- В каких случаях возможно проведение перорального глюкозотолерантного теста до 32 недели беременности?
- УЗ-признаки диабетической фетопатии;
- когда размеры плода по данным УЗ-таблиц внутриутробного роста ?75 перцентиля;
- при высоком риске гестационного сахарного диабета;
- при ожирении
- Как меняется концентрация прогестерона в зависимости от срока беременности?
- остается на прежнем уровне;
- повышается;
- повышается до 12 нед. беременности, а затем снижается;
- понижается
- Как называется мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (?0,3 г/л в суточной моче), нередко, отеками, и проявлениями полиорганной недостаточности?
- гестационная артериальная гипертензия;
- гестоз;
- преэклампсия;
- эклампсия
- Как называется нарушение метаболического ответа на эндогенный или экзогенный инсулин?
- гестационный сахарный диабет;
- инсулинорезистентность;
- несахарный диабет;
- сахарный диабет
- Как принято называть рождение ребенка весом более 4000 г при доношенной беременности или > 90 перцентиля по таблицам роста плода?
- диабетическая фетопатия;
- макросомия;
- микросомия;
- фетопатия
- Как часто необходимо проводить самоконтроль гликемии пациенткам на режиме интенсифицированной инсулинотерапии?
- не более 5 раз в день;
- не более 6 раз в день;
- не более 7 раз в день;
- не менее 8 раз в день
- Какая группа препаратов противопоказана для лечения гестационного сахарного диабета?
- инсулины короткого действия;
- инсулины пролонгированного действия;
- инсулины средней длительности действия;
- пероральные сахароснижающие препараты
- Какая группа препаратов противопоказана для лечения гестационного сахарного диабета и при грудном вскармливании?
- биоподобные инсулиновые препаратов;
- инсулины короткого действия;
- инсулины пролонгированного действия;
- пероральные сахароснижающие препараты
- Какая основная причина развития гестационного сахарного диабета?
- избыточная масса тела;
- избыточное питание;
- инсулинорезистентность;
- наличие артериальной гипертензии
- Какие аспекты включает в себя диета при гестационном сахарном диабете?
- дробное питание 4–6 приемов пищи;
- исключением легкоусвояемых углеводов;
- ограничение белков;
- ограничением жиров
- Какие гормоны играют важную роль в формировании гестационного диабета?
- адреналин;
- кортизол;
- плацентарный лактоген;
- прогестерон
- Какие исследования для диагностики гестационного сахарного диабета проводятся при первом обращении беременной?
- глюкоза венозной плазмы натощак;
- определение уровня HbA1c;
- определение уровня глюкозы в капилярной крови;
- определение уровня глюкозы венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи
- Какие мероприятия включает в себя физикальное обследование?
- измерение артериального давления;
- измерение массы тела;
- измерение роста;
- определение уровня глюкозы в крови
- Какие мероприятия необходимо выполнить через 6-12 нед после родов?
- назначить инсулинотерапию;
- отменить инсулинотерапию;
- провести ПГТТ с 75 г глюкозы при уровне глюкозы венозной плазмы натощак <7,0 ммоль/л;
- реклассифицировать степень нарушения углеводного обмена
- Какие мероприятия проводятся при появлении кетонурии или кетонемии?
- введение дополнительного приема жиров (?12-15 г) в ночное время;
- введение дополнительного приема жиров (?12-15 г) перед сном;
- введение дополнительного приема углеводов (?12-15 г) в ночное время;
- введение дополнительного приема углеводов (?12-15 г) перед сном
- Какие нарушения углеводного обмена встречаются при беременности?
- нарушенная гликемия натощак;
- нарушенная толерантность к глюкозе;
- несахарный диабет;
- сахарный диабет
- Какие необходимо выполнять рекомендации для профилактики гестационного сахарного диабета?
- планировать последующие беременности;
- соблюдать диету, направленную на снижение массы при ее избытке;
- увеличить физическую активность;
- уменьшить физическую активность
- Какие осложнения беременности встречаются при гестационном сахарном диабете?
- диабетическая фетопатия;
- микросомия плода;
- преэклампсия;
- эклампсия
- Какие признаки диабетической фетопатии определяются по данным УЗИ ?
- двуконтурность головки плода;
- микросомия плода;
- отек и утолщение подкожно-жирового слоя;
- утолщение шейной складки
- Какие признаки относятся к диабетической фетопатии?
- гепато-спленомегалия;
- кардиомегалия;
- крупный плод;
- микросомия плода
- Какие утверждения верны?
- гестационный сахарный диабет является показанием к плановому кесареву сечению;
- гестационный сахарный диабет является показанием к досрочному родоразрешению;
- декомпенсация гестационного сахарного диабета может явиться причиной перинатальной смертности;
- при гестационном сахарном диабете чаще развивается преэклампсия и эклампсия, что нередко требует экстренного родоразрешения путем операции кесарева сечения
- Какие утверждения правильные?
- пациентки, перенесшие гестационный сахарный диабет, относятся к группе высокого риска по развитию СД 2- го типа в будущем;
- пациентки, перенесшие гестационный сахарный диабет, относятся к группе высокого риска по развитию гестационного сахарного диабета в последующие беременности;
- рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом и акушером-гинекологом пациенток, перенесших гестационный сахарный диабет;
- рекомендуется продолжить инсулинотерапию после родов длительно под контролем врача
- Какие факторы влияют на инсулинорезистентность?
- калорийность принимаемой матерью пищи;
- прибавка в весе;
- снижение массы тела;
- снижение физической активности
- Какие факторы риска развития гестационного сахарного диабета?
- глюкозурия в данную беременность;
- дефицит массы тела;
- ожирение;
- рождение детей с весом более 4000 г в анамнезе
- Какими приборами определяется уровень глюкозы при проведении перорального глюкозотолерантного теста?
- анализаторами глюкозы;
- анализаторами гормонов;
- биохимическими анализаторами;
- глюкометрами
- Какое из утверждений является правильным?
- рекомендуется обязательное измерение уровня глюкозы венозной плазмы в течение первых трех суток после родов;
- рекомендуется отменить инсулин за 2 недели до родов;
- рекомендуется перейти на сахароснижающие пероральные препараты после родов;
- рекомендуется продолжить инсулинотерапию после родов
- Какое из утверждений является правильным?
- рекомендуется отмена инсулинотерапии после родов у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом;
- рекомендуется отменить инсулин за 2 недели до родов;
- рекомендуется перейти на сахароснижающие пероральные препараты после родов;
- рекомендуется продолжить инсулинотерапию после родов
- Какое минимальное количество калорий необходимо принимать для профилактики кетоза?
- не более 1500 ккал в сутки;
- не более 500 ккал в сутки;
- не менее 1800 ккал в сутки;
- не менее 2000 ккал в сутки
- Какой диаметр живота у новорожденного соответствует крупному плоду?
- диаметра живота < 70 перцентиля;
- диаметра живота ?60 перцентиля;
- диаметра живота ?75 перцентиля;
- диаметра живота < 60 перцентиля
- Какой признак является косвенным свидетельством хронической гипергликемии?
- диабетическая фетопатия;
- ожирение;
- повышение артериального давления;
- преэклампсия
- Какому термину соответствует определение – «заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета»?
- гестационный сахарный диабет;
- несахарный диабет;
- сахарный диабет 1-го типа;
- сахарный диабет 2-го типа
- Кем может быть интерпретирован результат перорального глюкозотолерантного теста?
- акушером гинекологом;
- пациенткой;
- терапевтом;
- эндокринологом
- Когда начинают инсулинотерпию при гестационном сахарном диабете?
- при наличии признаков диабетической фетопатии;
- при наличии признаков микросомии плода;
- при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля;
- сразу после постановки диагноза гестационный сахарный диабет
- Когда необходима госпитализация в стационар?
- при выявлении гестационного сахарного диабета;
- при изменении дозировки препаратов;
- при инициации инсулинотерапии;
- при наличии акушерских осложнений
- Когда необходимо проводить самоконтроль гликемии беременной с гестационным сахарным диабетом?
- натощак;
- через 1 час после начала основных приемов пищи;
- через 2 часа после начала основных приемов пищи;
- через 30 мин после начала основных приемов пищи
- Когда проводится диагностика нарушения углеводного обмена во время беременности?
- на 11-14-й неделе беременности;
- на 16-18 –й неделе беременности;
- на 24–28-й неделе беременности;
- при первом обращении беременной к врачу
- Когда рекомендуется определять глюкозу венозной плазмы натощак?
- если уровень HbA1c > 6,5%;
- если уровень HbA1c<6,5%;
- случайно определенный уровень глюкозы плазмы <11,1 ммоль/л;
- случайно определенный уровень глюкозы плазмы <12,2 ммоль/л
- От чего зависит расчет суточной калорийности питания при гестационном сахарном диабете?
- от веса пациентка при беременности;
- от веса пациентки до беременности;
- от индека массы тела при постановке на учет по беременности;
- от индекса массы тела до наступления беременности
- Сколько грамм глюкозы используется для проведения перорального глюкозотолерантного теста?
- 100 г;
- 25 г;
- 55 г;
- 75 г
- Укажите общее название болезней плодов и новорожденных, матери которых страдали сахарным диабетом, возникающих с 76-го дня внутриутробной жизни (с 12-й недели внутриутробной жизни) до начала родов и характеризующееся полисистемным поражением, метаболическими и эндокринными дисфункциями
- диабетическая фетопатия;
- макросомия;
- микросомия;
- фетопатия
- Что рекомендуется беременным при назначении инсулинотерапии?
- дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 100 минут в неделю;
- самоконтроль артериального давления;
- самоконтроль кетонурии или кетонемии утром натощак по тест-полоскам;
- самоконтроль шевелений плода
- Что рекомендуется проводить при выявлении УЗ-признаков диабетической фетопатии?
- немедленная коррекция питания;
- проведение непрерывного мониторирования глюкозы (при возможности);
- рассмотрение вопроса о назначении препрандиального инсулина;
- рассмотрение вопроса о назначении сахароснижающих пероральных препаратов
