Содержание
- Болевой синдром при хондробластоме
- Внутрисуставная секторальная резекция при хондробластоме выполняется при
- Внутрисуставная секторальная резекция при хондробластоме характеризуется
- Внутрисуставная субхондральная резекция при хондробластоме выполняется при
- Внутрисуставная субхондральная резекция при хондробластоме характеризуется
- Диагноз хондробластомы считается окончательным после
- Из каких этапов состоит сохранное оперативное вмешательство при хондробластоме?
- КТ-картина хондробластомы
- Какие утверждения не касаются хондробластомы?
- Клиническая картина при хондробластоме
- Клиническая картина при хондробластоме
- Лечение хондробластомы только
- МРТ-признак хондробластомы, подтверждающий её доброкачественную природу
- Макроскопическая картина хондробластомы
- Микроскопическая картина хондробластомы
- Оперативные вмешательства, выполняемые при хондробластоме, подразделяются на
- После лучевой терапии возможна малигнизация хондробластомы в
- При ангиографии пораженного хондробластомой сегмента выявляется
- Прогноз при лечении хондробластомы
- Рентгенологическая картина хондробластомы
- Рентгенологическая картина хондробластомы
- Сегментарная резекция при хондробластоме выполняется при
- Сегментарная резекция при хондробластоме характеризуется
- Трансоссальная внутрисуставная резекция при хондробластоме выполняется при
- Трансоссальная внутрисуставная резекция при хондробластоме характеризуется
- Хондробластома относится к
- Хондробластома преимущественно поражает
- Чаще всего хондробластома поражает
- Что нехарактерно для рентгенологической картины хондробластомы?
Болевой синдром при хондробластоме
Внутрисуставная секторальная резекция при хондробластоме выполняется при
- носит изнуряющий характер;
- носит ноющий характер;
- периодический, не прогрессирует;
- периодический, прогрессирует в постоянный;
- усиливается в ночное время
Внутрисуставная секторальная резекция при хондробластоме характеризуется
- миграции опухоли в диафиз кости;
- прорастании опухоли в метафиз;
- разрушении суставного хряща опухолью;
- распаде опухоли;
- сохранности суставного хряща
Внутрисуставная субхондральная резекция при хондробластоме выполняется при
- артротомией во время операции;
- отсутствием артротомии во время операции;
- реконструкцией кости посредством костной пластики;
- удалением опухоли без нарушения целостности суставного хряща;
- удалением опухоли с интраоперационным удалением прилежащего к опухоли пораженного хряща
Внутрисуставная субхондральная резекция при хондробластоме характеризуется
- миграции опухоли в диафиз кости;
- разрушении суставного хряща опухолью;
- распаде опухоли;
- склерозировании опухоли;
- сохранности суставного хряща
Диагноз хондробластомы считается окончательным после
Из каких этапов состоит сохранное оперативное вмешательство при хондробластоме?
- артротомией во время операции;
- отсутствием артротомии во время операции;
- реконструкцией кости посредством костной пластики;
- удалением опухоли без нарушения целостности суставного хряща;
- удалением опухоли с интраоперационным удалением прилежащего к опухоли хряща
КТ-картина хондробластомы
- ангиографии;
- клинико-рентгенологического обследования;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- морфологического исследования
Какие утверждения не касаются хондробластомы?
- костная пластика;
- разрез кожи;
- сухожильная пластика;
- удаление опухоли;
- электрокоагуляция
Клиническая картина при хондробластоме
- очаг остеолитической деструкции с выраженными участками остеосклероза;
- очаг остеолитической деструкции с единичными участками обызвествления, отграниченный зоной склероза;
- очаг остеолитической деструкции с множественными перегородками, отграниченный зоной склероза;
- очаг остеолитической деструкции щелевидной формы, расположенный интракортикально;
- очаг остеолитической деструкции, сливающийся с окружающей здоровой костью
Клиническая картина при хондробластоме
Лечение хондробластомы только
- агрессивный местный рост;
- возможность консервативного лечения;
- метастазирование в легкие;
- наличие хрящевой «шапочки»;
- прорастание в окружающие мягкие ткани
МРТ-признак хондробластомы, подтверждающий её доброкачественную природу
- имеется гипертермия кожи в области поражения;
- имеется гипертрофия мышц пораженной конечности;
- имеется гипотрофия мышц пораженной конечности;
- пальпация пораженного сустава безболезненная;
- пальпация пораженного сустава болезненна
Макроскопическая картина хондробластомы
- гипермобильность пораженного сустава;
- ограничение движений в пораженном суставе;
- патологический вывих в пораженном суставе;
- синовит контрлатерального сустава;
- синовит пораженного сустава
Микроскопическая картина хондробластомы
- консервативное;
- паллиативное;
- санаторно-курортное;
- физиотерапевтическое;
- хирургическое
Оперативные вмешательства, выполняемые при хондробластоме, подразделяются на
После лучевой терапии возможна малигнизация хондробластомы в
- множественные перегородки;
- прорастание в капсулу сустава;
- прорастание в окружающие мягкие ткани;
- псевдокапсула;
- уровни жидкости
При ангиографии пораженного хондробластомой сегмента выявляется
- образование дольчатого строения, голубовато-серого цвета, плотной консистенции;
- округлое или овальное образование серовато-белого цвета, эластичной консистенции с небольшими полостями, содержащими кровянистую жидкость;
- отграниченное от окружающего ободка склероза гнездо опухоли, представляющее собой зернистые массы красного цвета;
- очаг округлой или овальной формы, плотной консистенции с мелкозернистой поверхностью, красного цвета, с участком крошащейся ткани белого или серого цвета в центре, окруженный кольцом геморрагий;
- ткань серовато-желтого цвета, пропитанная кровью, мягкой консистенции с вкраплениями фокусов обызвествленной ткани
Прогноз при лечении хондробластомы
- выраженная гиперцеллюлярность хрящевой шапочки, умеренный клеточный и ядерный полиморфзм хондроцитов;
- клеточно-волокнистая соединительная ткань с многочисленными тонкостенными сосудами, в которой расположена сеть анастомозирующихостеоидных или слабо обызвествленных костных балок, окруженных одним слоем остеобластов, а также диффузно рассеянными гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов;
- компактные клеточные массы, представленные однотипными круглыми клетками с крупными ядрами, гигантские остеокластоподобные клетки, в межклеточном матриксе – очаги хондроидной ткани с элементами обызвествления;
- многочисленные многоядерные остеокластоподобные клетки среди мононуклеарных клеток округлой и овальной формы, продукция матрикса отсутствует, истинные сосуды и реактивное костеобразование лишь по краю опухоли;
- плотные костные массы без регулярной остеонной структуры, узкие костномозговые пространства без активных остеобластов и остеокластов, процессы перестройки не выражены
Рентгенологическая картина хондробластомы
- внутрисуставную секторальную резекцию;
- внутрисуставную субхондральную резекцию;
- корригирующие остеотомии;
- сегментарную резекцию;
- трансоссальную внутрисуставную резекцию
Рентгенологическая картина хондробластомы
Сегментарная резекция при хондробластоме выполняется при
- остеосаркому;
- рабдомиому;
- синовиальную саркому;
- фибросаркому;
- хондросаркому
Сегментарная резекция при хондробластоме характеризуется
- нарушение архитектоники сосудов;
- обычное начало капиллярной фазы;
- раннее начало капиллярной фазы;
- ранний отток в венозной фазе;
- умеренное повышение васкуляризации
Трансоссальная внутрисуставная резекция при хондробластоме выполняется при
- благоприятный при консервативном лечении опухоли;
- благоприятный при лечении опухоли лучевой терапией;
- благоприятный при радикальном удалении опухоли;
- неблагоприятный, 5-летняя выживаемость 50-70%;
- смертность 5-7% при физиотерапевтическом лечении
Трансоссальная внутрисуставная резекция при хондробластоме характеризуется
- отмечается склерозирование утолщение кортикального слоя;
- структура очага напоминает матовое стекло;
- структура очага напоминает пчелиные соты;
- структура очага неоднородная, крапчатая;
- структура очага однородная, видны уровни жидкости
Хондробластома относится к
Хондробластома преимущественно поражает
- множественные секвестры внутри основного очага;
- очаг неправильной формы;
- очаг неправильной формы с одним крупным секвестром;
- очаг овальной или округлой формы;
- очаг полигональной формы
Чаще всего хондробластома поражает
- миграции опухоли в диафиз;
- невозможности сохранения и реконструкции суставной поверхности;
- обширном разрушении суставной поверхности;
- прорастании опухоли в метафиз;
- сохранности суставного хряща
Что нехарактерно для рентгенологической картины хондробластомы?
- артротомией во время операции;
- замещением дефекта кости эндопротезом;
- отсутствием артротомии во время операции;
- реконструкцией кости посредством костной пластики;
- удалением сегмента кости с опухолью
- разрушении суставного хряща опухолью;
- распаде опухоли;
- сиграции опухоли в диафиз кости;
- склерозировании опухоли;
- сохранности суставного хряща
- артротомией во время операции;
- отсутствием артротомии во время операции;
- реконструкцией кости посредством костной пластики;
- удалением опухоли из метафиза через трепанационное отверстие в эпифизе;
- удалением опухоли из эпифиза через трепанационное отверстие в метафизе
- гигантоклеточным опухолям;
- костеобразующим опухолям;
- мягкотканым опухолям;
- сосудистым опухолям;
- хрящеобразующим опухолям
- в возрасте 10-20 лет;
- в возрасте 20-40лет;
- в возрасте 5-10 лет;
- женщин;
- мужчин
- диафиз длинных костей;
- метафиз длинных костей;
- плоские кости;
- позвонки;
- эпифиз длинных костей
- вздутие кортикального слоя кости;
- крапчатая структура очага;
- многокамерность патологического очага;
- наличие узкой зоны остеосклероза вокруг очага;
- разрушение кортикального слоя кости