Ответы на тесты "Helicobacter pylori и его место в гастродуоденальной патологии" за 2024 год

С язвенной болезнью достоверно чаще ассоциируются штаммы Helicobacter pylori

относящиеся к 1-му типу;
обладающие островом патогенности cagPAI;
обладающие жгутиками;
несущие аллель s1/m1 гена vacA;
продуцирующие вакуолизирующий токсин

Жгутик Helicobacter pylori в отличие от жгутика иных бактерий обладает

экзоспориумом;
флагеллином;
капсульным слоем;
колбовидным утолщением на свободном конце;
защитным чехлом

Периплазматическое пространство бактериальной клетки Helicobacter pylori располагается между

цитоплазматической мембраной и клеточной стенкой;
наружной мембраной и пептидогликаном;
цитоплазматической мембраной и пептидогликаном;
цитоплазматической и наружной мембранами;
между отдельными нитями пептидогликана

Развитие MALT-лимфомы желудка обусловлено

аномальной пролиферацией стволовых клеток эпителия желудка;
аномальной пролиферацией клеток покровного эпителия желудка;
аномальной пролиферацией париетальных клеток желез желудка;
аномальной пролиферацией дендритных клеток эпителия желудка;
аномальной пролиферацией лимфоцитов ассоциированной с эпителием лимфоидной ткани желудка

Желудочная слизь продуцируется

G-клетками желез желудка;
клетками столбчатого эпителия слизистой оболочки желудка;
D-клетками желез желудка;
париетальными клетками желез желудка;
биоплёнкой Helicobacter pylori

Хлористоводородная (соляная) кислота продуцируется в желудке

G-клетками;
клетками эндотелия;
клетками столбчатого эпителия слизистой оболочки желудка;
париетальными клетками желез желудка;
D-клетками

Helicobacter pylori инфицировано

исключительно население стран с экономикой переходного типа;
две трети населения Земли;
не менее половины человеческой популяции;
исключительно лица, старше 60 лет;
исключительно население индустриально развитых стран

Интерлейкин IL-17 продуцируют

нейтрофилы;
макрофаги;
Тreg-лимфоциты;
ТН1-лимфоциты;
ТН17-лимфоциты

Интерлейкины IL-1β и IL-18 направляют дифференцировку наивных Т-лимфоцитов в

ТН1-лимфоциты;
ТН2-лимфициты;
Тreg-лимфоциты;
ТН3-лимфоциты;
ТН17-лимфоциты

Наиболее полное представление о строении генома Helicobacter pylori может быть получено посредством

полного геномного секвенирования;
протеомного анализа;
секвенирования гена 16S РНК;
мультилокусного секвенирования;
рестрикционного анализа

Helicobacter pylori является этиологическим фактором

дистальной (некардиальной) аденокарциномы желудка;
хеликобактериоза;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
MALT-лимфомы желудка;
хронического гастрита

В результате ферментативной активности уреазы образуется

углекислота;
аммиак;
хлористоводородная кислота;
мочевина;
муцин

Оболочка бактериальной клетки Helicobacter pylori образована

цитоплазматической мембраной;
эндоплазматическим ретикулумом;
клеточной стенкой;
капсулой;
цитоплазматической мембраной и клеточной стенкой

Штаммы Helicobacter pylori 1-го типа отличаются от штаммов Helicobacter pylori второго типа

наличием острова патогенности;
способностью к природной трансформации;
наличием в геноме динуклеотидных повторов;
способностью к мутациям;
отсутствием острова патогенности

К числу провоспалительных цитокинов, продуцирующихся фагоцитировавшими бактериальные клетки Helicobacter pylori макрофагами, относятся

интерлейкин IL-1β;
интерлейкин IL-12;
фактор некроза опухоли TNF-α;
интерлейкин IL-10;
интерлейкин IL-6

Возникновение, развитие и исход хронического гастрита, язвенной болезни, аденокарциномы и MALT-лимфомы желудка определяются

генетическими особенностями инфицированного субъекта;
биологическими ритмами инфицированного субъекта;
наличием естественного иммунитета к Helicobacter pylori;
особенностями образа жизни инфицированного субъекта;
биологическими особенностями штамма Helicobacter pylori

Мощным индуктором апоптоза эпителиоцитов желудка и ТН1-лимфоцитов является

липополисахарид;
CagA-белок;
пептидогликан;
вакуолизирующий токсин;
матрикс биоплёнки

В эпителии слизистой оболочки желудка представлены

купферовы клетки;
глиальные клетки;
клетки столбчатого эпителия;
G-клетки;
париетальные клетки

Секреторные противохеликобактерные иммуноглобулины относятся к классу

IgA;
IgG;
IgD;
IgE;
IgM

Уреаза Helicobacter pylori является

ферментом;
белком;
токсином;
липидом;
полисахаридом

Оксидоредуктаза Helicobacter pylori способствует

образованию нитритов;
образованию аммиака;
образованию нитратов;
образованию активных форм кислорода;
образованию каталазы

К путям передачи Helicobacter pylori относятся

гастро-оральный;
фекально-оральный;
воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
орально-оральный;
гастро-гастральный

К числу морфологических вариантов формы Helicobacter pylori относятся

почковидная;
палочковидная;
S-образная;
U-образная;
извитая

Проникшие в собственную пластинку слизистой оболочки желудка бактериальные клетки Helicobacter pylori фагоцитируются

тучными клетками;
макрофагами;
эндотелиоцитами;
нейтрофилами;
моноцитами

В качестве источников углерода Helicobacter pylori использует

глюкозу;
органические кислоты;
аминокислоты;
мочевину;
липиды

Продвижению бактериальных клеток Helicobacter pylori в направлении эпителиального пласта способствует

гель-динамическая форма бактериальной клетки;
хемокины, продуцируемые клетками эпителия;
CagA-белок;
вращение пучка жгутиков;
липополисахарид наружной мембраны

Формы бактериальной клетки Helicobacter pylori с дефектной клеточной стенкой имеют

нитевидную конфигурацию;
палочковидную конфигурацию;
S-образную конфигурацию;
сферическую конфигурацию;
U-образную конфигурацию

Клеточная стенка бактериальной клетки Helicobacter pylori образована

слоем пептидогликана;
цитоплазматической мембраной;
периплазматическим пространством;
наружной мембраной;
секреторными иммуноглобулинами

ТН1-лимфоциты продуцируют провоспалительные цитокины

интерлейкин IL-10;
фактор некроза опухоли TNF-α;
интерлейкин IL-2;
интерферон IFNγ;
интерлейкин IL-6

Важнейшим источником противовоспалительного интерлейкина IL-10 являются

нейтрофилы;
ТН17-лимфоциты;
Тreg-лимфоциты;
ТН1-лимфоциты;
дендритные клетки

Наиболее сильным иммуногеном Helicobacter pylori является

пептидогликан;
уреаза;
вакуолизирующий токсин;
CagA-белок;
флагеллин

Перекрёстная реакция противохеликобактерных антител с антигенами апикальных мембран эпителиоцитов способствует

атрофическим изменениям эпителиоцитов;
вакуолизации цитоплазмы эпителиоцитов;
усилению секреции провоспалительных цитокинов эпителиоцитами;
формированию язвенного дефекта слизистой оболочки желудка;
слущиванию эпителиоцитов

В качестве адгезинов Helicobacter pylori выступают

пептидогликан;
липопротеин;
уреаза;
липополисахарид;
белки наружной мембраны

Уреаза Helicobacter pylori катализирует

протеолиз муцина;
гидролиз сахарозы;
синтез пептидогликана;
гидролиз аммиака;
гидролиз мочевины

Нейтрофил-активирующий протеин Helicobacter pylori способствует

деструкции плотных межэпителиальных контактов;
интенсификации окислительного взрыва нейтрофилов;
формированию биоплёнки на поверхности эпителиального пласта;
формированию пор в цитоплазме эпителиоцита;
формированию вакуолей в цитоплазме эпителиоцита

Инфицирование Helicobacter pylori фекально-оральным путём в естественных условиях происходит

в условиях стационара;
в детском возрасте;
при использовании необработанной гастроэндоскопической аппаратуры;
в возрасте старше 60 лет;
при поглощении пищи, контаминированной Helicobacter pylori

Персистерам Helicobacter pylori свойственна

резистентность к действию комплемента;
отсутствие резистентности к фагоцитозу;
сниженная способность ко взаимодействию с рецепторами врождённого иммунитета;
резистентность к действию антибактериальных антител;
резистентность к фагоцитозу;
резистентность к антибиотикам

Адгезия бактериальных клеток Helicobacter pylori в клетках эпителия инициирует

разрушение биоплёнки;
активацию продукции вакуолизирующего токсина;
формирование биоплёнки;
размножение бактериальных клеток;
образование микроколоний;
квазифагоцитоз бактериальных клеток клетками эпителия

Остров патогенности cagPAI приобретён Helicobacter pylori в результате

коньюгации плазмиды;
точечной мутации в геноме;
трансдукции бактериофагом;
генно-инженерной манипуляции с целью конструирования вакцинного препарата;
природной трансформации

“Молекулярный шприц” обеспечивает

транслокацию CagA-белка из цитоплазмы бактериальной клетки Helicobacter pylori в цитоплазму эпителиоцита;
адгезию бактериальных клеток Helicobacter pylori к эпителиоцитам;
резистентность бактериальных клеток Helicobacter pylori к фагоцитозу;
взаимодействие паттернов патогенности бактериальных клеток Helicobacter pylori с рецепторами врождённого иммунитета;
активацию комплемента

Helicobacter pylori открыт

Александром Флемингом;
Говардом Стиром;
Уорреном и Маршаллом;
Луи Пастером;
Бойлем и Мариоттом

Аттрактантами фагоцитирующих клеток в собственную пластинку слизистой оболочки желудка при хеликобактерном инфицировании являются

вакуолизирующий токсин;
уреаза Helicobacter pylori;
интерлейкин IL-8;
белки наружной мембраны Helicobacter pylori;
липополисахарид (ЛПС) Helicobacter pylori

По типу дыхания и отношению к кислороду Helicobacter pylori является

облигатным анаэробом;
факультативным анаэробом;
капнофилом;
микроаэробом;
облигатным аэробом

CagA-белок

индуцирует высокий уровень выхода интерлейкина IL-8;
угнетает внутриклеточные киназы эпителиоцита;
способствует реаранжировке цитоскелета эпителиоцита;
активирует внутриклеточные киназы эпителиоцита;
способствует формированию фенотипа “колибри” эпителиоцитов;
способствует реаранжировке Е-кадгерина эпителиоцитов

Противовоспалительная фаза инфекционного процесса обеспечивается интенсивной продукцией

интерлейкина IL-17;
интерлейкина IL-12;
интерлейкина IL-1β;
интерлейкина IL-10;
интерлейкина IL-6

Последовательность событий, приводящих к развитию дистальной (некардиальной) аденокарциномы желудка, складывается из

кишечная метаплазия –– хронический активный гастрит – хронический атрофический гастрит – дисплазия – аденокарцинома;
хронический активный гастрит – хронический атрофический гастрит – кишечная метаплазия – дисплазия — аденокарцинома;
кишечная метаплазия – дисплазия – хронический активный гастрит – хронический атрофический гастрит – аденокарцинома;
дисплазия – кишечная метаплазия – хронический активный гастрит – хронический атрофический гастрит – аденокарцинома;
хронический атрофический гастрит – хронический активный гастрит – кишечная метаплазия – дисплазия — аденокарцинома

С рецепторами врождённого иммунитета взаимодействуют следующие паттерны патогенности Helicobacter pylori

мочевина;
флагеллин;
уреаза;
пептидогликан;
липополисахарид

Штаммы Helicobacter pylori 1-го типа достоверно чаще, нежели штаммы 2-го типа, ассоциируются с

язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки;
MALT-лимфомой желудка;
хроническим гастритом;
дистальной (некардиальной) аденокарциномой желудка;
язвенной болезнью желудка

Липополисахарид наружной мембраны Helicobacter pylori мимикрирует под

пептидогликан;
Lewisb-антиген клеток поверхностного эпителия слизистой оболочки желудка;
флагеллин;
липопротеин;
фосфолипид цитоплазматической мембраны

Helicobacter pylori является

эукариотическим организмом;
грамнегативной бактерией;
прокариотическим организмом;
грампозитивной бактерией

Важнейшим естественным резервуаром Helicobacter pylori является

птицы;
домашние животные;
пищевые продукты;
медицинский инструментарий;
человек

Гидроксил-ионы образуются вследствие

диссоциации аммиака в одной среде;
секреции париетальными клетками;
окислительного взрыва нейтрофилов;
секреции клетками покровного эпителия;
разложения хлористоводородной кислоты

Вакуолизирующий токсин Helicobacter pylori

участвует в формировании “молекулярного шприца”;
способствует адгезии бактериальных клеток к эпителиоциту;
вызывает деструкцию плотных межэпителиальных контактов;
вызывает образование вакуолей в цитоплазме эпителиоцита;
участвует в формировании биоплёнки

Адгезия бактериальных клеток Helicobacter pylori обеспечивается

взаимодействием уреазы и мочевины;
взаимодействием паттернов патогенности с рецепторами врождённого иммунитета;
белками системы секреции 4-го типа;
действием вакуолизирующего токсина;
взаимодействием адгезинов с рецепторами апикальных мембран эпителиоцитов

Способность Helicobacter pylori к персистенции реализуется в виде

способности к образованию спор;
способности к проникновению в цитоплазму эпителиальной клетки;
способности к трансформации в протопласты;
способности к образованию форм с утолщенной клеточной стенкой;
способности к образованию биоплёнки

К антигенам Helicobacter pylori образуются антитела всех классов, кроме

IgD;
IgE;
IgG;
IgA;
IgM

Усилению секреции хлористоводородной кислоты париетальными клетками желез желудка способствует

образование вакуолей под действуем вакуолизирующего токсина;
интерлейкин IL-17;
гидролиз мочевины уреазой;
транслокация в цитоплазму CagA-белка;
выброс гастрина G-клетками

Факторы патогенности Helicobacter pylori подразделяются на

факторы инвазивности;
факторы агрессии;
факторы реализации инфекционного процесса;
факторы колонизации;
факторы персистенции

К числу факторов патогенности Helicobacter pylori относятся

гамма-глутамилтранспептидаза;
плазмокоагулаза;
холестерол-гликозилтрансфераза;
аргиназа;
уреаза

В патогенезе канцерогенеза принимают участие

CagA-белок;
вакуолизирующий токсин Helicobacter pylori;
уреаза Helicobacter pylori;
фактор некроза опухоли TNF-α;
активные формы кислорода, генерируемые Helicobacter pylori и фагоцитировавшими его нейтрофилами

К числу факторов колонизации Helicobacter pylori относятся

хеморецепторы;
капсула;
уреаза;
жгутики;
адгезины

В комплекс наружной мембраны бактериальной клетки Helicobacter pylori входят

пептидогликан;
фосфолипид;
поверхностные белки;
липопротеин;
липополисахарид

В состав липополисахарида бактериальной клетки Helicobacter pylori входят

олигосахариды;
липид А;
фосфоенолпируват;
полисахариды;
моносахариды

Квазифагосома эпителиальной клетки защищает бактериальные клетки Helicobacter pylori от

действия хлористоводородной кислоты;
действия антибиотиков;
фагоцитоза нейтрофилами;
действия комплемента;
действия антител

Перепрограммированию дендритных клеток к продукции противовоспалительного цитокина IL-10 способствует

эндоцитоз уреазы;
транслокация CagA-белка;
эндоцитоз гамма-глутамилтранспептидазы;
адгезия бактериальных клеток Helicobacter pylori;
эндоцитоз вакуолизирующего токсина

Субстратом для уреазы Helicobacter pylori является

муцин слизи желудка;
мочевина содержимого желудка;
фосфолипиды апикальных мембран эпителиоцитов желудка;
матрикс биоплёнки Helicobacter pylori;
хлористоводородная кислота содержимого желудка

Ацидопротекцию бактериальных клеток Helicobacter pylori обеспечивают

аммиак, образующийся в результате гидролиза мочевины;
чехол жгутика;
ионы аммония, образующиеся в результате гидролиза мочевины;
углекислота, образующаяся в результате гидролиза мочевины;
гидроксил-ион, образующийся в результате гидролиза мочевины

Презентацию процессированных антигенов Helicobacter pylori ТН1-лимфоцитам осуществляют

нейтрофилы;
В-лимфоциты;
дендритные клетки;
макрофаги;
тучные клетки

К деструкции эпителиального пласта приводят

формирование биоплёнки;
перфорационный эффект активного комплемента;
токсическое действие ионов аммония;
трансэпителиальный захват бактериальных клеток Helicobacter pylori дендритными клетками;
вакуолизация эпителиоцитов