Содержание
- «Золотым стандартом» лучевой диагностики ХТЭЛГ является
- Выбор лечебной тактики в отношении ХТЭЛГ осуществляется
- К какой группе относится ХТЭЛГ согласно классификации европейского общества кардиологов (ESC 2015)?
- К препаратам второй линии медикаментозного лечения ХТЭЛГ относят
- К препаратам первой линии медикаментозного лечения ХТЭЛГ относят
- Какую группу препаратов необходимо принимать пожизненно при ХТЭЛГ
- Контроль эффективности метода легочной баллонной ангиопластики осуществляется при помощи
- Лёгочная баллонная ангиопластика
- Лёгочная баллонная ангиопластика выполняется
- Наиболее технически сложна катетеризация целевой ветви легочной артерии
- Наиболее эффективным методом лечения ХТЭЛГ в настоящее время считается
- Основной клинический симптом ХТЭЛГ (отмечается у 98% пациентов
- Основными осложнениями легочной баллонной ангиопластики являются
- Предпосылками развития метода легочной баллонной ангиопластики являются
- Препаратами выбора в зависимости от клинических особенностей пациента
- При выполнении легочной баллонной ангиопластики использование жёстких проводников рекомендовано при
- При выполнении начального этапа легочной баллонной ангиопластики необходимо использовать баллоны
- Распространённость ХТЭЛГ составляет
- Стратегия метода легочной баллонной ангиопластики предполагает
- Укажите абсолютные показания к легочной тромбэндартерэктомии
- Укажите десятилетнюю выживаемость больных с неоперабельной ХТЭЛГ при среднем давлении в легочной артерии от 41 до 50 мм рт. ст
- Укажите заболевания и состояния, ассоциированные с развитием ХТЭЛГ
- Укажите клиническое исследование мацитентана при ХТЭЛГ
- Укажите клиническое исследование риоцигуата при ХТЭЛГ
- Укажите клиническое исследование селексипага при ХТЭЛГ
- Укажите необходимую толщину срезов при выполнении КТ-ангиографии легочной артерии для экспертной диагностики ХТЭЛГ
- Укажите показатели, отражающие систолическую функцию правого желудочка по данным эхокардиографии
- Укажите признаки ХТЭЛГ по данным рентгенографии органов грудной клетки
- Укажите противопоказания к легочной тромбэндартерэктомии
- Укажите специфичность вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии лёгких в отношении ХТЭЛГ
- Укажите средний возраст пациентов на момент установления диагноза ХТЭЛГ
- Укажите стартовую дозу риоцигуата
- Укажите типичные изменения при ХТЭЛГ по данным эхокардиографии
- Укажите уровень доказательности и класс рекомендаций для легочной тромбэндартерэктомии
- Укажите факторы риска развития ХТЭЛГ
- Укажите характерные для ХТЭЛГ изменения при проведении кардио-пульмонарного тестирования
- Укажите чему соответствует III уровень поражения легочной артерии по классификации поражений легочной артерии по UCSD
- Целевым показателем эффективности легочной баллонной ангиопластики является
- Частота встречаемости кровохарканья при ХТЭЛГ составляет
- Частота развития ХТЭЛГ после перенесённой ТЭЛА составляет
«Золотым стандартом» лучевой диагностики ХТЭЛГ является
Выбор лечебной тактики в отношении ХТЭЛГ осуществляется
- ангиопульмонография;
- вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия лёгких;
- двухэнергетическая КТ-ангиография легочной артерии;
- конусно-лучевая КТ-ангиография легочной артерии;
- магнитно-резонансная томография с контрастированием легочной артерии
К какой группе относится ХТЭЛГ согласно классификации европейского общества кардиологов (ESC 2015)?
- кардиологом стационара;
- комиссией на уровне поликлиники;
- участковым терапевтом;
- экспертном центре по проблемам ХТЭЛГ на основании междисциплинарного консилиума
К препаратам второй линии медикаментозного лечения ХТЭЛГ относят
- I;
- II;
- III;
- IV;
- V
К препаратам первой линии медикаментозного лечения ХТЭЛГ относят
- илопрост;
- мацитентан;
- риоцигуат;
- силденафил
Какую группу препаратов необходимо принимать пожизненно при ХТЭЛГ
Контроль эффективности метода легочной баллонной ангиопластики осуществляется при помощи
- бозентан;
- диувер;
- риоцигуат;
- силденафил
Лёгочная баллонная ангиопластика
- антикоагулянты;
- блокаторы кальциевых каналов;
- дезагреганты;
- простаноиды
Лёгочная баллонная ангиопластика выполняется
- МСКТ, ангиоскопии, конусно-лучевой компьютерной томографии;
- ЭКГ, чреспищеводной эхокардиографии;
- теста 6-минутной ходьбы, сцинтиграфии лёгких;
- эхокардиографии, холтеровского мониторирования ЭКГ
Наиболее технически сложна катетеризация целевой ветви легочной артерии
- дополняет тромбэндартерэктомию при хирургическом лечении ХТЛГ;
- противопоказана при ХТЛГ;
- является альтернативным методом лечения ХТЛГ, когда выполнение тромбэндартерэктомии из лёгочных артерий невозможно;
- является основным методом хирургического лечения ХТЛГ
Наиболее эффективным методом лечения ХТЭЛГ в настоящее время считается
Основной клинический симптом ХТЭЛГ (отмечается у 98% пациентов
- в 3-4 этапа с перерывами (от 10 дней до 2 месяцев);
- в 3-4 этапа с перерывами в 1-2 дня;
- одноэтапно;
- одноэтапно после легочной тромбэндартерэктомии
Основными осложнениями легочной баллонной ангиопластики являются
- в верхней доле левого лёгкого;
- в нижней доле правого лёгкого;
- в нижних долях обоих лёгких;
- в средней доле правого лёгкого или язычкового сегмента
Предпосылками развития метода легочной баллонной ангиопластики являются
- баллонная ангиопластика легочной артерии;
- лёгочная тромбэндартерэктомия;
- мероприятия общего порядка;
- поддерживающая медикаментозная терапия
Препаратами выбора в зависимости от клинических особенностей пациента
- боль в грудной клетке;
- головокружение обмороки;
- кашель;
- одышка;
- цианоз
При выполнении легочной баллонной ангиопластики использование жёстких проводников рекомендовано при
При выполнении начального этапа легочной баллонной ангиопластики необходимо использовать баллоны
- ишемический инсульт, пульсирующая гематома, кровотечение;
- нарушения ритма сердца, пневмоторакс, гемоперикард;
- перфорация и диссекция легочной артерии, реперфузионный отёклёгких, интубация трахеи, ИВЛ, кровохарканье;
- прогрессирование легочной гипертензии, установка ЭКМО, инфаркт миокарда
Распространённость ХТЭЛГ составляет
- дороговизна метода легочной тромбэндартерэктомии, экономическая целесообразность;
- неэффективность легочной тромбэндартерэктомии, отсутствие осложнений после эндоваскулярного лечения;
- низкая выживаемость пациентов с резидуальной легочной гипертензией после тромбэндартерэктомии, большое количество неоперабельных пациентов, развитие эндоваскулярных технологий;
- разработка нового оборудования и расходного материала для легочной баллонной ангиопластики
Стратегия метода легочной баллонной ангиопластики предполагает
- бепридил;
- дигидропиридиновые производные;
- дилтиазем;
- циннаризин
Укажите абсолютные показания к легочной тромбэндартерэктомии
- «карманоподобном» поражении («pouch»-дефект);
- дистальном поражении лёгочных артерий;
- кольцевидном стенозе;
- окклюзии артерии
Укажите десятилетнюю выживаемость больных с неоперабельной ХТЭЛГ при среднем давлении в легочной артерии от 41 до 50 мм рт. ст
Укажите заболевания и состояния, ассоциированные с развитием ХТЭЛГ
- больше диаметра артерии на 2 мм;
- меньше диаметра артерии;
- на усмотрение хирурга;
- равные диаметру артерии
Укажите клиническое исследование мацитентана при ХТЭЛГ
- 1-2 случая на 1 млн. населения;
- 2-8 случаев на 1 млн. населения;
- 50-60 случаев на 1 млн. населения;
- 8-40 случаев на 1 млн. населения;
- 80-90 случаев на 1 млн. населения
Укажите клиническое исследование риоцигуата при ХТЭЛГ
- 3-4 процедуры, с увеличением диаметра баллона с каждой последующей процедурой;
- 3-4 процедуры, с уменьшением диаметра баллона с каждой последующей процедурой;
- 6-8 процедур, с увеличением диаметра баллона с каждой последующей процедурой;
- 6-8 процедур, с уменьшением диаметра баллона с каждой последующей процедурой
Укажите клиническое исследование селексипага при ХТЭЛГ
- ЛСС <300 дин/см/с-5, при этом ДЛА ср. > 20 мм рт.ст. (при физической нагрузке> 25 мм рт.ст.);
- ЛСС> 300 дин/см/с-5, при этом ДЛА ср.> 25 мм рт.ст. (при физической нагрузке > 30–35 мм рт.ст.);
- верифицированный диагноз ХТЭЛГ;
- доказанный тромбоэмболический генез ЛГ при соответствующих изменениях лёгочных артерий;
- наличие антифосфолипидного синдрома;
- тяжелая дисфункция правого желудочка
Укажите необходимую толщину срезов при выполнении КТ-ангиографии легочной артерии для экспертной диагностики ХТЭЛГ
Укажите показатели, отражающие систолическую функцию правого желудочка по данным эхокардиографии
- 10%;
- 15%;
- 20%;
- 30%;
- 5%
Укажите признаки ХТЭЛГ по данным рентгенографии органов грудной клетки
- группа крови I;
- группа крови II, III, IV;
- заместительная гормональная терапия при гипотиреозе;
- спленэктомия;
- стент-графт аорты;
- тиреоидэктомия;
- центральные внутривенные катетеры и электроды электрокардиостимулятора
Укажите противопоказания к легочной тромбэндартерэктомии
- MERIT;
- SELECT;
- SERAPHIN;
- TRITON
Укажите специфичность вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии лёгких в отношении ХТЭЛГ
- CHEST;
- MERIT;
- SELECT;
- SERAPHIN
Укажите средний возраст пациентов на момент установления диагноза ХТЭЛГ
Укажите стартовую дозу риоцигуата
- CHEST;
- MERIT;
- SELECT;
- TRITON
Укажите типичные изменения при ХТЭЛГ по данным эхокардиографии
- ,5 мм;
- ,75 мм;
- 1 мм;
- 3 мм
Укажите уровень доказательности и класс рекомендаций для легочной тромбэндартерэктомии
- TAPSE;
- конечно-диастолический объем правого желудочка;
- систолическое давление в легочной артерии;
- фракционное изменение площади правого желудочка;
- фракция выброса правого желудочка
Укажите факторы риска развития ХТЭЛГ
- выбухание ствола и левой ветви легочной артерии;
- выбухание ствола и правой ветви легочной артерии;
- расширение корней лёгких;
- расширение тени средостения;
- увеличение левых отделов сердца;
- увеличение правых отделов сердца
Укажите характерные для ХТЭЛГ изменения при проведении кардио-пульмонарного тестирования
Укажите чему соответствует III уровень поражения легочной артерии по классификации поражений легочной артерии по UCSD
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
- заболевания легочной ткани с выраженным нарушением вентиляционной функции лёгких;
- нарушения психических функций пациента;
- риск развития посткапиллярной легочной гипертензии в послеоперационном периоде;
- тяжелая дисфункция правого желудочка
Целевым показателем эффективности легочной баллонной ангиопластики является
- 80-84%;
- 86-90%;
- 90-94%;
- 94-100%
Частота встречаемости кровохарканья при ХТЭЛГ составляет
- 35,9±3,7 лет;
- 45,8±13,7 лет;
- 60,4±7,9 лет;
- 67,2±5,7 лет
Частота развития ХТЭЛГ после перенесённой ТЭЛА составляет
- ,1 мг х 3 раза в день;
- 1 мг х 3 раза в день;
- 10 мг х 3 раза в день;
- 15 мг х 3 раза в день
- митральная регургитация, дилатация фиброзного кольца митрального клапана;
- трикуспидальная регургитация, дилатация фиброзного кольца трикуспидального клапана;
- увеличение левого предсердия;
- увеличение правого предсердия;
- увеличение размеров правого желудочка;
- уменьшение размеров правого желудочка
- IA;
- IB;
- IC
- крупный дефект перфузии легочной артерии;
- молодой возраст;
- небольшие дефекты перфузии легочной артерии;
- неспровоцированная ТЭЛА в анамнезе;
- пожилой возраст;
- рецидивирующая ТЭЛА;
- спровоцированная ТЭЛА в анамнезе
- выраженное сниженное PaO2;
- нормальное или незначительно сниженное PaO2;
- повышенное из-за альвеолярной гиповентиляции PaСO2;
- сниженное из-за альвеолярной гипервентиляции PaСO2;
- увеличение диффузионной способности лёгких в отношении монооксида углерода;
- уменьшение диффузионной способности лёгких в отношении монооксида углерода (40-80% от нормы
- поражение главной ветви ЛА;
- поражение долевых ветвей ЛА;
- поражение сегментарных ветвей ЛА;
- поражение субсегментарных ветвей ЛА
- исчезновение дефекта перфузии по данным сцинтиграфии лёгких;
- сопротивление малого круга кровообращения менее 5 Ед Вуда;
- среднее давление в легочной артерии менее 25 мм рт. ст.;
- среднее давление в легочной артерии менее 30 мм рт. ст
- 10%;
- 15%;
- 18%;
- 22%;
- 3-5%
- ,1-9,1%;
- 10-12%;
- 15-16%;
- 3-5%