- Больной острым аппендицитом в постели занимает положение
- на животе;
- на левом боку;
- на правом боку с приведенными ногами;
- на спине;
- сидя
- В настоящее время оптимальным методом лечения острого аппендицита у детей является
- аппендэктомия с помощью аппарата «Da Vinci»;
- внутрипросветная эндоскопическая аппендэктомия;
- инвагинационная аппендэктомия;
- лапароскопическая аппендэктомия
- Во время операции по поводу аппендикулярного перитонита случайно обнаружен неизменный Меккелев дивертикул. Рациональное действие хирурга включает
- введение стомы на уровне дивертикула;
- оставление дивертикула;
- плановое удаление дивертикула в индивидуальные сроки;
- удаление дивертикула
- Какое из перечисленных заболеваний может симулировать острый аппендицит?
- орхоэпидидимит;
- перекрут гидатиды яичка;
- перекрут яичка;
- правосторонний фуникулит
- Какое из перечисленных заболеваний может симулировать острый аппендицит?
- орхоэпидидимит справа;
- перекрут гидатиды яичка;
- перекрут яичка справа;
- правосторонний фуникулит
- Какое из перечисленных заболеваний, сопровождающихся почечной коликой, может симулировать острый аппендицит?
- мочекаменная болезнь;
- нефроптоз;
- опухоль правой почки;
- острый пиелонефрит
- Какой симптом НЕ относится к признакам острого аппендицита?
- Воскресенского;
- Ровзинга;
- Ситковского;
- Томашевского;
- Филатова
- Клинические признаки острого аппендицита у детей старшего возраста
- боль в животе, лихорадка и рвота;
- боль в животе, локальная болезненность и напряжение мышц брюшной стенки;
- жидкий стул и рвота;
- напряжение мышц брюшной стенки, высокая лихорадка и рвота;
- симптом Щеткина и рвота
- Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются
- боль в живот, лихорадка и рвота;
- боль в животе, локальная болезненность и напряжение мышц брюшной стенки;
- жидкий стул и рвота;
- напряжение мышц брюшной стенки, высокая лихорадка и рвота;
- симптом Щеткина и рвота
- Наиболее характерными изменениями картины крови при аппендиците является
- гиперлейкоцитоз;
- лейкопения;
- отсутствие изменений;
- умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево;
- ускорение СОЭ
- При аппендиците типичный характер стула
- запоры;
- каловый завал;
- нормальный;
- понос
- При подозрении на аппендицит ректальное исследование
- в зависимости от клиники;
- не обязательно;
- обязательно;
- у девочек;
- у детей младшего возраста
- При установленном диагнозе Аппендикулярный инфильтрат никогда не применяют следующие виды терапии
- бужирование;
- консервативное лечение;
- пневматическое расправление;
- стентирование;
- хирургическое лечение
- Причина возникновения острого аппендицита
- ангионевротические расстройства;
- нарушение иммунологического состояния организма;
- особенности пищевого режима;
- повышение давления в просвете отростка
- Ребенок 10 лет оперирован год назад по поводу аппендикулярного перитонита. Жалобы на приступообразную боль в животе, рвоту, задержку стула. При поступлении ребенка в стационар обследование целесообразно начать
- с введения зонда в желудок;
- с дачи бариевой взвеси через рот;
- с ирригографии с воздухом;
- с обзорной рентгенографии брюшной полости стоя;
- с ректального пальцевого исследования
- Ребенок 2х лет с подозрением на острый аппендицит не дает себя осмотреть, провести пальпацию. Ваши действия
- ввести обезболивающие препараты, снять боль и осмотреть;
- ввести седативные препараты, осмотреть;
- провести осмотр в состоянии физиологического сна;
- провести осмотр под наркозом
- Ребенок 6 месяцев находится на лечении по поводу деструктивной пневмонии. В течение последних дней-ухудшение состояния. Рвота. Вздутие живота. Задержка стула. На обзорной рентгенограмме брюшной полости-равномерно раздутые петли кишечника. Наиболее вероятной причиной изменений со стороны живота является
- динамическая непроходимость кишечника;
- инвагинация кишечника;
- острый аппендицит;
- перитонит;
- спаечная непроходимость кишечника
- Ребенок из детского дома был прооперирован в клинике детской хирургии по поводу острого аппендицита. Послеоперационный период протекал гладко. В день выписки из стационара у ребенка появились признаки острого респираторного заболевания. Действия лечащего врача
- вызвать на консультацию педиатра, назначить терапию по поводу ОРЗ, перевести ребенка в отдельную палату;
- вызвать на консультацию педиатра, получить рекомендации по лечению ОРЗ и выписать ребенка с данными рекомендациями на лечение по месту пребывания;
- выписать ребенка, дополнительно в рекомендациях назначив противовирусную терапию;
- перевести ребенка в профильный инфекционный стационар
- Симптомом Ситковского при остром аппендиците называется
- появление болезненности при скользящем движении от пупка к правой подвздошной области по рубашке больного;
- правое яичко расположено выше левого;
- усиление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации сигмовидной кишки;
- усиление болей при поднятии выпрямленной ноги и одновременной пальпации подвздошной области;
- усиление болей при расположении на левом боку
- Трехлетний ребенок госпитализирован в стационар с подозрением на острый аппендицит, очень беспокоен, негативно реагирует на осмотр. Чтобы обеспечить осмотр ребенка, объективно оценить изменения со стороны передней брюшной стенки, необходимо
- ввести промедол;
- ввести седуксен;
- ввести спазмолитики;
- осмотреть ребенка в состоянии естественного сна;
- сделать теплую ванну
- У больного с сахарным диабетом неясная картина острого аппендицита. Уточнить диагноз позволяет:
- консервативное лечение;
- лапароскопия;
- лапаротомия в правой подвздошной области;
- наблюдение;
- срединная лапаротомия
- У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6-й день после операции отмечен подъем температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезненный. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать
- с лапароскопии;
- с пальпации живота под наркозом;
- с ректального пальцевого исследования;
- с рентгеноскопии грудной клетки;
- с ультразвукового исследования брюшной полости
- У ребенка 5 лет приступообразная боль в животе, рвота, задержка отхождения газов. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад оперирован по поводу флегмонозного аппендицита. Целесообразно начать обследование его
- с гипертонической клизмы;
- с дачи бариевой взвеси через рот;
- с обзорной рентгенографии брюшной полости вертикально;
- с пальпации живота под наркозом;
- с ректального исследования
- У ребенка 8 месяцев приступообразная боль в животе. Однократная рвота. В правой подвздошной области пальпируется округлое образование. При ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Наиболее вероятный диагноз
- аппендикулярный инфильтрат;
- инвагинация кишечника;
- кишечная инфекция;
- опухоль брюшной полости;
- острый аппендицит
- У ребенка болезненный инфильтрат по ходу зашитой раны после аппендэктомии. Ему следует рекомендовать
- в наблюдение;
- курс физиотерапии;
- назначение антибиотиков;
- снять все швы;
- снять один шов и произвести ревизию раны зондом
- У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Ему показано
- биопсия дивертикула;
- на усмотрение хирурга;
- плановое удаление дивертикула через 2-3 месяца;
- удаление Меккелева дивертикула;
- удаление дивертикула, установка страховочного дренажа для наблюдения
- У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика
- амбулаторное наблюдение;
- антибиотики, наблюдение, операция в плановом порядке;
- антибиотики, физиотерапия, наблюдение;
- срочная операция;
- стационарное наблюдение
- У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит. Обильный гнойный выпот. Умеренные фибринозные наложения и инфильтрация тканей, парез кишечника. Операцию следует закончить
- ввести микроирринаторы;
- дренирование брюшной полости по Генералову;
- лаважом брюшной полости после операции;
- лапаростомией;
- одномоментной санацией брюшной полости путем промывания
- Формами деструктивного аппендицита являются все нижеперечисленные, кроме
- гангренозного;
- флегмонозно-язвенного;
- флегмонозного;
- хронического
- Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больного — острый аппендицит или острый аднексит. В этом случае следует выполнить:
- динамическое наблюдение;
- лапароскопию;
- лапаротомию разрезом в правой подвздошной области;
- лапаротомию разрезом по Пфаненштиллю;
- срединную лапаротомию
