Содержание
- В классификации по Фонтейну III степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
- Возможные местные осложнения после гибридной операции
- Всем пациентам после гибридной операции обязательно в течении 1 месяца рекомендован прием
- Выделяют стадии развития заболевания
- Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием рекомендовано для
- Выявленный стеноз артерии нижней конечности на 40-60% при ультразвуковом исследовании сопровождается
- Выявленный стеноз артерии нижней конечности на 70%–90% при ультразвуковом исследовании сопровождается
- Гибридная хирургия подразумевает
- Диаметр общей бедренной артерии при ультразвуковом исследовании составляет
- Диаметр подколенной артерии при ультразвуковом исследовании составляет
- Измерение лодыжечно-плечевого индекса выполняется на
- Клиническим проявлением заболевания артерий нижних конечностей может являться
- Лечение пациента с выявленным стенозом наружной подвздошной артерии на 75% и окклюзией общей бедренной артерии при ультразвуковом исследовании, а также II b степенью хронической ишемии нижних конечностей по классификации А.В. Покровского заключается в
- Методом визуализации артерий нижних конечностей является
- О чем свидетельствует наличие магистрального кровотока на уровне общей подвздошной артерии и коллатерального кровотока в общей бедренной артерии по результату ультразвукового исследовании?
- Определение при пальпации пульса в паху (проекция общей бедренной артерии) и его отсутствие на уровне подколенной артерии свидетельствует
- По классификации А.В. Покровского I степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
- По классификации А.В. Покровского IV степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
- По классификации Рутерфорда IV степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
- По течению острая ишемия нижней конечности бывает
- Показанием к операции на артериях нижних конечностей является
- Показатель лодыжечно-плечевого индекса равный 0,00-0,40 является
- Показатель лодыжечно-плечевого индекса равный 1.0-1,29 является
- Преимуществами гибридной операции является
- Реваскуляризация конечности – это
- Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 1 степени соответствует
- Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 2 В степени соответствует
- Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 3Б степени соответствует
- Специфичные жалобы пациента, свидетельствующие о возможном поражении артерий нижних конечностей
- Факторами риска поражения артерий нижних конечностей являются
В классификации по Фонтейну III степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
Возможные местные осложнения после гибридной операции
- боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений конечности;
- боль в покое, трофическая язва или гангрена конечности;
- дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
- дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров;
- не ограниченная по дистанции ходьба
Всем пациентам после гибридной операции обязательно в течении 1 месяца рекомендован прием
- гематома, кровотечение;
- инфицирование протеза;
- повреждение нерва;
- тромбоз оперированных сегментов;
- тромбэмболия в легочные артерии
Выделяют стадии развития заболевания
- антиаритмических препаратов в профилактической дозировке;
- антибактериальных препаратов;
- антитромбоцитарной монотерапии;
- двойной антитромбоцитарной терапии;
- флеботропной терапии
Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием рекомендовано для
- асимптомная стадия;
- стадия критической ишемии конечности;
- стадия перемежающающейся хромоты;
- стадия покоя;
- стадия ходьбы
Выявленный стеноз артерии нижней конечности на 40-60% при ультразвуковом исследовании сопровождается
Выявленный стеноз артерии нижней конечности на 70%–90% при ультразвуковом исследовании сопровождается
- выявления локализации стенозов;
- определения анатомических особенностей артерий пациента;
- определения особенностей медикаментозной терапии;
- определения скорости кровотока в артериях;
- уточнения степени поражения
Гибридная хирургия подразумевает
- коллатеральным типом кровотока дистальнее стеноза;
- магистральным типом кровотока дистальнее стеноза;
- пиковой систолической скоростью кровотока, не имеющей отклонений;
- повышением пиковой систолической скорости кровотока в промежутке 2-4 м/с;
- повышением пиковой скорости кровотока свыше 4,0 м/с в сочетании с резкой деформацией формы спектра кровотока
Диаметр общей бедренной артерии при ультразвуковом исследовании составляет
- коллатеральным типом кровотока дистальнее стеноза;
- магистральным типом кровотока дистальнее стеноза;
- пиковой систолической скоростью кровотока, не имеющей отклонений;
- повышением пиковой систолической скорости кровотока в промежутке 2-4 м/с;
- повышением пиковой скорости кровотока свыше 4,0 м/с в сочетании с резкой деформацией формы спектра кровотока
Диаметр подколенной артерии при ультразвуковом исследовании составляет
- выполнение одного из этапов хирургического вмешательства под интраоперационным контролем магнитно-резонансной томографии;
- использование контрастного вещества;
- использование сочетания двух или нескольких технологий в лечении пациента;
- наличие гибридной операционной;
- наличие у хирурга навыков как «открытых» операций, так и эндоваскулярных вмешательств
Измерение лодыжечно-плечевого индекса выполняется на
Клиническим проявлением заболевания артерий нижних конечностей может являться
- 14,1-16,3 мм;
- 2-3 мм;
- 20 мм;
- 35 мм;
- 6,6-9,6 мм
Лечение пациента с выявленным стенозом наружной подвздошной артерии на 75% и окклюзией общей бедренной артерии при ультразвуковом исследовании, а также II b степенью хронической ишемии нижних конечностей по классификации А.В. Покровского заключается в
- 10 мм;
- 2-3 мм;
- 20 мм;
- 35 мм;
- 4,1-6,3 мм
Методом визуализации артерий нижних конечностей является
- верхней трети лучевой артерии, поверхностной бедренной артерии;
- лучевой артерии и подколенной артерии;
- лучевой артерии с обеих сторон, обеих бедренных артериях и малоберцовой артерии;
- обеих плечевых артериях, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии;
- подключичной артерии, брюшной аорте, подвздошных артериях
О чем свидетельствует наличие магистрального кровотока на уровне общей подвздошной артерии и коллатерального кровотока в общей бедренной артерии по результату ультразвукового исследовании?
- значительное снижение волосяного покрова на пораженной конечности;
- мышечная гипотрофия;
- наличие трофических изменений (язва, гангрена);
- снижение или отсутствие пульса на пораженной артерии;
- увеличение дистанции безболевой ходьбы
Определение при пальпации пульса в паху (проекция общей бедренной артерии) и его отсутствие на уровне подколенной артерии свидетельствует
По классификации А.В. Покровского I степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
- назначении компрессионных чулок;
- назначении курса антибактериальной терапии;
- направлении пациента на консультацию невролога;
- незамедлительной ампутации конечности;
- плановой реваскуляризации артерий пораженной нижней конечности в условиях стационара;
- экстренной госпитализации в стационар для проведения курса магнитотерапии
По классификации А.В. Покровского IV степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
- магнитно-резонансная томография с контрастированием;
- мультисприральная компьютерная томография с контрастированием;
- селективная ангиография;
- тредмил-тест;
- ультразвуковое сканирование
По классификации Рутерфорда IV степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
- аневризме аорто-подвздошного сегмента;
- о гемодинамически незначимом сужении общей и наружной подвздошных артерий;
- о нормальном кровотоке на уровне аорто-подвздошного сегмента в пожилом возрасте;
- субокклюзии/окклюзии наружной подвздошной артерии;
- тромбозе заднеберцовой артерии
По течению острая ишемия нижней конечности бывает
- о дорсопатии пояснично-крестцового отделе позвоночника;
- о необходимости назначения антибактериальной терапии;
- о нормальном функционировании артерий нижних конечностей в пожилом возрасте;
- о тромбозе глубоких вен нижней конечности;
- об окклюзии бедренно-подколенного сегмента артерий
Показанием к операции на артериях нижних конечностей является
Показатель лодыжечно-плечевого индекса равный 0,00-0,40 является
- боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений кожного покрова;
- боль в нижней конечности с наличием трофической язвы или гангрены конечности;
- дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
- дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров;
- ходьба более 1000 метров
Показатель лодыжечно-плечевого индекса равный 1.0-1,29 является
- боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений конечности;
- боль в покое, трофическая язва или гангрена конечности;
- дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
- дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров;
- неограниченная по дистанции ходьба
Преимуществами гибридной операции является
- боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений кожного покрова;
- боль в нижней конечности с наличием трофической язвы или гангрены конечности;
- дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
- дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров;
- ходьба более 1000 метров
Реваскуляризация конечности – это
- круговой;
- персистирующей;
- прогрессирующей;
- регрессирующей;
- стабильной
Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 1 степени соответствует
Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 2 В степени соответствует
- 1 стадии ХИНК по Покровскому;
- 2 стадии ХИНК по Покровскому;
- 3 стадии ХИНК по Покровскому;
- 4 стадии ХИНК по Покровскому;
- острая ишемия нижней конечности
Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 3Б степени соответствует
- основанием для исследования уровня мочевой кислоты в крови;
- основанием для ультразвукового исследования вен нижних конечностей;
- подтверждением хорошей проходимости артерий нижней конечности, способной обеспечить её длительную сохранность и дистанцию безболевой ходьбы не мене 500 метров;
- показателем о тяжелом поражении периферических артерий;
- сомнительным результатом, требующим трехкратного его измерения на другой нижней конечности
Специфичные жалобы пациента, свидетельствующие о возможном поражении артерий нижних конечностей
- нормой;
- основанием для ампутации исследуемой конечности;
- основанием для стентирования артерий на голени;
- подтверждением поражение периферических артерий средней степени тяжести;
- сомнительным результатом, требующим трехкратного его измерения на другой нижней конечности
Факторами риска поражения артерий нижних конечностей являются
- более эффективное многоуровневое восстановление проходимости кровеносных сосудов, в отличие от изолированных вмешательств;
- возможность проконтролировать результат реваскуляризации с помощью контрольной ангиографии;
- меньшая травматичность, чем полностью «открытое» хирургическое вмешательство;
- не требуется использование разжижающих препаратов в послеоперационном периоде;
- не требуется использование рентген-установки (С-дуги
- восстановление кровоснабжения конечности в результате одного из вариантов лечения, сопровождающееся купированием (уменьшения) ишемического синдрома, вызванного тяжелыми морфофункциональными изменениями артериального русла при заболевании артерий нижних конечностей;
- малая ампутация конечности;
- санация трофической язвы;
- только курсы медикаментозной сосудистой терапии;
- только открытая операция (протезирование, шунтирование, эндартерэктомия
- дистальной контрактуре и некротическому дефекту на поверхности конечности;
- онемению, парастезии конечности;
- параличу конечности;
- субфасциальному отеку;
- тотальной контрактуре конечности с наличием некротических дефектов на поверхности конечности
- дистальной контрактуре и некротическому дефекту на поверхности конечности;
- онемению, парастезии конечности;
- параличу конечности;
- субфасциальному отеку;
- тотальной контрактуре конечности с наличием некротических дефектов на поверхности конечности
- дистальной контрактуре и некротическому дефекту на поверхности конечности;
- онемению, парастезии конечности;
- параличу конечности;
- субфасциальному отеку;
- тотальной контрактуре конечности с наличием некротических дефектов на поверхности конечности
- боль в мышцах нижних конечностей при ходьбе;
- гиперпигментация и липодерматосклероз голеней;
- зябкость нижних конечностей;
- наличие плохозаживающих трофических язв на нижних конечностях;
- учащенное сердцебиение
- беременность в анамнезе, эпилепсия, употребление малого количества продуктов животного происхождения;
- гепатит С, повышенный уровень мочевины в крови, употребление алкоголя, спортивные травмы в анамнезе;
- наличие варикозно-расширенных вен нижних конечностей, употребление большого количества соли в пищу, повышенный уровень гемоглобина крови;
- нарушение липидного обмена, пол, возраст, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный уровень гомоцистеина в крови, повышенный уровень С-реактивного белка, повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния;
- удаление желчного пузыря, повышенный уровень эозинофилов и Д–димера в крови