- Беременным женщинам с ВИЧ-инфекцией для проведения химиопрофилактики туберкулеза рекомендованы
- индивидуальные режимы лечения;
- комбинированные режимы лечения;
- монотерапия изониазидом;
- монотерапия рифампицином
- Главный критерий эффективности химиопрофилактики и превентивной химиотерапии
- отсутствие заболевания туберкулёзом в течение 2 лет после окончания превентивной химиотерапии;
- отсутствие рецидива заболевания;
- прибавка в весе;
- снижение чувствительности к аллергену туберкулезному рекомбинантному
- Дети с подозрением на туберкулез, установленным на основании иммунодиагностики (с измененной чувствительностью иммунологических проб к аллергенам туберкулезным) учитываются по
- IV А группе ДУ;
- IV Б группе ДУ;
- VI А группе ДУ;
- VI Б группе ДУ
- Длительность превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции в сочетании с ВИЧ-инфекцией при сомнительной и положительной реакции на пробу с АТР у детей должна составлять
- не менее 2 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами;
- не менее 3 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами;
- не менее 3 месяцев одним противотуберкулезным препаратом;
- не менее 6 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами
- Длительность режимов превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции у детей составляет
- 1-2 месяца;
- 12 месяцев;
- 2 недели;
- 3-6 месяцев
- Для своевременной оценки развития нежелательных явлений, связанных с принимаемыми препаратами во время проведения химиопрофилактики, и приверженности терапии, необходимо наличие обратной связи с пациентом в течение первого месяца химиопрофилактики
- не реже 1 раза в 10-14 дней;
- не реже 1 раза в 2 месяца;
- не реже 1 раза в 20-30 дней;
- не реже 1 раза в 30-40 дней
- Используют следующие режимы превентивной химиотерапии у детей по результатам пробы с АТР
- А, 0Б;
- I, II, III, IV, V;
- А, Б, В, Г;
- интенсивный
- К группам больных ВИЧ-инфекцией, имеющих высокий риск развития туберкулёза, относятся
- лица из контакта с источником туберкулезной инфекции;
- лица с отрицательной реакцией на пробу с АТР;
- лица с патологией сердечно-сосудистой системы;
- лица, ранее перенесшие туберкулез (до инфицирования ВИЧ), в том числе спонтанно излеченный
- К диагностическим тестам, основанным на высвобождении Т – лимфоцитами invitro ИФН -ɣ относятся (IGRA
- QuantiFERON –TB Gold;
- T-SPOT.TB;
- проба Коха;
- проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
- К медико-биологическим (неспецифическим) факторам риска заболевания туберкулезом у детей относятся
- контакт с больными туберкулезом животными;
- младший возраст (от 0 до 3 лет);
- отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М);
- сопутствующие хронические заболевания
- К медико-биологическим (специфическим) факторам риска заболевания туберкулезом у детей относится
- контакт с больными туберкулезом животными;
- контакт с больными туберкулезом людьми;
- отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М);
- препубертатный и подростковый возраст
- К побочным реакциям на применение изониазида относятся
- нарушение полей зрения;
- неврит зрительного нерва;
- периферическая нейропатия;
- токсический гепатит
- К побочным реакциям на применение этамбутола относятся
- неврит зрительного нерва;
- нефротический синдром;
- периферическая нейропатия;
- удлинение интервала QT
- К социальным факторам риска заболевания туберкулезом у детей относятся
- алкоголизм родителей, наркомания у родителей; пребывание родителей в местах лишения свободы, безработица родителей;
- контакт с больными туберкулезом животными;
- младший возраст (от 0 до 3 лет);
- препубертатный и подростковый возраст
- К эпидемиологическим факторам риска заболевания туберкулезом у детей относятся
- алкоголизм родителей, наркомания у родителей; пребывание родителей в местах лишения свободы, безработица родителей;
- контакт с больными туберкулезом животными;
- контакт с больными туберкулезом людьми;
- отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М);
- препубертатный и подростковый возраст
- Латентная туберкулезная инфекция – это
- переход отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, не связанные с вакцинацией, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии на 6 мм и более;
- состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений специфического поражения органов и систем;
- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при наличии клинических проявлений активной формы туберкулеза;
- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза
- Лица, находящееся или находившееся в контакте с больным туберкулезом по месту жительства (месту пребывания), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей учитываются по
- IV А группе ДУ;
- IV Б группе ДУ;
- V группе ДУ;
- VI А группе ДУ
- Наибольший риск развития туберкулеза связан с приемом
- антибактериальных препаратов;
- генно – инженерных биологических препаратов;
- противовирусных препаратов
- Обязательными компонентами контрольного обследования детей, получающих превентивное лечение и химиопрофилактику, являются
- кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным 1 раз в 12 месяцев;
- кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным 1 раз в 6 месяцев;
- рентгенологическое исследование 1 раз в 6 месяцев;
- электрокардиограмма 1 раз в 6 месяцев
- Ограничениями для применения рифампицина при проведении превентивного лечения у детей с ВИЧ – инфекцией являются
- анемия, гранулоцитопения;
- диабетическая ретинопатия;
- неврит зрительного нерва;
- неудовлетворительное сочетание с АРВТ;
- периферическая нейропатия
- Основные препараты, рекомендуемые для лечения латентной туберкулезной инфекции у детей с ВИЧ – инфекцией
- аминосалициловая кислота;
- изониазид;
- пиразинамид;
- фтивазид;
- фторхинолоны
- Пациенты с латентной туберкулезной инфекцией в эпидемиологическом отношении
- могут быть как опасны, так и не опасны;
- не опасны для окружающих;
- опасны для окружающих
- Перед назначением превентивной химиотерапии всем детям и подросткам из групп риска с целью исключения активных проявлений туберкулеза в противотуберкулезном диспансере проводится
- кожно-градуированная проба;
- проба Коха;
- рентгено-томографическое обследование ОГК;
- электрокардиограмма
- Показаниями для назначения превентивного лечения у детей и подростков являются
- наличие контакта с больным туберкулёзом независимо от результатов иммунодиагностики;
- наличие отрицательной реакции на пробу с АТР;
- наличие отрицательных результатов на тесты IGRA (Quanti-FERON-TBGold, T-SPOT.TB);
- наличие положительной/сомнительной реакции на пробу с АТР
- Показаниями для проведения химиопрофилактики у взрослых являются
- ВИЧ-инфекция у пациентов;
- активный туберкулез;
- бытовой контакт с больным активным туберкулезом с бактериовыделением;
- положительная реакция на пробу Манту с 2ТЕ
- Превентивная противотуберкулезная терапия – это
- лечение, направленное на звенья патогенеза;
- назначение антибактериальных препаратов с целью предупреждения появления или рецидива заболевания в группах риска;
- назначение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения появления или рецидива заболевания в группах риска;
- применение противотуберкулезных препаратов у лиц с отрицательной реакцией на туберкулин, нуждающихся в профилактическом противотуберкулезном лечении
- Препарат, который нельзя использовать у больных ВИЧ-инфекцией, получающих АРВТ
- изониазид;
- пиразинамид;
- рифапентин;
- этамбутол
- Препараты, используемые для профилактики побочных реакций на противотуберкулезные препараты при проведении превентивного лечения и химиопрофилактики
- аминогликозиды;
- гепатопротекторы;
- диуретики;
- пиридоксин
- Препараты, используемые при проведении химиопрофилактики и превентивного лечения
- аминосалициловая кислота, стрептомицин;
- амоксициллин, кларитромицин;
- изониазид, пиразинамид;
- цефтриаксон, мидекамицин
- При выраженном и тяжелом иммунодефиците у детей длительность превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции составляет не менее
- 12 месяцев;
- 3 месяцев;
- 6 месяцев;
- 9 месяцев
- При назначении превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции у детей преимущественными являются
- двухкомпонентные режимы;
- однокомпонентные режимы;
- трехкомпонентные режимы;
- четырехкомпонентные режимы
- При появлении побочных реакций на противотуберкулезные препараты при превентивном лечении детей и подростков
- превентивное лечение далее не проводится;
- препарат отменяется на 20-30 дней;
- препарат отменяется на 5-7 дней;
- проводится симптоматическая коррекция побочных реакций
- При проведении химиопрофилактики у взрослых используют следующие режимы
- изониазид 3 месяца;
- изониазид 6 месяцев;
- изониазид и рифампицин – 2 месяца;
- изониазид и рифампицин – 3 месяца
- При развитии неустранимых побочных реакций на прием противотуберкулезных препаратов
- превентивная химиотерапия далее не проводится;
- препараты отменяются на 20 -30 дней;
- препараты отменяются на 5 — 7 дней;
- проводится симптоматическая коррекция побочных реакций
- Применение пиразинамида при лечении латентной туберкулезной инфекции противопоказано при
- диабетической ретинопатии;
- неврите зрительного нерва;
- подагре;
- судорожных состояниях
- Применение рифампицина при лечении латентной туберкулезной инфекции противопоказано при
- активном гепатите;
- диабетической ретинопатии;
- подагре;
- судорожных состояниях
- Проведение скрининга латентной туберкулезной инфекции необходимо
- перед назначением ГИБП (генно-инженерных биологических препаратов);
- перед назначением антибактериальных препаратов;
- перед хирургическими вмешательствами
- Противопоказанием для проведения химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией является
- заболевания ЦНС с эпилептическим синдромом;
- наличие признаков активного туберкулеза;
- хронические заболевания печени в стадии декомпенсированного цирроза
- Работники противотуберкулезных учреждений отнесены к лицам, находящимся в контакте с выделителями МБТ, учитываются по
- IV А группе ДУ;
- IV Б группе ДУ;
- V группе ДУ;
- VI А группе ДУ
- У больных ВИЧ-инфекцией с выраженным иммунодефицитом (при количестве CD4+ лимфоцитов менее 200 клеток/мкл), более эффективной заменой кожных проб являются
- IGRA-тесты;
- ПЦР-диагностика;
- проба Коха;
- проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
- Химиопрофилактика противотуберкулезными препаратами проводится
- ВИЧ-инфицированным, при подозрении на активный туберкулез;
- больным активным туберкулезом без бактериовыделения;
- пациентам с ВИЧ-инфекцией с высоким риском заболевания;
- только детям
- Химиопрофилактика туберкулеза изониазидом в дозе 300 мг в сутки назначается больным ВИЧ-инфекцией на срок
- 12 месяцев;
- 3 месяца;
- 6 месяцев;
- 9 месяцев
- Химиопрофилактика туберкулеза назначается больным ВИЧ-инфекцией при снижении уровня CD4+ лимфоцитов
- 150 кл/мкл и ниже;
- 250 кл/мкл и ниже;
- 350 кл/мкл и ниже;
- 450 кл/мкл и ниже
- Химиопрофилактика – это
- лечение, направленное на звенья патогенеза;
- назначение антибактериальных препаратов с целью предупреждения появления или рецидива заболевания в группах риска;
- назначение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения появления или рецидива заболевания в группах риска;
- применение противотуберкулезных препаратов у лиц с отрицательной реакцией на туберкулин, нуждающихся в профилактическом противотуберкулезном лечении
- Целесообразность применения и объём проведения химиопрофилактики или превентивной химиотерапии определяет
- педиатр;
- терапевт;
- фтизиатр;
- эпидемиолог