Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза

    Помощь и консультация с учебными работами

    Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

    • Болезни Грейвса соответствуют следующие характеристики

    • возникает в молодом возрасте, пик заболеваемости 30-50 лет;
    • наиболее распространенная причина тиреотоксикоза в регионе с нормальным содержанием йода;
    • наиболее редкая причина тиреотоксикоза;
    • развитие связано с дефицитом йода

    • Болезнь Грейвса — это

    • аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода;
    • воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу;
    • заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;
    • является наследственным синдромом, характеризующимся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию

    • Внетиреоидные проявления болезни Грейвса включают следующие симптомы

    • акропатия;
    • претибиальная микседема;
    • токсический гепатит;
    • фибрилляция предсердий;
    • эндокринная офтальмопатия

    • Гипертиреоз — это

    • избыточный синтез и секреция гормонов щитовидной железой, приводящий к высоким уровням тиреоидных гормонов в сыворотке и токсическим воздействиям на различные органы и ткани;
    • клинический синдром, обусловленный избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани;
    • клинический синдром, обусловленный недостаточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани;
    • клинический синдром, обусловленный повышением концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке вследствие деструктивных процессов в щитовидной железе и выходе тиреоидных гормонов из депо

    • Гипофизарная резистентность к тиреоидным гормонам — это

    • аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода;
    • воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу;
    • заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;
    • наследственный синдром, характеризующимся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию

    • Для подтверждения диагноза болезнь Грейвса используется

    • УЗИ щитовидной железы;
    • исследование концентрации антител к рецептору ТТГ;
    • исследование концентрации антител к тиреоглобулину;
    • исследование концентрации антител к тиреопероксидазе;
    • сцинтиграфия щитовидной железы

    • Для подтверждения диагноза многоузлового токсического зоба используется

    • КТ щитовидной железы, рентгенография с барием;
    • УЗИ щитовидной железы;
    • исследование концентрации антител к тиреоглобулину;
    • исследование концентрации антител к тиреопероксидазе;
    • сцинтиграфия щитовидной железы

    • Для подтверждения тиреотоксикоза необходимо исследование

    • УЗИ щитовидной железы;
    • уровня ТТГ;
    • уровня антител к рецептору ТТГ;
    • уровня антител к тиреоидной пероксидазе, к тиреоглобулину

    • Для тиреотоксикоза характерно

    • ТТГ 0,4-4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы;
    • ТТГ более 4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрация гормонов щитовидной железы;
    • ТТГ более 4 мМЕ/л, концентрация тиреоидных гормонов снижена;
    • ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, тиреоидные гормоны в норме

    • Для функциональной автономии щитовидной железы характерно

    • возникает в возрастной группе старше 45-50 лет, длительно проживающих в зонах йодного дефицита;
    • возникает в молодом возрасте, 30-50 лет;
    • характерно медленное прогрессирование, часто имеет место олиго- и моносимптомное течение;
    • является аутоиммунным заболеванием, часто сочетается с эндокринной офтальмопатией

    • Зобу 1 степени соответствует следующее описание

    • железа на глаз не видна. Пальпируются перешеек и доли, размеры которых не превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого;
    • железа на глаз не видна. Пальпируются перешеек и доли, размеры которых превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого;
    • зоб пальпируется и виден;
    • имеется узел в неизмененной по объему щитовидной железе

    • Зобу 2 степени соответствует следующее описание

    • железа на глаз не видна. Пальпируются перешеек и доли, размеры которых не превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого;
    • железа на глаз не видна. Пальпируются перешеек и доли, размеры которых превышают дистальную фалангу I пальца обследуемого;
    • зоб пальпируется и виден;
    • имеется узел в неизмененной по объему щитовидной железе

    • Механизм развития йод-индуцированного тиреотоксикоза

    • блокада органического связывания йода в ЩЖ и снижение продукции тиреоидных гормонов на фоне введения больших доз йода — эффект Вольфа-Чайкова;
    • высокая доза йода у пациентов, уже имеющих тиреоидную патологию (узловой зоб, предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям) активизирует процессы биосинтеза и секреции тиреоидных гормонов;
    • деструкция ранее неизменённой ткани щитовидной железы под влиянием избыточного поступления в организм йода и выхода в кровь большого количества тиреоидных гормонов;
    • реципрокные сдвиги в активности механизма транспорта йодида из крови в тиреоциты

    • Подострый тиреоидит — это

    • аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода;
    • воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу;
    • заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;
    • является наследственным синдромом, характеризующимся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию

    • При аденомах гипофиза, секретирующих ТТГ, или резистентности к гормонам щитовидной железы выявляется

    • ТТГ 0,4-4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы;
    • ТТГ более 4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы;
    • ТТГ более 4 мМЕ/л, тиреоидные гормоны снижены;
    • ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, тиреоидные гормоны в норме

    • При тиреотоксикозе возможно развитие следующих осложнений

    • анасарка;
    • сердечная недостаточность;
    • токсический гепатит;
    • фибрилляция предсердий;
    • эндокринная офтальмопатия

    • Причинами гипертиреоза являются

    • ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза;
    • болезнь Грейвса;
    • подострый тиреоидит (де Кервена);
    • послеродовый, безболевой, цитокин-индуцированный тиреоидит;
    • узловой и многоузловой токсический зоб;
    • хорионэпителиома

    • Причиной развития тиреотоксикоза при трофобластических опухолях (хорионкарцинома, пузырный занос) является

    • повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека;
    • эктопическая секреция тиреоидных гормонов тканью опухоли;
    • эктопическая секреция тиреотропина тканью опухоли

    • Причиной развития тиреотоксикоза при яичниковой струме является

    • повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека;
    • эктопическая секреция тиреоидных гормонов тканью опухоли;
    • эктопическая секреция тиреотропина тканью опухоли

    • Причиной развития транзиторного тиреотоксикоза при беременности является

    • повышенная секреция тиреоидных гормонов в ответ на плацентарный β-хорионический гонадотропин человека;
    • секреция тиреоидных гормонов трофобластом;
    • эктопическая секреция тиреотропина трофобластом

    • Симптомы подострого тиреоидита

    • безболезненная при пальпации щитовидная железа;
    • боли, иррадиирущие в околоушную область, шею, затылок, боль при глотании и поворотах головы;
    • отсутствие симптомов тиреотоксикоза;
    • повышение t⁰ до 38-39 ⁰С, слабость, потливость, раздражительность

    • Симптомы тиреотоксикоза включают следующие симптомы

    • зябкость, снижение толерантности к холоду;
    • ломкость ногтей, выпадение волос;
    • мышечная слабость, особенно плечевого и тазового пояса, легкая утомляемость;
    • непереносимость тепла, потливость, субфебрилитет;
    • потеря веса на фоне повышенного аппетита;
    • умеренный набор массы тела

    • Симптомы тиреотоксикоза со стороны желудочно-кишечного тракта включают следующие симптомы

    • желчнокаменная болезнь;
    • запоры;
    • тиреотоксический гепатит;
    • ускорение перистальтики кишечника, диарея

    • Симптомы тиреотоксикоза со стороны сердечно-сосудистой системы включают

    • гидроперикард;
    • диастолическая артериальная гипертензия;
    • миокардиодистрофия, застойная сердечная недостаточность при длительном течение тиреотоксикоза;
    • систолическая артериальная гипертензия;
    • учащенное сердцебиение в покое и рост ЧСС во время физических упражнений; нарушения ритма сердца — мерцательная аритмия, трепетание, наджелудочковая и желудочковая тахикардия

    • Симптомы эндокринной офтальмопатии

    • боль при движении глазных яблок, диплопия, проптоз;
    • гиперпигментация век;
    • появление белой полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при фиксации зрением медленно перемещающегося вниз предмета;
    • экзофтальм;
    • явления конъюнктивита

    • Синдром тиреотоксикоза — это

    • клинический синдром, обусловленный гиперпродукцией тиреоидных гормонов щитовидной железой;
    • клинический синдром, обусловленный избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани;
    • клинический синдром, обусловленный недостаточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани;
    • клинический синдром, обусловленный повышением концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке вследствие деструктивных процессов в щитовидной железе и выходе тиреоидных гормонов из депо

    • Субклиническому тиреотоксикозу соответствуют следующие характеристики

    • клиническая картина стерта или отсутствует;
    • развернутая клиническая картина;
    • уровень ТТГ снижен, св.Т4, и/или св.Т3 повышены;
    • уровень ТТГ снижен, св.Т4, св.Т3 в пределах нормы

    • Функциональная автономия щитовидной железы — это

    • аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода;
    • воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу;
    • заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;
    • является наследственным синдромом, характеризующимся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию

    • Эндокринная офтальмопатия — это

    • аутоиммунное заболевание с вовлечением мягких тканей орбиты (ретробульбарной клетчатки, экстраокулярных мышц, вовлечением зрительного нерва и роговицы), а также придаточного аппарата глаза (век, конъюнктивы, слезного мясца, слезной железы), приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов;
    • глазные симптомы тиреотоксикоза, связанные с повышенной чувствительностью и экспрессией адренорецепторов и повышением тонуса глазодвигательных мышц;
    • нарушение конвергенции глазных яблок (потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии
    Статья была для вас полезной?
    да
    54.11%
    нет
    45.89%
    Проголосовало: 207
    Оцените статью
    Практика студента
    Видео-отзывы
    Добавить комментарий

    1. Ольга

      Здравствуйте
      Нужна помощь написать преддипломную практику

      Ответить
      1. Станислав автор

        Ольга, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    2. Кирилл

      Нужно переделать две практики. Вы сможете под ключ? Нужны печати организации (специальность «Менеджмент»)

      Ответить
      1. Станислав автор

        Кирилл, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    3. Анастасия

      Добрый день. Хочу заказать учебную, производственную и преддипломную практику. Специальность «Психология» Тема диплома « Роль наследственных и социальных факторов в психическом развитии личности» Куда скинуть материалы?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Анастасия, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнени

    4. Захар

      Преддипломную практику делаете? Какая цена, сроки?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Захар, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    5. Мария

      Здравствуйте, хочу заказать учебную практику, Специальность «Юриспруденция». Печати не нужны, только выполнение индивидуального заданий. Какая стоимость и сколько по времени займёт?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Мария, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    Заполните форму и получите расчет

      Этот сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.