- Боли при острых осложнениях дивертикулита в большинстве наблюдений сопровождаются
- лейкоцитозом;
- лихорадкой;
- отеком;
- эозинофилией
- Возникновение дивертикулов в стенке ободочной кишки обусловлено
- деформацией стенки полого органа;
- изменением слизистого слоя;
- изменением эластических свойств соединительной ткани;
- нарушением сосудистой стенки
- Два типа дивертикулярной болезни
- восточный;
- западный;
- северный;
- южный
- Диагностическая программа при неосложненной форме дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями включает
- КТ брюшной полости с внутривенным и/или внутрипросветным контрастированием;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ малого таза и толстой кишки;
- ирригоскопию
- Диагностическая программа при неосложненной форме дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями у женщин включает
- УЗИ малого таза и толстой кишки вагинальным датчиком;
- вагинальное обследование;
- кольпоскопию;
- мазок на флору
- Дивертикулярная болезнь соответствует классу по МКБ-1
- F00-F99;
- G00-G93;
- Q00-Q93;
- К00-К93
- Истинные дивертикулы – это
- механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
- образования полого органа в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой;
- образования полого органа в стенке которых прослеживаются все слои полого органа;
- патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя толстой кишки
- Кишечно-генитальные свищи манифестируют
- болями незначительной и умеренной интенсивности;
- выделениями газов при мочеиспускании, мутным цветом мочи и примесью в ней кала;
- гнойно-каловыми выделениями из влагалища;
- кровотечениями из влагалища
- Клиническая картина при сигмо-везикальных свищах – это
- выделение газов при мочеиспускании, мутный цвет мочи и примесь в ней кала;
- задержка эвакуации содержимого из тела дивертикула через его узкую шейку приводящее к образованию плотного комка;
- механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
- патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника
- Ложные дивертикулы – это
- механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
- образования полого органа в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой;
- образования полого органа в стенке которых прослеживаются все слои полого органа;
- патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника
- Основные методы диагностики при хронических воспалительных осложнениях
- клиническое обследование и изучение анамнеза;
- лабораторные исследования крови и мочи;
- рентгенологические методы;
- ультразвуковое исследование
- Отличительным признаком острого паракишечного инфильтрата является наличие
- опухолевидного образования в брюшной полости, имеющего чёткие границы;
- опухолевидного образования в брюшной полости, не имеющего чётких границ;
- отека мышечного слоя ободочной кишки;
- отека слизистой оболочки ободочной кишки
- Пациентам с внутренними свищами при сомнениях в наличии патологического соустья и невозможности его выявления ни одним из известных методов проводят
- пробу Бабинского;
- пробу Оттиса;
- пробу Ронтберга;
- пробу Швайбольда
- Пациенты при неосложненной форме дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями предъявляют жалобы на
- боли в эпигастральной области;
- метеоризм и вздутия живота;
- периодические боли в животе, чаще в левых и нижних отделах;
- периодические запоры и поносы
- Первичное диагностическое мероприятие при толстокишечных кровотечениях – это
- УЗИ толстой кишки;
- колоноскопия;
- ретророманоскопия;
- фистулография
- По происхождению дивертикулы делятся на
- врожденные;
- дистальный;
- наружный;
- приобретенные
- По строению дивертикулы делятся на
- врожденные;
- истинные;
- ложные;
- приобретенные
- При наружных свищах наружное отверстие располагается на
- в поясничной области;
- в промежности;
- в ягодичной области;
- передней брюшной стенке в послеоперационных рубцах
- При остром периколическом абсцессе гнойная полость
- локализуется в брыжейке сигмовидной кишки;
- локализуется в тазу;
- локализуется мышечном слое ободочной кишки;
- прилежит к передней брюшной стенке
- При острых осложнениях внутрипросветное контрастирование при КТ следует проводить осторожно, так как
- возможно возникновение тромбоза сосудов брыжейки;
- возможно инфицирование кишечника;
- высока вероятность перфорации воспалённого дивертикула;
- высока вероятность перфорации кишки
- При перфоративном дивертикулите
- более выражен лейкоцитоз;
- более выражен эозинофилез;
- выше СОЭ;
- повышен уровень С-реактивного белка
- При свищах основными методами рентгенологической диагностики являются
- вагинография;
- рентгенография тонкой кишки;
- фистулография;
- цистография
- При сигмо-вагинальных и сигмо-цервикальных свищах в анамнезе имеет место
- конизация матки;
- надвлагалищная ампутация матки;
- овароэктомия;
- экстирпация матки с придатками
- При хронических воспалительных осложнениях к интраоперационному методу диагностики относят
- УЗИ толстой кишки с целью определения границ резекции;
- колоноскопию;
- ретророманоскопию;
- фистулографию
- При хронических воспалительных осложнениях к уточняющим методам диагностики относят
- исследование двигательной активности толстой кишки и внутрипросветного давления;
- колоноскопию;
- ультразвуковую колоноскопию;
- фистулографию
- При хронических воспалительных осложнениях основными методами рентгенологической диагностики являются
- КТ с внутривенным и внутрипросветным контрастированием;
- МРТ;
- ирригоскопия;
- колоноскопия
- Свищи при дивертикулрной болезни ободочной кишки бывают
- внутренние;
- клиновидные;
- наружные;
- спаячные
- Стеноз ободочной кишки при дивертикулярной болезни имеет клиническую симптоматику
- задержки стула до 3 суток;
- нарушения кишечной проходимости в виде эпизодов вздутия живота;
- ощущения тяжести в левой подвздошной области и гипогастрии;
- частые поносы
- Частота обострений при рецидивирующем течении хронического дивертикулита колеблется от 1 раза
- в 2 – 3 недели;
- в 2-3 года;
- в 3 недели-1,5 лет;
- в 5-10 дней
- Эндоскопические исследования рекомендуются только для решения задач дифференциальной диагностики с
- воспалительными заболеваниями кишечника;
- геморроем прямой кишки;
- полипами толстого кишечниками;
- раковыми образованиями кишечника
