- Corynebacterium diptheriae под микроскопом выглядят как
- бактерии шаровидной или овальной формы, располагающиеся попарно в виде цепочек;
- округлые клетки, располагающиеся попарно (напоминают кофейные зерна);
- палочки, изогнутые в виде запятой с монотрихиально расположенным жгутиком;
- тонкие, слегка изогнутые палочки с булавовидными утолщениями на концах
- Больной дифтерией считается заразным
- до 21 дня от начала заболевания;
- до 9 дня от начала заболевания;
- до нормализации температуры тела;
- до получения 2-х отрицательных результатов бак. посевов на Cd;
- начиная с последнего дня инкубационного периода
- В направлении на госпитализацию больного дифтерией помимо анкетных данных необходимо указать
- наличие контактов с животными;
- первоначальные симптомы заболевания;
- получаемое лечение;
- сведения о контактах с больным дифтерией или носителями токсигенных коринебактерий дифтерии;
- сведения о профилактических прививках
- В очаге дифтерии профилактическим прививкам подлежат
- все контактные вне зависимости от прививочного статуса;
- дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации;
- лица, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры дифтерийных антител (1:20 и более);
- не привитые против дифтерии лица
- В очаге дифтерийной инфекции за контактными лицами устанавливается ежедневное медицинское наблюдение с осмотром ротоглотки, носа, кожи и термометрией в течение ____ дней от момента изоляции источника инфекции
- 14;
- 21;
- 3;
- 5;
- 7
- В очаге дифтерийной инфекции проводится
- бактериологическое обследование контактных лиц;
- медицинское наблюдение за контактными;
- осмотр контактных лиц врачом-неврологом;
- осмотр контактных лиц врачом-отоларингологом;
- текущая и заключительная дезинфекция
- Важным признаком токсической дифтерии является
- лимфоаденопатия;
- мезаденит;
- отек подкожной клетчатки шеи;
- поражение гортани
- Вид C.diphtheriae на основании различий в биохимических свойствах, а также в морфологии изолированных колоний подразделяется на биотипы
- belfanti;
- gravis;
- intermedius;
- minimus;
- mitis
- Выписка больного дифтерией осуществляется
- после полного клинического выздоровления;
- после получения 2-х отрицательных результатов бак. посевов на Cd;
- после получения однократного отрицательного результата бак. посева на Cd;
- сразу после нормализации температуры тела
- Детям, находившимся в контакте с больным дифтерией, необходимо
- ввести антитоксическую противодифтерийную сыворотку;
- ввести иммуноглобулин человека нормальный;
- назначить курс антибактериальных препаратов;
- провести вакцинацию или ревакцинацию против дифтерии с учетом прививочного статуса
- Дифтерийная полинейропатия развивается при
- дифтерии дыхательных путей;
- дифтерии кожи;
- локализованной форме дифтерии ротоглотки;
- токсической форме дифтерии ротоглотки
- Дифтерийный круп развивается
- в период осложнений;
- в период реконвалесценции;
- внезапно;
- постепенно
- Дифтерийный токсин вызывает поражение
- костей;
- нервных клеток;
- почек;
- сердца
- Для С. diptheriae характерны следующие свойства
- может долго сохраняться на предметах;
- не погибает при кипячении;
- при кипячении погибает через 1 минуту;
- хорошо переносит высушивание;
- хорошо переносит низкие температуры
- Для дифтерии носа характерны
- гипертермия, выраженная интоксикация;
- заложенность носа;
- односторонний процесс;
- слизистое отделяемое из носа, которое сменяется сукровичным отделяемым;
- фибринозный налет или эрозия на слизистой носового хода
- Для дифтерии характерно воспаление
- гнойное;
- катаральное;
- фибринозное;
- экссудативное
- Для плановой профилактики дифтерии используют
- антитоксическую противодифтерийную сыворотку;
- дифтерийный анатоксин;
- противодифтерийную бактериальную вакцину
- Для распространенной формы дифтерии ротоглотки характерны следующие симптомы
- лихорадка;
- налеты сплошь покрывают обе миндалины и распространяются на дужки, заднюю стенку глотки или язычок;
- отек ротоглотки и шеи;
- тонзиллярные лимфатические узлы умеренно увеличены, слегка болезненны;
- умеренно выраженная интоксикация
- Для токсической формы дифтерии ротоглотки характерно
- интоксикация резко выражена;
- лихорадка до 39,0-40,00 С;
- отсутствие увеличения регионарных лимфоузлов;
- отёк ротоглотки и шеи;
- фибринозные налеты выходят за пределы миндалин
- Доза антитоксической противодифтерийной сыворотки зависит от
- веса пациента;
- возраста пациента;
- клинической формы дифтерии
- Локализованную дифтерию ротоглотки дифференцируют с
- острым стенозирующим ларинготрахеитом;
- острым стрептококковым тонзиллитом;
- эпиглоттитом;
- эпидемическим паротитом
- Миокардиопатический синдром развивается при
- дифтерии дыхательных путей;
- дифтерии кожи;
- локализованной форме дифтерии ротоглотки;
- токсической форме дифтерии ротоглотки
- Нефропатический синдром развивается при
- дифтерии дыхательных путей;
- дифтерии кожи;
- локализованной форме дифтерии ротоглотки;
- токсической форме дифтерии ротоглотки
- Основным для подтверждения диагноза дифтерии является исследование
- бактериологическое;
- вирусологическое;
- иммунохроматографическое;
- серологическое
- При дифтерии дыхательных путей выявляют
- грубый, «лающий» кашель;
- налёты на миндалинах;
- осиплость голоса;
- отёк шеи;
- шумное дыхание с удлинением вдоха
- При клинической диагностике дифтерии необходимо учитывать совокупность следующих симптомов
- болевой синдром в горле и области шеи;
- интоксикация;
- лимфаденит регионарный;
- менингеальные симптомы;
- фибринозный местный процесс
- При лечении дифтерии применяют
- антибактериальные препараты;
- антитоксическую противодифтерийную сыворотку;
- глюкокортикоиды;
- дифтерийный анатоксин;
- плазмаферез
- При локализованной форме дифтерии ротоглотки наложения можно обнаружить
- в гортани;
- в носоглотке;
- на задней стенке глотки;
- на поверхности миндалин
- При токсической дифтерии ротоглотки 1 степени отек шейной клетчатки распространяется
- до ключицы;
- до середины шеи;
- ниже ключицы
- При токсической дифтерии ротоглотки 2 степени отек шейной клетчатки распространяется
- до ключицы;
- до середины шеи;
- ниже ключицы
- При токсической дифтерии ротоглотки 3 степени отек шейной клетчатки распространяется
- до ключицы;
- до середины шеи;
- ниже ключицы
- При токсической форме дифтерии ротоглотки налеты
- островчатые налеты на миндалинах;
- пленчатые выходящие за пределы миндалин;
- пленчатые налеты в гортани;
- пленчатые налеты только на миндалинах
- Признаками поражения сердца при дифтерии являются
- изменения на ЭКГ, ЭхоКГ;
- изменения показателей кардиоспецифических ферментов;
- сердечная недостаточность;
- угнетение сухожильных рефлексов;
- физикальные данные (аритмия, дефицит пульса, бледность, цианоз
- Проведение бактериологического обследования на C.diphtheriae показано
- больным дифтерией;
- контактным по дифтерии лицам;
- пациентам с инфекционным мононуклеозом;
- пациентам с ларинготрахеитом;
- пациентам с подозрением на дифтерию;
- перед плановой вакцинацией против дифтерии
- Ревакцинация против дифтерии детей старше 6 лет и взрослых в России проводится препаратом
- АДС;
- АДС-М;
- АКДС
- Резервуаром и источником С.diphtheriae является
- больной дифтерией человек;
- клещи;
- млекопитающие;
- носитель токсигенных штаммов;
- птицы
- Согласно классификации (по локализации) выделяют дифтерию
- глаз;
- дыхательных путей;
- костей;
- носа;
- ротоглотки
- Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 1-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте
- 18 месяцев;
- 2-х месяцев;
- 3-х месяцев;
- 4,5 месяцев;
- 6 месяцев
- Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 1-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте
- 18 месяцев;
- 2-х месяцев;
- 3-х месяцев;
- 4,5 месяцев;
- 6 месяцев
- Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 2-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте
- 18 месяцев;
- 2-х месяцев;
- 3-х месяцев;
- 4,5 месяцев;
- 6 месяцев
- Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 2-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте
- 14 лет;
- 18 месяцев;
- 20 месяцев;
- 6-7 лет
- Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 3-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте
- 18 месяцев;
- 2-х месяцев;
- 3-х месяцев;
- 4,5 месяцев;
- 6 месяцев
- Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 3-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте
- 14 лет;
- 18 месяцев;
- 20 месяцев;
- 6-7 лет
- Согласно национальному календарю профилактических прививок России ревакцинация взрослых против дифтерии проводится
- каждые 10 лет;
- каждые 20 лет;
- каждые 3 года;
- каждые 5 лет;
- каждый год
- Токсическую дифтерию ротоглотки дифференцируют с
- инфекционным мононуклеозом;
- корью;
- скарлатиной;
- стрептококковым тонзиллитом;
- эпидемическим паротитом
