Содержание
- В действии антидепрессантов различают
- Выраженная литиевая интоксикация характеризуется
- К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
- К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
- К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
- Карбамазепин не применяется для лечения следующих состояний
- Карбамазепин относится к
- Концентрация солей лития в плазме крови при купирующей и превентивной терапии должна составлять
- Меры лечения выраженной литиевой интоксикации включают
- Меры, не применяемые для лечения выраженной литиевой интоксикации в тяжелых случаях
- Начало и длительность маниакальных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве характеризуются
- Нехарактерные признаки выраженной литиевой интоксикации
- Нормотимики, не включающие в себя соли лития
- Основные показания к применению солей лития
- Поддерживающая терапия биполярного аффективного расстройства обычно проводится
- Препарат выбора при генерализованных абсансах
- Признаки, не характерные для литиевой интоксикации
- Противопоказания к терапии солями лития
- Противопоказаниями к терапии солями лития являются
- Противопоказаниями к терапии солями лития являются
- Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития включает
- Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития сводится
- Проявлением побочного действия карбамазепина при терапии аффективных расстройств у детей является
- Проявления, не являющиеся преимуществами профилактической терапии пролонгами лития
- Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития включают
- Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития не включают
- Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития характеризуются
- Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития нейротоксических реакций у больных
- Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития следующих нейротоксических проявлений
- Соли лития применяются с целью превентивной терапии при следующих условиях
- Терапию солями лития не назначают при
- У больных с биполярным аффективным расстройством, частота депрессивных эпизодов и характер ремиссий с возрастом могут изменяться следующим образом
- Эффективность купирующей и превентивной терапии солями лития будет выше, когда
- Эффективность купирующей терапии солями лития зависит
В действии антидепрессантов различают
Выраженная литиевая интоксикация характеризуется
- антипсихотическое (антидепрессивное);
- нормотимическое;
- седативное;
- стимулирующее
К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
- аллергическими реакциями;
- бронхолегочными проявлениями;
- мышечной слабостью с подергиванием мышц;
- тошнотой, рвотой;
- усилением тремора
К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
- аллергия — мелкоточечная сыпь — типа крапивницы;
- астматический статус;
- дизурические расстройства;
- диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, потеря аппетита, рвота, диарея — реже);
- эндокринные нарушения
К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
- аллергические реакции;
- желудочно-кишечные проявления;
- литиевый тремор — неритмичное, медленное, крупноразмашистое дрожание пальцев рук, языка, век;
- периодические мышечные подергивания, «вздрагивания»;
- таксикинезия
Карбамазепин не применяется для лечения следующих состояний
Карбамазепин относится к
- аллергические реакции;
- грубый тремор конечностей;
- желудочно-кишечные проявления;
- судороги;
- эпилептиформные припадки
Концентрация солей лития в плазме крови при купирующей и превентивной терапии должна составлять
- вербального галлюциноза;
- превентивного лечения континуальных аффективных расстройств;
- психопатоподобных расстройств различного генеза;
- судорожных припадков;
- фазовых депрессивных, маниакальных состояний
Меры лечения выраженной литиевой интоксикации включают
- антидепрессантам;
- антиконвульсантам;
- ноотропам
Меры, не применяемые для лечения выраженной литиевой интоксикации в тяжелых случаях
- не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 0.8 мэкв/л — при лечении оксибутиратом лития;
- не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 1.4 мэкв/л — при превентивной терапии;
- не ниже 0.6 мэкв/л и не выше 1.6 мэкв/л — при купирующей терапии;
- не ниже 1.4 мэкв/л и не выше 1.8 мэкв/л — при лечении оксибутиратом лития;
- не ниже 1.4 мэкв/л и не выше 2.4 мэкв/л — при превентивной терапии;
- не ниже 1.6 мэкв/л и не выше 2.6 мэкв/л — при купирующей терапии
Начало и длительность маниакальных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве характеризуются
Нехарактерные признаки выраженной литиевой интоксикации
- корректировка дозы солей лития;
- обильное питье;
- прекращение приема солей лития;
- снижение потребления поваренной соли;
- увеличение потребления поваренной соли
Нормотимики, не включающие в себя соли лития
- внутривенное капельное введение гидрокарбоната натрия;
- внутривенное капельное введение маннитола или мочевины;
- внутривенное капельное введение хлорида натрия;
- внутривенное капельное введение эуфиллина;
- применение диуретиков
Основные показания к применению солей лития
- внезапным началом и длительностью около 6 месяцев;
- внезапным началом и длительностью от 2 недель до 4 — 5 месяцев;
- постепенным началом и длительностью около 4 месяцев;
- постепенным началом и длительностью около 6 месяцев
Поддерживающая терапия биполярного аффективного расстройства обычно проводится
- вербальный галлюциноз;
- возникновение очаговых неврологических симптомов;
- возникновение патологических рефлексов;
- олигурия;
- развитие сопора и комы
Препарат выбора при генерализованных абсансах
Признаки, не характерные для литиевой интоксикации
- ацетат лития;
- карбамазепин;
- карбонат лития;
- оксибутират лития;
- сульфат лития
Противопоказания к терапии солями лития
- аффективные нарушения у больных алкоголизмом;
- аффективные психозы;
- маниакальные состояния различного генеза;
- органические заболевания головного мозга;
- расстройства личности
Противопоказаниями к терапии солями лития являются
- бензодиазепиновыми транквилизаторами;
- депо-нейролептиками;
- нормотимиками;
- сочетанием нейролептика и трициклического антидепрессанта;
- трициклическими антидепрессантами
Противопоказаниями к терапии солями лития являются
- вальпроаты;
- клоназепам;
- этосуксимид
Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития включает
Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития сводится
- брадипсихизм;
- делириозная симптоматика;
- заторможенность, сонливость;
- крупноразмашистый тремор;
- сухость кожи и слизистых
Проявлением побочного действия карбамазепина при терапии аффективных расстройств у детей является
- аллергические реакции;
- бронхолегочная патология;
- гипертоническая болезнь;
- первые 3 месяца беременности;
- эндокринные обменные нарушения
Проявления, не являющиеся преимуществами профилактической терапии пролонгами лития
- болезни желудочно-кишечного тракта в обострении;
- болезни почечно-выделительной системы;
- болезни сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения и ритма сердечной деятельности;
- бронхолегочная патология;
- эндокринная патология
Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития включают
- болезни бронхолегочной системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- болезни почечно-выделительной системы;
- начальные формы катаракты;
- непрогрессирующий экзофтальм
Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития не включают
Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития характеризуются
- корректировка дозы солей лития при поздних побочных эффектах;
- отмену лития при поздних побочных эффектах;
- отмену солей лития при переходе на диспансерное лечение;
- преемственность терапии солями лития в стационаре и в психоневрологическом диспансере;
- соматическое обследование больных перед назначением солей лития и в процессе лечения
Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития нейротоксических реакций у больных
- к правильному применению солей лития (контроль концентрации лития в плазме крови);
- к снижению дозы лития, разделению суточной дозы на большее число приемов — при ранних побочных эффектах;
- к соматическому обследованию больных перед назначением солей лития и в процессе лечения;
- к увеличению дозы лития и однократному применению суточной дозы
Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития следующих нейротоксических проявлений
- атаксия;
- выраженная сонливость;
- прибавка в весе
Соли лития применяются с целью превентивной терапии при следующих условиях
- использование меньших доз препаратов;
- качественные показатели тяжести течения заболевания;
- малая выраженность побочных явлений;
- стабильность концентрации лития в плазме крови;
- усиления психопатологической симптоматики
Терапию солями лития не назначают при
У больных с биполярным аффективным расстройством, частота депрессивных эпизодов и характер ремиссий с возрастом могут изменяться следующим образом
- аллергические реакции;
- головокружение, головную боль;
- нестойкие диспепсические расстройства;
- сонливость;
- эндокринные нарушения
Эффективность купирующей и превентивной терапии солями лития будет выше, когда
- жажды;
- легкого тремора рук;
- мышечной слабости;
- судорожных припадков;
- учащения мочеиспускания
Эффективность купирующей терапии солями лития зависит
- вялостью, слабостью;
- повышением активности;
- увеличением объема аккомодации;
- уменьшением объема аккомодации;
- урежением мочеиспускания;
- учащением мочеиспускания
- с бронхолегочной патологией;
- с гипертонической болезнью;
- с гипотиреоидизмом;
- с органической патопластикой;
- с повышенной чувствительностью к солям лития и карбамазепину
- вербального псевдогаллюциноза;
- слабости, сонливости;
- спутанности;
- тремора и мозжечковых расстройств
- непрерывно;
- постоянно (1 — 2 года);
- постоянно (3 — 5 лет);
- постоянно (7 — 10 лет);
- регулярно
- аффективных колебаниях при психопатиях;
- маниакально-депрессивном психозе;
- шизоаффективных психозах;
- эпилепсии;
- ядерной шизофрении
- ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию, депрессии становятся реже и короче;
- ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию, депрессии становятся чаще и длиннее;
- ремиссии становятся более длительными, депрессии — чаще и продолжительнее;
- характер ремиссий и частота депрессий не меняются;
- характер ремиссий остается прежним, частота и длительность депрессий изменяется
- больше выражен смешанный аффект;
- больше выражена связь аффекта с содержанием других психопатологических проявлений;
- выше «чистота» аффективных фаз;
- меньше выражен смешанный аффект;
- ниже «чистота» аффективных фаз
- от «чистоты» маниакального, гипоманиакального синдрома;
- от «чистоты» депрессивного синдрома;
- от выраженности прогредиентности процесса в целом;
- от преобладания смешанных состояний;
- от степени выраженности изменений личности