- Болезни и состояния, при лечении которых показано применение ингибиторов протонной помпы
- болезни и состояния, при которых показана эрадикация Helicobacter pylori;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- заболевания суставов;
- острые кишечные инфекции;
- повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- респираторная патология;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
- В каком случае ингибиторы протонной помпы исключаются из схемы эрадикации H. Pylori?
- в случае атрофии слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией;
- при наличии диспепсии в ответ на антибактериальную терапию;
- при повышенной секреции соляной кислоты в желудке;
- при устойчивости H.Pylori к антибактериальной терапии
- Ведущим проявлением язвенной болезни будет
- дуодено-гастральный рефлюкс;
- наличие поверхностного воспаления в слизистой оболочке желудка;
- образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки;
- образование эрозий в слизистой оболочке желудка
- Ведущим симптомом обострения язвенной болезни будет
- боль в подложечной области;
- вздутие живота;
- диарея;
- запор;
- изжога
- Все ингибиторы протонной помпы по химической структуре являются
- нитрофуранами;
- производными бензимидазола;
- соединениями висмута;
- хинолинонами
- Гастропротекторы — это
- антибактериальные препараты;
- противопаразитарные препараты;
- средства, повышающие защитную функцию слизистой оболочки желудка;
- средства, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к действию агрессивных факторов желудочного сока
- Длительное применение НПВП повышает риск развития
- дермопатии;
- периферической полинейропатии;
- токсикодермии;
- эзофаго-гастро-энтеро-колопатии
- Дозировкой висмута трикалия дицитрата в схемах антихеликобактерной терапии является
- 120 мг 2 раза в день;
- 120 мг 4 раза в день;
- 240 мг 2 раза в день;
- 480 мг 1 раз в день
- Дополнительным эффектом препаратов висмута может быть
- антипепсиновая активность;
- возрастание простагландин-зависимой продукция бикарбоната;
- дозозависимое увеличение продукции простагландина Е2;
- токсическое влияние на головной мозг
- Дополнительными фармакологическими эффектами современных антацидов являются
- анестетические эффекты;
- антибактериальные эффекты;
- ветрогонные эффекты;
- слабительные эффекты;
- спазмолитические эффекты
- Ингибиторы протонной помпы — это
- анальгетические средства;
- антисекреторные лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитические средства
- К ингибиторам протонной помпы относится
- лансопразол;
- левофлоксацин;
- моксифлоксацин;
- нифуроксазид;
- омепразол;
- пантопразол;
- рабепразол;
- эзомепразол
- К лекарственным препаратам, наиболее агрессивным в отношении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, относятся
- антациды;
- антиагреганты;
- антибиотики;
- антидепрессанты группы СИОЗС;
- антикоагулянты;
- глюкокортикостероиды;
- ингибиторы протонной помпы;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- прокинетики
- К модифицируемым факторам риска НПВП-гастро-энтеропатии относят
- одновременный прием НПВП антитромботическими препаратами;
- одновременный прием НПВП с антибиотиками;
- одновременный прием НПВП с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- одновременный прием НПВП с системными кортикостероидами;
- одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и НПВП
- К модифицируемым факторам риска развития НПВП-гастроэнтеропатии относится
- детский возраст;
- желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
- одновременный прием НПВП с антиагрегантами и антикоагулянтами;
- пептическая язва
- К наиболее распространённым немодифицируемым факторам риска развития НПВП-гастро-энтеропатии можно отнести
- возраст (дети или лица старше 60 лет, более склонные к колопатиям);
- желудочно-кишечные кровотечения любого генеза в анамнезе;
- одновременный прием НПВП с глюкокортикостероидами;
- пептическую язву и связанные с ней осложнения
- К основным клиническим формам ГЭРБ относят
- аденокарциному пищевода;
- неэрозивную рефлюксную болезнь;
- рефлюкс эзофагит;
- язву пищевода
- К основным патогенетическим составляющим хронического гастрита относят
- наличие лямблиозной инфекции;
- нарушение моторной функции;
- нарушение секреторной функции;
- нарушение синтеза гастроинтестинальных гормонов;
- структурную перестройку
- К основным факторам агрессии в отношении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта относят
- желчные кислоты;
- инфекцию H.pylori;
- моторные нарушения;
- повышенное образование соляной кислоты и пепсина;
- приём лекарственных препаратов;
- ферменты поджелудочной железы;
- холецистокинин
- Как проявляется антихеликобактерная активность препаратов висмута?
- H. pylori теряет способность к адгезии;
- H. pyloriтеряет способность к размножению;
- подавляются ферментные системы H. pylori;
- происходит вакуолизация и фрагментация клеточной стенки H. pylori;
- снижается подвижность H. pylori
- Какая комбинация ассоциирована с меньшей частотой желудочно-кишечных кровотечений?
- комбинация ацетилсалициловой кислоты с варфарином;
- комбинация ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом;
- комбинация ацетилсалициловой кислоты с прасугрелом;
- комбинация ацетилсалициловой кислоты с тикагрелором
- Клинические проявления хронического гастрита заключаются в
- диарее;
- запорах;
- симптомах желудочной диспепсии;
- симптомах кишечной диспепсии
- Коллоидный висмута субцитрат нашёл применение в первую очередь для лечения
- гастроэзофагельной рефлюксной болезни;
- заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией;
- лямблиоза;
- острых кишечных инфекций
- Механизм действия антацидов основан
- на абсорбции желчных кислот;
- на антибактериальном эффекте;
- на нейтрализации соляной кислоты и пепсина;
- на прокинетическом действии;
- на спазмолитической активности
- Механизмом действия индукторов синтеза простагландинов является
- индукция синтеза простагландинов Е2 и GI2;
- противовоспалительное действие;
- снижение секреции желудочной слизи;
- улучшение кровотока в слизистой оболочке ЖКТ;
- уменьшение повышенной проницаемости слизистой оболочки
- Наиболее распространены лекарственные формы выпуска антацидных препаратов в виде
- инъекций;
- свечей;
- суспензий для приёма внутрь;
- таблеток
- Наибольшее количество поражений желудка и двенадцатиперстной кишкинаблюдается у тех, кто принимает НПВП
- дольше 1 года;
- дольше 1 месяца;
- дольше 3 месяцев;
- дольше 6 месяцев
- Наличие в схеме эрадикации ингибитора протонной помпы
- повышает частоту диспепсических явлений вследствие гиперсекреции соляной кислоты;
- повышает эффективность антибиотиков;
- резко увеличивает процент успешных эрадикаций;
- снижает аллергические реакции антибиотиков
- Нежелательным явлением индукторов синтеза простагландинов может быть
- головная боль;
- диарея;
- запор;
- метеоризм;
- тошнота
- Ослабление защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате
- повышения секреции бикарбонатов;
- снижения регенераторной активности эпителиальных клеток;
- уменьшения секреции бикарбонатов;
- уменьшения содержания простагландинов в желудочной стенке;
- ухудшения кровоснабжения слизистой желудка
- Осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может быть
- аденокарцинома пищевода;
- кровотечение из язв и эрозий;
- развитие пептических стриктур;
- цирроз печени
- Основными кислото-нейтрализующими действующими веществами современных антацидов являются
- соединения алюминия;
- соединения висмута;
- соединения кальция;
- соединения магния
- Преобладающими побочными эффектами при приёме НПВП являются
- Осложнения со стороны нервной системы;
- осложнения со стороны ЖКТ;
- осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- осложнения со стороны системы кроветворения
- Проблема фармакотерапии ГЭРБ заключается в том, что
- после прекращения приема лекарственных препаратов быстро возникает рецидив заболевания;
- продолжительность заживления эрозий пищевода у многих больных может достигать8–12 недель;
- у части больных наблюдается высокая приверженность лечению;
- у части больных наблюдаются рефрактерность к антисекреторным препаратам
- Распространенность ГЭРБ в популяции соответствует
- 10-15%;
- 25-45%;
- 5-10%;
- Более 50%
- Распространенность функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта соответствует
- 10-15%, независимо от возрастной категории;
- 20-25% пациентов старшей возрастной группы;
- 30-40% пациентов молодого возраста;
- 40-50% пациентов старшей возрастной группы
- Распространенность хеликобактерной инфекции в популяции
- 1%;
- 10-15%;
- менее 5%;
- менее 60%
- Распространенность язвенной болезни в популяции соответствует
- 15-20%;
- 20-30%;
- 5-10%;
- более 40%
- Решающая этиологическая роль в развитии язвенной болезни отводится
- инфекции H. рylori;
- отягощённой наследственности;
- приёму НПВП;
- приёму антиагрегантов и антикоагулянтов
- Соединения алюминия в составе антацидов способствуют
- адсорбции желчных кислот и лизолецитина;
- замедлению моторики кишечника;
- образованию защитной плёнки на поверхности повреждённых тканей;
- слабительному эффекту;
- улучшению моторики кишечника;
- усиленному синтезу простагландинов
- Среди гастропротекторов выделяют
- прокинетики;
- спазмолитики;
- средства, блокирующие выработку соляной кислоты;
- средства, механически защищающиеслизистую оболочку;
- средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам
- Среди наиболее частых морфологических форм хронического гастрита выделяют
- атрофический гастрит;
- гипертрофический гастрит;
- глубокий гастрит;
- поверхностный гастрит
- Хронический гастрит можно диагностировать с помощью
- внутрижелудочной рН-метрии;
- диагностики инфекции helicobacter pylori;
- колонофиброскопии;
- рентгенологического метода;
- сцинтиграфии;
- эндоскопического метода с обязательной морфологической оценкой 5 биоптатов
- Чем опасен хронический гастрит при длительном течении?
- развитием атрофии и дисплазии слизистой оболочки;
- регрессом гиперацидности;
- снижением кислотности;
- усугублением клинических проявлений
- Что включает агрессивное звено язвообразования?
- гиперпродукцию гастрина;
- наличие лямблиозной инфекции;
- нарушение гастродуоденальной моторики;
- нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотовыделения;
- обсеменение слизистой оболочки микроорганизмами H. pylori;
- расстройство выработки пепсиногена и пепсина;
- увеличение массы обкладочных клеток
