Содержание
- Головокружения и обмороки у пациентов с ГКМП чаще возникают
- Для дифференциальной диагностики ГКМП с опухолями миокарда и болезнями накопления проводят
- Для профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП
- К группе риска по возникновению инфекционного эндокардита относятся
- Нарушения ритма сердца и проводимости
- Одышка у больных с гипертрофической кардиомиопатией обусловлена
- Осложнением гипертрофической кардиомиопатии может быть
- Основу терапии обструктивной формы ГКМП составляют препараты
- После проведения пробы Вальсальвы шум у больных с обструктивной формой ГКМП
- После проведения пробы с физической нагрузкой шум у больных с обструктивной формой ГКМП
- При ГКМП внезапная смерть в большинстве случаев наступает в результате
- При ГКМП объем левого желудочка
- При гипертрофической кардиомиопатии контрактильность миокарда
- При латентной форме ГКМП
- При необструктивной форме ГКМП градиент давления
- При необструктивной форме ГКМП на ЭхоКГ может выявляться
- При обструктивной форме ГКМП асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки составляет
- При обструктивной форме ГКМП градиент давления в покое
- При обструктивной форме ГКМП отношение толщины МЖП в диастоле к толщине задней стенки ЛЖ составляет более
- При осмотре пациента с обструктивной формой ГКМП могут визуализироваться
- При сборе анамнеза у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией необходимо акцентировать внимание на
- При тяжелых нарушениях ритма сердца больным с ГКМП показано назначение следующих антиаритмических препаратов
- Профилактика инфекционного эндокардита при гипертрофической кардиомиопатии
- Ребенку с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию в первую очередь необходимо назначить следующие инструментальные исследования
- Риск смерти от кардиальных причин при ГКМП наблюдается у пациентов
- Риску внезапной смерти при ГКМП подвержены пациенты с
- Риску развития хронической сердечной недостаточности подвержены пациенты с ГКМП, у которых наблюдается
- У детей раннего возраста ГКМП в дебюте часто проявляется
- Укажите жалобы детей старшего возраста, больных ГКМП
- Шум при обструктивной форме ГКМП
Головокружения и обмороки у пациентов с ГКМП чаще возникают
Для дифференциальной диагностики ГКМП с опухолями миокарда и болезнями накопления проводят
- в покое;
- на фоне физической нагрузки;
- при увеличении водной нагрузки;
- при эмоциональном стрессе
Для профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП
- ангиокоронарографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- позитронно-эмиссионную томографию;
- суточное мониторирование ЭКГ
К группе риска по возникновению инфекционного эндокардита относятся
- назначают амиодарон;
- назначают бета-адреноблокаторы;
- проводят бифокальную электростимуляцию;
- проводят имплантацию дефибриллятора-кардиовертера
Нарушения ритма сердца и проводимости
- пациенты с верхушечной формой ГКМП;
- пациенты с любой формой ГКМП;
- пациенты с необструктивной формой ГКМП;
- пациенты с обструктивной формой ГКМП
Одышка у больных с гипертрофической кардиомиопатией обусловлена
Осложнением гипертрофической кардиомиопатии может быть
- выявляются только при необструктивной форме ГКМП;
- выявляются только при обструктивной форме ГКМП;
- могут выявляться и при обструктивной, и при необструктивнойформе ГКМП;
- не характерны для ГКМП
Основу терапии обструктивной формы ГКМП составляют препараты
- венозным застоем крови в легких вследствие диастолической дисфункции гипертрофированного левого желудочка;
- недостаточностью митрального клапана и сниженной контрактильностью миокарда левого желудочка;
- повышенной контрактильностью левого желудочка;
- стенозом аортального клапана
После проведения пробы Вальсальвы шум у больных с обструктивной формой ГКМП
- внезапная сердечная смерть;
- двусторонняя пневмония;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- синкопальное состояние;
- тромбоэмболические осложнения
После проведения пробы с физической нагрузкой шум у больных с обструктивной формой ГКМП
- бета-адреноблокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ
При ГКМП внезапная смерть в большинстве случаев наступает в результате
При ГКМП объем левого желудочка
- не изменяется;
- ослабевает;
- усиливается
При гипертрофической кардиомиопатии контрактильность миокарда
- не изменяется;
- ослабевает;
- усиливается
При латентной форме ГКМП
- выраженного нарушения диастолической функции;
- развития жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма сердца;
- развития митральной регургитации;
- развития сердечной недостаточности
При необструктивной форме ГКМП градиент давления
- всегда увеличенный;
- всегда уменьшенный;
- нормальный или увеличенный;
- нормальный или уменьшенный
При необструктивной форме ГКМП на ЭхоКГ может выявляться
При обструктивной форме ГКМП асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки составляет
- всегда снижена;
- всегда увеличена;
- нормальная или увеличенная;
- снижена или в норме
При обструктивной форме ГКМП градиент давления в покое
- градиент давления менее 20 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
- градиент давления менее 30 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
- градиент давления не изменяется при проведении нагрузочной пробы;
- градиент давления равен или превышает 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы
При обструктивной форме ГКМП отношение толщины МЖП в диастоле к толщине задней стенки ЛЖ составляет более
- менее 20 мм рт. ст. в покое и менее 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы;
- менее 20 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
- менее 30 мм рт. ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
- менее 30 мм рт. ст. в покое, но может повышаться при проведении нагрузочной пробы
При осмотре пациента с обструктивной формой ГКМП могут визуализироваться
- ПСД ПСМК и систолической дрожание створок аорты;
- преимущественно равномерная (концентрическая) или асимметрическая гипертрофия миокарда;
- сужение выходного тракта левого желудочка;
- увеличение массы сердца
При сборе анамнеза у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией необходимо акцентировать внимание на
При тяжелых нарушениях ритма сердца больным с ГКМП показано назначение следующих антиаритмических препаратов
- ≤1,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
- ≤2,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
- ≤2,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
- ≤3,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста
Профилактика инфекционного эндокардита при гипертрофической кардиомиопатии
- менее 25 мм рт. ст.;
- равен или превышает 15 мм рт. ст.;
- равен или превышает 20 мм рт. ст.;
- равен или превышает 30 мм рт. ст
Ребенку с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию в первую очередь необходимо назначить следующие инструментальные исследования
- 1,2;
- 1,3;
- 1,4;
- 1,5
Риск смерти от кардиальных причин при ГКМП наблюдается у пациентов
- деформация грудной клетки;
- набухание шейных вен на вдохе;
- пульсация в области верхушки;
- пульсация в области сонных артерий
Риску внезапной смерти при ГКМП подвержены пациенты с
Риску развития хронической сердечной недостаточности подвержены пациенты с ГКМП, у которых наблюдается
- наличие в родословной случаев внезапной смерти, особенно в молодом возрасте;
- наличие в семье больных с артериальной гипертензией;
- наличие в семье тяжелых эндокринных заболеваний;
- наличие родственников с гипертрофией миокарда и ГКМП
У детей раннего возраста ГКМП в дебюте часто проявляется
- амиодарона, соталола;
- анаприлина, этмозина;
- новокаинамида, дигоксина;
- пропафенона, лидокаина
Укажите жалобы детей старшего возраста, больных ГКМП
- не проводится;
- проводится при любой форме гипертрофической кардиомиопатии;
- проводится при необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии;
- проводится при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии
Шум при обструктивной форме ГКМП
- ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ;
- ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки;
- ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости;
- ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников
- с верхушечной формой заболевания;
- с критическим стенозом коронарных артерий;
- с митральной регургитацией I-II ст.;
- с недостаточностью кровообращения ФК III-IV NYHA
- нарушениями ритма и проводимости: III-V градации по Lown, A-V блокады II-III степени, синдромом слабости синусового узла, полной блокады левой или правой ножки пучка Гиса;
- наследственностью, отягощенной внезапной смертью, фибрилляцией желудочков;
- обструктивной формой заболевания;
- семейной формой заболевания;
- синкопе в анамнезе
- легочная гипертензия;
- митральная регургитация III cт. и более;
- необструктивная форма заболевания;
- фибрилляция предсердий
- нарушениями ритма сердца;
- признаками застойной сердечной недостаточности;
- синкопальными состояниями;
- тромбоэмболическими осложнениями
- боли в животе, отеки, цианоз лица;
- боли за грудиной, головные боли, повышение АД, увеличение массы тела, повышенная потливость;
- быстрая утомляемость, одышка, кардиалгии, головокружения, обмороки, сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца;
- головные боли, повышение АД, набухание шейных вен, ослабление звучности тонов сердца
- грубый машинный систоло-диастолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, сохраняется в ортостазе;
- грубый систолический шум вдоль левого края грудины, может иррадиировать в левую аксиллярную область, усиливается после пробы Вальсальвы и стоя;
- протодиастолический, с максимумом на основании сердца;
- систолический, выслушивается на основании сердца, ослабевает в ортостазе, усиливается после физической нагрузки