоне лимфомы из малых лимфоцитов;
    • появление крупноклеточной лимфомы на фоне хронического лимфоцитарного лейкоза;
    • развитие диффузной В-клеточной лимфомы на фоне лимфомы из малых лимфоцитов;
    • развитие диффузной В-клеточной лимфомы на фоне на фоне хронического лимфоцитарного лейкоза

    Согласно критериям классификации Ann Arbor для Стадии III лимфомы из малых лимфоцитов характерно

    • высокому;
    • низкому;
    • очень высокому;
    • промежуточному

    Согласно критериям классификации Ann Arbor для Стадии IV лимфомы из малых лимфоцитов характерно

    • высокому;
    • низкому;
    • очень высокому;
    • промежуточному

    Сопутствующая и сопроводительная терапия пациентам c ХЛЛ/ЛМЛ включает следующие рекомендации

    Стадию ЛМЛ (лимфома из малых лимфоцитов) устанавливают

    • –1 балл;
    • 2–3 балла;
    • 4–6 баллов;
    • 7–10 баллов

    Стадию ХЛЛ (Хронический лимфоцитарный лейкоз) устанавливают на основании

    • –1 балл;
    • 2–3 балла;
    • 4–6 баллов;
    • 7–10 баллов

    Терапия ХЛЛ/ЛМЛ должна начинаться в случаях

    • –1 балл;
    • 2–3 балла;
    • 4–6 баллов;
    • 7–10 баллов

    Ходжкинская трансформация – это

    • –1 балл;
    • 2–3 балла;
    • 4–6 баллов;
    • 7–10 баллов

    Хронический лимфоцитарный лейкоз имеет код по МКБ-1

    Хронический лимфоцитарный лейкоз – это

    • ночные профузные поты;
    • поражение 2 или более лимфатических зон по одну сторону диафрагмы;
    • поражение одной лимфатической зоны или структуры;
    • поражение печени и/или костного мозга;
    • температура тела выше 38°С не менее 3 дней подряд без признаков воспаления

    Хроническому лимфолейкозу обычно предшествует

    • локализованное в пределах 1 сегмента поражение 1 экстралимфатического органа или ткани и его регионарных л/у экстралимфатического органа или ткани и его регионарных лимфатических узлов с поражением или без поражения других лимфатических областей по ту же сторону диафрагмы;
    • поражение 2 или более лимфатических зон по одну сторону диафрагмы;
    • поражение лимфатических узлов или структур по обе стороны диафрагмы;
    • похудание на 10% массы тела за последние 6 месяцев

    Целью терапии пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом при наличии у них тяжелых сопутствующих заболеваний является

    • изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (не регионарных) лимфатических узлов;
    • локализованное в пределах 1 сегмента поражение 1 экстралимфатического органа или ткани и его регионарных л/у с поражением других лимфатических областей по обе стороны диафрагмы;
    • локализованное в пределах 1 сегмента поражение 1 экстралимфатического органа или ткани и его регионарных л/у экстралимфатического органа или ткани и его регионарных лимфатических узлов с поражением или без поражения других лимфатических областей по ту же сторону диафрагмы;
    • поражение лимфатических узлов или структур по обе стороны диафрагмы

    Целью терапии пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом при условии отсутствия значимой коморбидности является

    • выраженные признаки В-стадии;
    • диссеминированное (многофокусное) поражение 1 или нескольких экстралимфатических органов с поражением или без поражения л/у;
    • изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (не регионарных) лимфатических узлов;
    • поражение печени и/или костного мозга

    Частота наблюдения пациентов с ХЛЛ/ЛМЛ после завершения лечения

    • рекомендована вакцинация вакциной для профилактики пневмококковой инфекции при отсутствии противопоказаний;
    • рекомендована отмена постоянной заместительной терапии иммуноглобулином при отсутствии тяжелых бактериальных инфекций в течение 6 месяцев;
    • рекомендована сезонная вакцинация вакциной для профилактики гриппа при отсутствии противопоказаний;
    • рекомендовано проведение постоянной заместительной терапии внутривенным иммуноглобулином всем пациентам c ХЛЛ/ЛМЛ на любом этапе лечения для профилактики тяжелых бактериальных инфекций;
    • рекомендовано проведение постоянной заместительной терапии внутривенным иммуноглобулином пациентам, у которых выявлен уровень иммуноглобулина G <5 г/л и отмечаются рецидивирующие бактериальные инфекции

    • на основании физикального исследования и анализа крови по критериям J.L. Binet;
    • на основании физикального исследования и данных КТ, УЗИ;
    • по результатам обследования в соответствии с критериями классификации Ann Arbor;
    • по результатам обследования и анализа крови по критериям J.L. Bine

    • анализа крови по критериям J.L. Binet и данных КТ, УЗИ;
    • результатов обследования в соответствии с критериями классификации Ann Arbor;
    • результатов обследования в соответствии с критериями классификации Ann Arbor и данных КТ, УЗИ;
    • физикального исследования и анализа крови по критериям J.L. Bine

    • нарастающая анемия и/или тромбоцитопения;
    • не менее трех симптомов интоксикации (по критериям IWCLL 2018);
    • один или более симптомов интоксикации (по критериям IWCLL 2018);
    • стадия В по J.L. Binet;
    • стадия С по J.L. Binet;
    • увеличение селезенки (>6 см ниже реберной дуги

    • появление крупноклеточной лимфомы на фоне хронического лимфоцитарного лейкоза;
    • появление лимфомы Ходжкина на фоне лимфомы из малых лимфоцитов;
    • появление лимфомы Ходжкина на фоне хронического лимфоцитарного лейкоза;
    • трансформация синдрома Рихтера в лимфому Ходжкина на фоне лимфомы из малых лимфоцитов

    • С90.1;
    • С91.0;
    • С91.1

    • В-клеточная крупноклеточная лимфома, характеризующаяся пролиферацией и накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфоидных тканях; критерием постановки диагноза является обнаружение абсолютного В-клеточного лимфоцитоза в крови (>5×105/л моноклональных В-лимфоцитов) и морфологические признаки поражения костного мозга;
    • В-клеточная крупноклеточная лимфома, характеризующаяся пролиферацией и накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфоидных тканях; критерием постановки диагноза является обнаружение абсолютного В-клеточного лимфоцитоза в крови (>5×109/л моноклональных В-лимфоцитов);
    • опухоль из малых В-лимфоцитов, характеризующаяся пролиферацией и накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфоидных тканях; критерием постановки диагноза является обнаружение абсолютного В-клеточного лимфоцитоза в крови (>5×105/л моноклональных В-лимфоцитов) и морфологические признаки поражения костного мозга;
    • опухоль из малых В-лимфоцитов, характеризующаяся пролиферацией и накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфоидных тканях; критерием постановки диагноза является обнаружение абсолютного В-клеточного лимфоцитоза в крови (>5×109/л моноклональных В-лимфоцитов

    • диффузная В-клеточная лимфома;
    • лимфома из малых лимфоцитов (ЛМЛ);
    • моноклональный В-клеточный лимфоцитоз (МВКЛ);
    • появление клона лимфоцитов с фенотипом клеток ХЛЛ

    • долгосрочная ремиссия;
    • контроль над болезнью;
    • низкая токсичность;
    • паллиативная помощь;
    • эрадикация МОБ

    • долгосрочная ремиссия;
    • контроль над болезнью;
    • низкая токсичность;
    • эрадикация МОБ (минимальная остаточная болезнь

    • диспансерное наблюдение у гематолога 1 раз в 3 месяца;
    • диспансерное наблюдение у гематолога 1 раз в 6 месяцев;
    • диспансерное наблюдение у гематолога 1 раз в год;
    • законодательно не регламентирована
    Статья была для вас полезной?
    да
    80.65%
    нет
    19.35%
    Проголосовало: 93
    Оцените статью
    Практика студента

      Помощь и консультация с учебными работами

      Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Что такое гарантийная поддержка?
      Для каждого заказа предусмотрена гарантийная поддержка. Для диплома срок составляет 30 дней. Если вас не устроило качество работы или ее уникальность, обратитесь за доработками. Доработки будут выполнены бесплатно.
      Гарантированная уникальность диплома от 75%
      У нас разработаны правила проверки уникальности. Перед отправкой работы она будет проверена на сайте antiplagiat.ru. Также, при оформлении заказа вы можете указать необходимую вам систему проверки и процент оригинальности, тогда эксперт будет выполнять заказ согласно указанным требованиям.
      Спасаем даже в самые горящие сроки!
      Не успеваешь сдать работу? Не паникуй! Мы выполним срочный заказ быстро и качественно.
      • Высокая уникальность
        Высокая уникальность по всем известным системам антиплагиата. Гарантируем оригинальность каждой работы, проверенную на всех популярных сервисах.
        Высокая уникальность
      • Только актуальные, свежие источники.
        Используем только проверенные и актуальные материалы для твоей работы.
        Только актуальные, свежие источники.
      • Безопасная оплата после выполнения.
        Ты оплачиваешь работу только после того, как убедишься в ее качестве.
        Безопасная оплата после выполнения.
      • Готовая работа в любом формате.
        Предоставим работу в нужном тебе формате – Word, PDF, презентация и т.д.
        Готовая работа в любом формате.
      • Расчеты, чертежи и рисунки любой сложности.
        Выполняем задания по различным техническим дисциплинам, используя COMPAS, 1С, 3D редакторы и другие программы.
        Расчеты, чертежи и рисунки любой сложности.
      • Полная анонимность.
        Гарантируем полную конфиденциальность – никто не узнает о нашем сотрудничестве. Общайся с нами в любом удобном
        Полная анонимность.
      • Доставка оригиналов по всей России.
        Отправим оригиналы документов курьером или почтой в любую точку страны.
        Доставка оригиналов по всей России.
      • Оформление практики под ключ.
        Предоставляем полный пакет документов для прохождения практики – с печатями, подписями и гарантией подлинности.
        Оформление практики под ключ.
      • Любые корректировки – бесплатно и бессрочно!
        Вносим правки в работу до тех пор, пока ты не будешь полностью доволен результатом.
        Любые корректировки – бесплатно и бессрочно!
      • Личный менеджер для каждого клиента.
        Твой персональный менеджер ответит на все вопросы и поможет на всех этапах сотрудничества.
        Личный менеджер для каждого клиента.
      • Непрерывная поддержка 24/7.
        Мы на связи круглосуточно и готовы ответить на твои вопросы в любое время.
        Непрерывная поддержка 24/7.
      • Индивидуальный подход.
        Учитываем все пожелания и требования — даже самых строгих преподавателей.
        Индивидуальный подход.
      • Моментальная сдача тестов и экзаменов онлайн.
        Поможем успешно сдать тесты и экзамены любой сложности с оплатой по факту получения оценки.
        Моментальная сдача тестов и экзаменов онлайн.
      • Гарантия возврата.
        Мы уверены в качестве своих услуг, поэтому предлагаем гарантию возврата средств, если результат тебя не устроит.
        Гарантия возврата.
      • Прозрачность процесса.
        Ты сможешь отслеживать выполнение своей работы в личном кабинете.
        Прозрачность процесса.
      • Работаем официально.
        Мы – зарегистрированная компания, заключаем договор на оказание услуг, что гарантирует твою безопасность.
        Работаем официально.
      • Отзывы реальных студентов.
        Не верь на слово – ознакомься с отзывами наших клиентов!
        Отзывы реальных студентов.
      • Бонусная программа.
        Получай скидки, бонусы и участвуй в акциях!
        Бонусная программа.
      • Полезные материалы.
        Скачивай шаблоны работ, читай полезные статьи и получай советы по учебе в нашем блоге.
        Полезные материалы.
      • Бесплатная консультация.
        Затрудняешься с выбором темы или составлением плана работы? Мы поможем!
        Бесплатная консультация.
      Практика студента – с нами твоя учеба станет легче и приятнее!