- Биопсия необходима для получения материала с целью проведения
- бактериологического исследования;
- гистологического исследования;
- иммуногистохимического исследования;
- микробиологичесого исследования
- Всем пациентам старше 50 лет рекомендовано проведение
- аноскопии;
- ирригоскопии;
- колоноскопии;
- ретророманоскопии
- Всем пациентам старше 50 лет рекомендовано проведение колоноскопии или ирригоскопии с целью исключения
- геморроя;
- дивертикулярной болезни;
- новообразований толстой кишки;
- трещин прямой кишки
- Вторая степень острого тромбированного геморроя характеризуется
- тромбозом узлов с их воспалением;
- тромбозом узлов с их некрозом;
- тромбозом узлов с отеком
- Выполнение пальцевого исследования анального канала и прямой кишки рекомендуется для
- наличия сопутствующих заболеваний анального канала и прямой кишки;
- наличия сопутствующих заболеваний подвздошной кишки;
- определения локализации и эластичности внутренних геморроидальных узлов, степени их подвижности;
- оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки
- Выполнить исследование анального рефлекса рекомендуется для
- определения венозного застоя в малом тазу;
- определения воспаления геморроидальных узлов;
- определения отека подкожно-жировой клетчатки;
- определения рефлекторных сокращений анального сфинктера
- Геморрой — это
- механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
- патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника;
- патологическое состояние, при котором имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки;
- патологическое увеличение геморроидальных узлов
- Геморрой у взрослых соответствует классу по МКБ-1
- F00-F99;
- G00-G93;
- Q00-Q93;
- К00-К93
- К основным клиническим симптомам острого геморроя относятся
- боли в области заднего прохода и прямой кишки;
- некроз геморроидальных узлов;
- появление плотного болезненного образования (-ий) в области расположения наружных и/или внутренних геморроидальных узлов;
- профузное обильное выделение крови из прямой кишки, не останавливающееся с помощью консервативных мероприятий
- К основным клиническим симптомам хронического геморроя относятся
- выделение крови из заднего прохода при дефекации;
- выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации;
- наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов;
- некроз геморроидальных узлов
- Колоноскопия проводится в качестве дополнительного метода обследования с целью
- оценки наличия или отсутствия воспалительных изменений характерных для болезни Крона;
- оценки наличия или отсутствия воспалительных изменений характерных для язвенного колита;
- оценки наличия или отсутствия сопутствующих изменений толстой кишки;
- оценки параректальных изменений
- Комбинированный геморрой –
- реактивная гиперплазия мышечной ткани анального канала;
- увеличение внутренних геморроидальных узлов;
- увеличение наружных геморроидальных узлов;
- увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов
- Первая стадия хронического геморроя характеризуется
- выпадением внутреннего геморроидального узла;
- выпадением внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал;
- выпадением наружного геморроидального узла;
- кровотечением, без выпадения узлов
- Первая степень острого тромбированного геморроя характеризуется
- тромбозом узлов без воспалительной реакции;
- тромбозом узлов с их воспалением;
- тромбозом узлов с их некрозом;
- тромбозом узлов с отеком
- Перед операцией у пациентов с изначальными нарушениями функции анального сфинктера, и у пациентов ранее оперированных по поводу заболеваний перианальной области и анального канала рекомендуется исследование
- УЗИ органов брюшной полости;
- ирригоскопия;
- колоноскопия;
- функционального состояния замыкательного аппарата прямой кишки
- По течению геморрой выделяют
- доброкачественный;
- острый;
- подострый;
- хронический
- По форме геморрой бывает
- внутренний;
- дистальный;
- комбинированный;
- наружный
- Предрасполагающим фактором геморроя является
- анемия;
- гипердинамия;
- гиперхолестеринемия;
- гиподинамия
- При выявлении анемии на фоне геморроя рекомендуется проведение исследования
- аланинаминотрансферазы;
- натрия;
- общего белка;
- сывороточного железа крови
- При исследовании анального рефлекса выполняется
- пальпация перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера;
- перкуссия кожи перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера;
- штриховое раздражение кожи внутренней поверхности бедра для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера;
- штриховое раздражение кожи перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера
- Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является
- воспалительные изменения;
- дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов;
- острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях;
- расширение капилляров
- Рекомендуется проведение аноскопии для осмотра
- дистального отдела прямой кишки;
- сигмовидной кишки;
- стенок анального канала;
- терминального отдела подвздошной кишки
- Рекомендуется проведение ирригоскопии для осмотра
- всех отделов толстой кишки;
- сигмовидной кишки;
- сопутствующих заболеваний прямой кишки;
- терминального отдела подвздошной кишки
- Рекомендуется проведение колоноскопии для осмотра
- всех отделов толстой кишки;
- сигмовидной кишки;
- сопутствующих заболеваний прямой кишки;
- терминального отдела подвздошной кишки
- Рекомендуется проведение ректороманоскопии с целью диагностики
- дистального отдела прямой кишки;
- сопутствующих заболеваний прямой кишки;
- сопутствующих заболеваний сигмовидной кишки;
- стенок анального канала
- С целью дифференциальной диагностики и оценки тяжести состояния пациента рекомендуется проведение следующих лабораторных тестов
- биохимический анализ крови;
- гемокоагулограмма;
- исследование электролитов крови;
- общий анализ мочи
- Третья стадия хронического геморроя характеризуется
- выпадением внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
- кровотечением, без выпадения узлов;
- постоянным выпадением внутренних геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
- тромбозом узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов
- Третья степень острого тромбированного геморроя характеризуется
- некрозом слизистой оболочки узлов;
- отеком перианальной кожи;
- тромбозом узлов без воспалительной реакции;
- тромбозом узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку
- Четвертая стадия хронического геморроя характеризуется
- выпадением внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
- кровотечением, без выпадения узлов;
- постоянным выпадением внутренних геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал, с/без кровотечения;
- тромбозом узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов
- Этиологические факторы возникновения геморроя
- беременность и роды;
- желудочно-кишечные расстройства;
- злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный и сидячий образ жизни
