- Большинству пациентов с внутренним геморроем 1-3 стадии при неэффективности консервативной терапии рекомендовано выполнение
- малоинвазивные хирургические методы лечения;
- медикаментозной терапии;
- ультразвуковой терапии;
- хирургическое лечение
- В случае наличия обширных ран или сниженном иммунном статусе у пациента рекомендовано назначение
- антибактериальных препаратов;
- иммуномодулирующих препаратов;
- противовирусных препаратов;
- противомикробных препаратов
- В число осложнений после степлерной геморроидопексии входят
- запоры;
- перфорации прямой кишки;
- ректовагинальные свищи;
- стриктуры прямой кишки
- Выполнение геморроидэктомии рекомендовано пациентам при
- 1-2 стадии заболевания с выраженными внутренними геморроидальными узлами;
- 1-2 стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами;
- 3-4 стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами;
- 3-4 стадии заболевания с выраженными наружными узлами с кровотечением
- Геморрой — это
- механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
- патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника;
- патологическое состояние, при котором имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки;
- патологическое увеличение геморроидальных узлов
- Геморрой у взрослых соответствует классу по МКБ-1
- F00-F99;
- G00-G93;
- Q00-Q93;
- К00-К93
- Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией рекомендована при
- геморрое 1 стадии;
- геморрое 1-2 стадии;
- геморрое 2 стадии;
- геморрое 2-4 стадии
- Для купирования воспаления и обезболивания рекомендованы
- антибиотики широкого спектра действия;
- антиоксидантные препараты;
- системные НПВС с комбинированным действием;
- топические препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами
- Для купирования воспаления и обезболивания рекомендованы топические препараты
- антикоагулянты местного действия;
- обладающие обезболивающими свойствами;
- обладающие противовоспалительными свойствами;
- системные НПВС с комбинированным действием
- Закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала рекомендована при
- геморроидальных узлах с профузным кровотечением;
- наружном геморрое с изъявлениями;
- отсутствии четких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами;
- четких границах между наружным и внутренним геморроидальными узлами
- Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов рекомендована при
- кровоточащем геморрое 1-2 стадии;
- кровоточащем геморрое 3 стадии;
- не кровоточащем геморрое 1-2 стадии;
- не кровоточащем геморрое 3 стадии
- Какие противопоказания к проведению дезартеризации геморроидалных узлов с мукоплексией?
- анальные трещины прямой кишки;
- воспалительные заболевания аноректальной области и промежности;
- острый геморрой;
- полипы прямой кишки
- Комбинированный геморрой – это
- реактивная гиперплазия мышечной ткани анального канала;
- увеличение внутренних геморроидальных узлов;
- увеличение наружных геморроидальных узлов;
- увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов
- Лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов включает в себя
- динамическое наблюдение c проведением комплексной консервативной терапии;
- назначение анестетиков;
- назначение гемостатической терапии;
- хирургическую коррекцию
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами рекомендовано при
- геморрое с двумя и более геморроидальными узлами с нечеткими границами;
- геморрое с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с кровотечением;
- геморрое с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами;
- геморрое с наличием отдельно расположенных наружных геморроидальных узлов с четкими границами
- Малоинвазивные хирургические методы лечения направлены на
- увеличение кровотока в геморроидальных узлах;
- увеличение отека геморроидальных узлов;
- уменьшение кровотока в геморроидальных узлах;
- уменьшение объема узлов и фиксации их к стенке кишки
- Наиболее часто в качестве склерозирующих препаратов используются склерозанты из
- группы детергентов;
- группы натрия тетрадицилсульфата;
- группы натрия хлорида;
- группы хроматинового глицерина
- Осложнениями после открытой геморроидэктомии являются
- анальная инконтиненция;
- запоры;
- кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
- острая задержка мочеиспускания
- Осложнениями при дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией в послеоперационном периоде являются
- боли при дефекации;
- задержка мочеиспускания;
- кровотечение при дефекации;
- тромбоз наружных геморроидальных узлов
- Осложнениями при закрытой геморроидэктомии являются
- запоры;
- кровотечения в послеоперационном периоде;
- признаки анальной инконтиненции;
- стриктуры анального канала
- Основополагающим в профилактике развития геморроя является
- нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;
- соблюдение гигиенического режима;
- устранение жидкого стула;
- устранение запоров
- Открытая геморроидэктомия рекомендована пациентам с
- 1-2 стадией геморроя в сочетании с профузным кровотечением;
- 1-2 стадией геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала;
- 3-4 стадией геморроя в сочетании с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки;
- 3-4 стадией геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала
- Отрицательно влияют на исход лечения
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение стула;
- несоблюдение пациентом ограничительного режима и диетических рекомендаций;
- присоединение инфекционных осложнений
- После выписки из стационара рекомендована
- ежедневная перевязка с использованием мазевых основ, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
- еженедельная перевязки с использованием мазевых основ, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
- санация анальной области с использованием клизмы с раствором белладонны;
- санация анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия
- После выписки из стационара, на период заживления ран, настоятельно рекомендуется наблюдение пациента
- врачом-гинекологом по месту жительству;
- врачом-колопроктологом по месту жительству;
- врачом-терапевтом по месту жительству;
- врачом-хирургом по месту жительству
- После окончания лечения и заживления ран рекомендуется динамическое наблюдение врачом-колопроктологом
- 1 раз в 6 месяцев в течение двух лет;
- 1 раз в 6 месяцев в течение первого года;
- 2 раза в 6 месяцев в течение двух лет;
- 2 раза в 6 месяцев в течение первого года
- После операции для смягчения стула на период 3-4 недели рекомендовано
- назначение слабительных препаратов на основе оболочки семян подорожника;
- прием пищевых волокон;
- соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой;
- физическая активность
- При геморроидальных кровотечениях рекомендовано использование
- местных антикоагулянтов;
- местных препаратов с компонентами, обладающими кровеостанавливающими или сосудосуживающими свойствами в виде мазей и суппозиториев;
- системных антиагрегантов;
- системных гемостатических препаратов
- При обильных профузных кровотечениях рекомендовано
- иссечение тромбированного узла;
- лигирование кровоточащего узла;
- прошивание сосуда;
- склеротерапия
- При остром тромбозе геморроидального узла(-ов) консервативная терапия рекомендована в случаях
- если сроки от начала заболевания до момента выбора тактики лечения превышают 6 часов;
- если сроки от начала заболевания до момента выбора тактики лечения превышают 72 часа;
- перфорации прямой кишки;
- циркулярном тромбозе с выраженным отеком и воспалением окружающих тканей
- При остром тромбозе геморроидального узла(ов) консервативная терапия, направленная на
- купирование болевого синдрома;
- купирование воспалительного процесса;
- купирование отека;
- тромболизис
- При остром тромбозе геморроидального узла(ов) рекомендовано выполнение
- иссечения тромбированного узла;
- легирования латексными кольцами;
- степлерной геморроидопексии;
- тромбэктомии
- При тромбозе геморроидальных узлов рекомендовано применение
- антикоагулянтов местного действия;
- местных обезболивающих препаратов;
- ненаркотических анальгетиков;
- системных флеботонических препаратов
- При тромбозе геморроидальных узлов рекомендовано применение (мазевых основ, содержащих гепарин), а также
- антиагрегантов системного действия;
- антикоагулянтов местного действия;
- антикоагулянтов системного действия;
- системных флеботонических препаратов
- Противопоказанием для склерозирования внутренних узлов является
- анальная трещина;
- острый геморрой;
- острый парапроктит;
- полип прямой кишки
- Противопоказания к проведению инфракрасной фотокоагуляции
- анальные трещины прямой кишки;
- воспалительные заболевания аноректальной области и промежности;
- острый геморрой;
- полипы прямой кишки
- Противопоказаниями для легирования латексными кольцами являются
- анальная трещина;
- полипы прямой кишки;
- свищи прямой кишки;
- циркулярный геморрой
- Своевременная диагностика и лечение заболевания на ранних стадиях может
- значительно улучшить прогноз;
- значительно ухудшить прогноз;
- увеличить вероятность осложнений;
- уменьшить вероятность развития осложнений
- Степлерная геморроидопексия рекомендована при
- 1-2 стадии геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала;
- 3-4 стадии геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала;
- геморрое 1-2 стадии в сочетании с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки;
- геморрое 3-4 стадии в сочетании с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки
- Фармакотерапия острого и хронического геморроя преследует следующие цели
- купирование симптомов острого геморроя;
- подготовка больного к операции;
- послеоперационная реабилитация;
- предотвращение осложнений
