- HELLP-синдром это:
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии;
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией;
- внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня трансаминаз, снижение количества тромбоцитов;
- повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности
- Абсолютное противопоказание для транспортировки беременной с тяжелой преэклампсией:
- артериальное давление 160/110 мм.рт.ст.;
- внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня трансаминаз, снижение количества тромбоцитов;
- кровотечение любой интенсивности;
- срок гестации 28-32 недели
- Артериальное давление у пациенток с тяжелой преэклампсией необходимо измерять:
- каждые 15 мин до достижения стабилизации;
- каждые 30 мин при стабилизации артериального давления;
- каждые 45 мин до достижения стабилизации;
- каждые 60 мин при стабилизации артериального давления
- Базовая терапия преэклампсии включает:
- антигипертензивная терапия;
- противосудорожная терапия магния сульфатом;
- родоразрешение;
- роды через естественные родовые пути
- В какие сроки беременности пациенткам с преэклампсией назначают кортикостероиды при риске преждевременных родов?
- в 20-22 недели;
- в 22-24 недели;
- в 24-34 недели;
- в 34-37 недель
- В первом периоде родов у беременных с преэклампсией необходимо предусмотреть
- Магния сульфат;
- нейролептики;
- спазмолитики;
- эпидуральную анестезию
- В течение какого времени следует проводит инфузию магния сульфата после родоразрешении при тяжелой преэклампсии?
- в течение 12 часов;
- в течение 24 часов;
- в течение 48 часов;
- в течение 8 часов
- Возможные схемы профилактики респираторного дистресс синдрома плода:
- 2 дозы Бетаметазона в/м по 12 мг с интервалом 24 часа;
- 3 дозы Дексаметазона в/м по 8 мг через 8 часов;
- 4 дозы Дексаметазона в/м по 12 мг с интервалом 12 часов;
- 4 дозы Дексаметазона в/м по 6 мг с интервалом 12 часов
- Гестационная артериальная гипертензия это:
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии;
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией;
- повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности;
- тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями
- Диазепам у плода вызывает:
- апноэ после рождения;
- артериальную гипотонию;
- гипотермию и нарушение терморегуляции;
- судороги
- Для неотложной помощи при приступе эклампсии необходимо:
- ввести в/в Сульфат магния;
- обеспечить подачу кислорода;
- уложить на левый бок, предотвратить механическую асфиксию;
- уложить на спину, предотвратить ушибы
- Как назначают Урапидил для антигипертензивной терапии?
- 100 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора;
- 25 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора;
- 50 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора;
- 75 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора
- Как назначают Урапидил для поддержания нормального артериального давления?
- 100 мг разводят в 50 мл 0,9% физиологического раствора;
- 25 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора;
- 50 мг разводят в 50 мл 0,9% физиологического раствора;
- 75 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора
- Какие ошибки совершаются при проведении анестезиологического пособия?
- недостаточная профилактика аспирационных осложнений;
- неэффективное обезболивание родов;
- переход на режим нормовентиляции;
- поверхностный уровень анестезии до извлечения плода
- Какие ошибки совершаются при проведении искусственной вентиляции легких?
- аспирация и регургитация желудочного содержимого;
- использование режимов избыточной гипервентиляции в периоперационном периоде;
- неадекватная санация трахеобронхиального дерева;
- переход на режим нормовентиляции
- Какие препараты противопоказаны при беременности для антигипертензивной терапии?
- альфа-адреномиметик;
- антагонисты кальция;
- антагонисты рецепторов ангиотензина II;
- ингибиторы АПФ
- Каков критерий начала антигипертензивной терапии беременным?
- АД 125/85 и более;
- АД 130/80 и более;
- АД 135/85 и более;
- АД 140/90 и более
- Какой объем обследований необходимо выполнить при эвакуации пациентки с тяжелой преэклампсией на догоспитальном этапе?
- инфузия Магния сульфата;
- катетеризация периферической вены;
- оценить тяжесть преэклампсии;
- проведение МРТ/КТ
- Какой препарат является препаратом первой линии для профилактики и лечения судорог при преэклампсии и эклампсии?
- Бензодиазепин;
- Допегит;
- Сульфат магния;
- Фенитоин
- Какую патологию необходимо исключить для решения вопроса об эвакуации пациентки с тяжелой преэклампсией?
- HELLP-синдром;
- отслойку плаценты;
- предлежание плаценты;
- синдром задержки развития плода
- Критерии отмены магнезиальной терапии при преэклампсии/эклампсии:
- нормализация артериального давления;
- отсутствие признаков повышенной возбудимости ЦНС;
- повышение артериального давления до 170/100 мм.рт.ст;
- прекращение судорог
- Критерии перевода на самостоятельное дыхание и экстубации больных эклампсией:
- возможность самостоятельно удерживать голову над подушкой не менее 5 сек;
- концентрация гемоглобина не менее 80 г/л;
- отсутствие судорожных припадков;
- проявления коагулопатического кровотечения
- Методом выбора противосудорожной терапии при гипертензиях беременных является
- гипотензивная терапия;
- диуретическая терапия;
- магнезиальная терапия;
- спазмолитическая терапия
- Ошибки при проведении магнезиальной терапии:
- в/м инъекции сульфата магния на фоне развившегося судорожного припадка;
- передозировка сульфата магния (чаще при олиго-, анурии);
- переход от внутримышечного введения сульфата магния на внутривенные инъекции;
- переход от постоянного внутривенного введения сульфата магния на внутримышечные инъекции
- Показания для ИВЛ при гипертензионном состоянии:
- артериальная гипертония;
- дыхательная недостаточность;
- преэклампсия средней степени;
- преэклампсия тяжелой степени
- Показания для досрочного родоразрешения при преэклампсии:
- предлежание плаценты;
- преэклампсия легкой степени;
- преэклампсия тяжелой степени;
- хроническая гипоксия плода
- Показания к продленной ИВЛ при тяжелой преэклампсии и эклампсии:
- кровоизлияние в мозг;
- острый респираторный дистресс-синдром;
- полное восстановление сознания;
- проявления коагулопатического кровотечения
- Показания к срочному родоразрешению (часы):
- кровотечение из родовых путей, подозрение на отслойку плаценты;
- острая гипоксия плода, в сроке беременности более 22 недель;
- постоянная головная боль и зрительные проявления;
- прогрессирующее ухудшение функции печени и/или почек
- Показания к экстренному родоразрешению (минуты):
- кровотечение из родовых путей, подозрение на отслойку плаценты;
- острая гипоксия плода, в сроке беременности более 22 недель;
- постоянная головная боль и зрительные проявления;
- прогрессирующее ухудшение функции печени и/или почек
- Правилами для правильного снижения артериального давления:
- плавное снижение артериального давления;
- резкое снижение артериального давления;
- снижение на 10-20 мм.рт.ст. в течение каждых 20 минут;
- снижение на 10-20 мм.рт.ст. в течение каждых 60 минут
- Препаратом первой линии для антигипертензивной терапии является:
- Клонидин;
- Метилдопа;
- Метопролол;
- Нифедипин
- Преэклампсия это:
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии;
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией;
- повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности;
- тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями
- При сроке беременности менее 32 недель при преэклампсии предпочтительнее:
- индукция родов;
- кесарево сечение;
- пролонгирование беременности до 38 недель и оперативное родоразрешение;
- пролонгирование беременности и ожидание начала родовой деятельности
- Припадок какой длительностью расценивают как экламптический статус?
- более 10 минут;
- более 30 минут;
- более 5 минут;
- более 60 минут
- Стартовая – нагрузочная доза Магния сульфата составляет
- 1 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут;
- 2 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут;
- 3 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут;
- 4 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
- Тактика ведения беременной с тяжелой преэклампсией:
- активная тактика;
- наблюдение;
- обязательная госпитализация в ОРИТ;
- специфическая терапия не требуется
- Тактика ведения беременной с умеренной преэклампсией:
- активная тактика;
- обследование, наблюдение;
- обязательная госпитализация в ОРИТ;
- специфическая терапия не требуется
- Тактика ведения беременной с эклампсией:
- активная тактика;
- наблюдение;
- обязательная госпитализация в ОРИТ;
- специфическая терапия не требуется
- Тактика врача при сохраненном спонтанном дыхании при развитии приступа эклампсии:
- введение ротоглоточного воздуховода;
- выжидательная тактика;
- ингаляции кислорода наложением носо-лицевой маски;
- наложение трахеостомии
- Тактика врача, если на фоне антигипертензивной терапии вновь отмечается повышение артериального давления:
- выжидательная тактика;
- необходимо пересмотреть тяжесть преэклампсии;
- решить вопроса о родоразрешении;
- усилить антигипертензивной терапии
- Тяжелая преэклампсия осложняется:
- HELLP-синдромом;
- ДВС-синдромом;
- предлежанием плаценты;
- преждевременной отслойкой плаценты
- Урапидил для антигипертензивной терапии назначают:
- в I триместре;
- в III триместре;
- во II триместре;
- после родоразрешения
- Хроническая артериальная гипертензия это:
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии;
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией;
- повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности;
- тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями
- Эклампсия это:
- артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией;
- внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня трансаминаз, снижение количества тромбоцитов;
- повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности;
- приступ судорог или серия судорожных приступов на фоне преэклампсии при отсутствии других причин