- Амитриптилин обладает следующими эффектами
- антидепрессивным;
- антиконвульсивным;
- антипсихотическим;
- противоболевым
- Антидепрессантами второго выбора при лечении головной боли напряжения являются
- венфлаксин;
- миртазапин;
- феварин;
- ципрамил
- В качестве препаратов первого выбора при головной боли напряжения среди антидепрессантов рекомендуется
- амитриптилин;
- венфлаксин;
- сертралин;
- ципрамил
- В условиях стационара необходимо проводить отмену следующих препаратов
- антидепрессантов;
- антиконвульсантов;
- барбитуратов;
- опиоидов
- Главными провоцирующими факторами головной боли напряжения являются
- артериальная гипертония;
- напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной позе;
- органическое поражение головного мозга;
- эмоциональный стресс
- Головная боль напряжения встречается чаще у
- детей;
- женщин;
- мужчин;
- подростков
- Головная боль напряжения имеет продолжительность
- от 10 минут до 30 минут;
- от 30 минут до 1 часа;
- от 30 минут до 24 часов;
- от 30 минут до нескольких суток
- Головная боль напряжения относится к
- вторичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи;
- первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга;
- первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи;
- первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи и системными заболеваниями
- Детоксикационная терапия при выраженном абузусе включает в себя
- антидепрессанты;
- кортикостероиды;
- плазмоферез;
- регидратацию
- Длительность терапии миорелаксантами при головной боли напряжения составляет
- 2 месяца;
- 2 недели;
- 3 месяца;
- 6 месяцев
- Для головной боли напряжения характерны симптомы
- головная боль по типу «каски»;
- двусторонняя сжимающая боль;
- пульсирующая боль;
- усиление боли при физической нагрузке
- Для профилактики головной боли напряжения рекомендуются
- антидепрессанты;
- вазоактивные препараты;
- нейролептики;
- ноотропные препараты
- К «сигналам опасности» у пациентов с головной болью относятся
- медленно нарастающая боль;
- отек зрительного нерва;
- признаки внутричерепной гипертензии;
- строго односторонняя боль
- К ведущим клиническим проявлениям хронической мигрени относятся
- «фоновая» боль;
- кластерная боль;
- пульсирующая боль;
- частые приступы головной боли
- К диагностическим критериям нечастой эпизодической головной боли напряжения, не сочетающейся с напряжением перикраниальных мышц, относятся
- двусторонняя локализация;
- легкая или умеренная интенсивность;
- отсутствие тошноты;
- фотофобия
- К нелекарственным методам лечения головной боли напряжения относятся
- постизометрическая релаксация;
- психотерапия;
- физиотерапия;
- электромиографическая биологическая обратная связь
- К первичным головным болям относятся
- головная боль напряжения;
- головная боль, связанная с инфекцией;
- головная боль, связанная с травмой головы;
- мигрень
- Какая шкала используется для определения интенсивности головной боли?
- вербальная описательная шкала;
- визуальная аналоговая шкала боли;
- шкала Гамильтона;
- шкала лиц
- Лекарственно-индуцированная боль на фоне приема парацетамола возникает
- при регулярном приеме парацетамола более 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев;
- при регулярном приеме парацетамола более 15 дней в месяц на протяжении более 6 месяцев;
- при регулярном приеме парацетамола более 30 дней в месяц на протяжении более 12 месяцев;
- при регулярном приеме парацетамола более 30 дней на протяжении более 6 месяцев
- Лекарственный абузус – это
- избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования головной боли;
- недостаточное применение обезболивающих препаратов для купирования головной боли;
- непродолжительное (в течение одного или нескольких дней) употребление обезболивающих препаратов;
- употребление лекарственного препарата не применимого для купирования головной боли
- Наибольшая сила боли при лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли проявляется
- в вечерние часы;
- в утренние часы;
- после приема пищи;
- при пробуждении от ночного сна
- Одномоментно можно отменять
- антидепрессанты;
- барбитураты;
- бензодиазепиновые анальгетики;
- неопиоидные анальгетики
- Побочными эффектами нестероидных противовоспалительных препаратов являются
- гастропатия;
- понижение артериального давления;
- риск кровотечения;
- усиление головной боли
- Препаратом первого выбора для купирования болевого эпизода является
- диклофенак;
- ибупрофен;
- напроксен;
- парацетамол
- При головной боли напряжения препаратами резерва (при непереносимости антидепрессантов) являются
- габапентин;
- сульпирид;
- топирамат;
- хлорпротиксен
- При назначении обезболивающих препаратов для купирования головной боли напряжения используют следующие принципы
- выбор анальгетиков должен быть сделан на основании их эффективности и побочных эффектов;
- нестероидные противовоспалительные препараты менее эффективны, чем ацетилсалициловая кислота;
- нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться у пациентов при частоте приступов не более 2 раз в неделю;
- при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо учитывать побочные эффекты на дыхательную систему
- При типичной клинической картине головной боли напряжения рекомендуется
- МРТ;
- инструментальная диагностика;
- исследование неврологического статуса;
- лабораторная диагностика
- Профилактическая работа с пациентами с головной болью напряжения проводится специалистами
- врачом общей практики;
- неврологом;
- офтальмологом;
- психиатром
- Разовая доза препарата выбора – ибупрофен – для купирования головной боли составляет
- 100 – 200 мг;
- 200 – 800 мг;
- 400 – 800 мг;
- 50 – 100 мг
- Рекомендуется считать эффективным профилактическое лечение головной боли напряжения, если частота эпизодов
- через 1 месяц сокращается на 50%;
- через 3 месяца сокращается на 50%;
- через 6 месяцев полностью исчезает;
- через 6 месяцев сокращается на 50%
- С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику головной боли напряжения?
- артериальной гипертонией;
- новообразованиями головного мозга;
- соматоформными расстройствами;
- хронической мигренью
- Средним возрастом дебюта головной боли является
- 20 – 25 лет;
- 25 – 30 лет;
- 30 – 35 лет;
- 60 – 70 лет
- Терапия головной боли напряжения заключается в
- гипотензивной терапии;
- купировании болевых эпизодов;
- поведенческой терапии;
- профилактическом лечении
- Уровень достоверности доказательств поведенческой терапии составляет
- 1а;
- 2a;
- 2b;
- 3
- Уровень достоверности доказательств при лечении комбинированными анальгетиками составляет
- 1/2;
- 1a/2b;
- 2b/3;
- 4/5
- Уровень убедительности рекомендаций пальпации перикраниальных мышц с целью выявления мышечного напряжения составляет
- A;
- B;
- C;
- D
- Уровень убедительности рекомендаций при достижении улучшения в повышении работоспособности и качества жизни пациентов составляет
- A;
- B;
- C;
- D
- Хронические головные боли – это
- головные боли с частотой более 10 дней в месяц в течение более 6 месяцев;
- головные боли с частотой более 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев;
- головные боли с частотой более 20 дней в месяц в течение более 6 месяцев;
- головные боли с частотой более 5 дней в месяц в течение более 3 месяцев
- Центральным механизмом головной боли напряжения является
- возбуждение ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга;
- ослабление вазодилататорных стимулов;
- снижение ингибиторной активности ствола головного мозга;
- экспрессия протонкогенов
- Частыми коморбидными нарушениями при головной боли напряжения являются
- артериальная гипертония;
- депрессия;
- панические атаки;
- сахарный диабет;
- соматоформные расстройства
