Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

«Вагусная» форма мерцательной аритмии возникает

«Гиперадренергическая» форма мерцательной аритмии возникает

• в момент физической нагрузки;
• во время сна;
• после переедания;
• при резких наклонах туловища;
• при стрессе

Амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ рекомендуется пациентам

• в момент физической нагрузки;
• во время сна;
• после переедания;
• при резких наклонах туловища;
• при стрессе

Ведущим электрокардиографическим признаком типичного трепетания предсердий являются

• с любыми формами фибрилляции предсердий;
• только с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий;
• только с постоянной формой фибрилляции предсердий;
• только с фибрилляцией предсердий при ЧСС выше 100 уд/мин

Впервые выявленной фибрилляцией предсердий (ФП) считают впервые выявленный эпизод ФП …

• «пилообразные» предсердные волны «F» с наибольшей их амплитудой в отведениях II, III и aVF;
• разноамплитудные, полиморфные волны ff, переходящие одна в другую;
• эпизоды внеочередного появления комплекса деформированного комплекса QRS с последующей паузой;
• эпизоды внеочередного появления недеформированного комплекса QRS с последующей паузой

Дегенеративный процесс, приводящий к дисфункции синусового узла, обычно распространяется на

К какому классу по МКБ-10 относят фибрилляцию и трепетание предсердий

• вне зависимости от выраженности симптомов;
• вне зависимости от длительности;
• длительностью от 7 суток и более;
• только при наличии жалоб

Наиболее частой внесердечной причиной возникновения трепетания предсердий является

• атриовентрикулярный узел;
• верхушку левого желудочка;
• миокард предсердий;
• перинодальную зону;
• сосочковые мышцы левого желудочка

Наиболее частыми внесердечными причинами возникновения фибрилляции предсердий являются

• D50-D89 болезни крови, кроветворных органов;
• G00-G99 болезни нервной системы;
• I00-I99 болезни кровообращения;
• M00-M99 болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ФП) – это

• гиперкалиемия;
• гипотиреоз;
• злоупотребление алкоголем;
• психические расстройства

Персистирующей фибрилляцией предсердий именуют

По характеру течения и длительности аритмии выделяют следующие типы фибрилляции предсердий

• болезнь Иценко-Кушинга;
• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• феохромоцитома

При неправильной форме трепетания предсердий происходит

• ФП продолжающаяся более 7 суток;
• повторно возникающая ФП, купированную с применением медикаментозной или электрической кардиоверсии в сроки до 48 часов от момента начала аритмии;
• повторно возникающая ФП, способная самостоятельно прекращаться до истечения 7 суток;
• тахисистолическая фибрилляция предсердий

При правильной форме трепетания предсердий происходит

• первично или повторно возникшую фибрилляцию предсердий длительностью более 7 суток, не способную к спонтанному прерыванию;
• повторно возникающую (2 и более эпизодов) фибрилляцию предсердий, способную самостоятельно прекращаться до истечения 7 суток от момента начала приступа;
• фибрилляцию предсердий продолжительностью более 7 суток, если попытки ее устранения неэффективны или не предпринимаются по тем или иным причинам;
• фибрилляцию предсердий, продолжительностью более года, если принимается решение о восстановлении синусового ритма с помощью кардиоверсии

При фибрилляции предсердий в зависимости от частоты ритма желудочков во время бодрствования различают варианты

• непрерывно рецидивирующая;
• острая;
• пароксизмальная;
• персистирующая;
• постоянная

Примером атипичного трепетания предсердий является

Синдром Фредерика – это

• АВ-проведение на желудочки с равными интервалами RR;
• АВ-проведение на желудочки с разными интервалами RR;
• Формирование волн F;
• Формирование волн f

Трепетание предсердий представляет собой

• АВ-проведение на желудочки с равными интервалами RR;
• АВ-проведение на желудочки с разными интервалами RR;
• формирование волн F;
• формирование волн f

Триггерными факторами фибрилляции предсердий являются

• аритмический;
• брадиаритмический;
• нормосистолический;
• тахиаритмический;
• тахисистолический

Характерными ЭКГ-признаками фибрилляции предсердий являются

• периодическое блокирование импульсов в синоатриальной зоне без предшествующего увеличения времени проведения;
• циркуляция импульса вокруг трикуспидального клапана;
• циркуляция электрических импульсов вокруг верхушки сердца;
• циркуляция электрических импульсов вокруг митрального клапана

• сочетание фибрилляции предсердий и АВ-блокады III степени;
• сочетание фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии;
• сочетание фибрилляции предсердий и наджелудочковой экстрасистолии;
• чередование фибрилляции предсердий и синусового ритма

• полную блокаду проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
• правильный высокоамплитудный предсердный ритм с высокой частотой (обычно от 250 до 400 в минуту) и отсутствием чёткой изоэлектрической линии между предсердными комплексами;
• тахиаритмию с высокой частотой (как правило, от 300 до 700 в минуту) и нерегулярным ритмом желудочков (при условии отсутствия полной атриовентрикулярной (АВ) блокады);
• тахикардию свыше 110 уд/мин, характеризующуюся правильным ритмом желудочков и предсердий, с одинаковым расстоянием между зубцами R-R

• желудочковые парасистолы;
• пробежки предсердной тахикардии (как монофокусной, так и хаотической);
• ранняя предсердная экстрасистолия из устьев легочных вен (по типу Р на Т);
• экстрасистолы из полых вен

• абсолютная хаотичность и нерегулярность ритма желудочков;
• наличие разноамплитудных, полиморфных волн ff, переходящих одна в другую;
• отсутствие зубцов Р;
• эпизоды внеочередного появления комплекса недеформированного комплекса QRS с последующей паузой;
• “пилообразные” предсердные волны «F» с наибольшей их амплитудой в отведениях II, III и aVF