Дифференциальная диагностика психоорганического синдрома (энцефалопатии) различного генеза. Подходы к терапии

    Помощь и консультация с учебными работами

    Отправьте заявку и получите точную стоимость и сроки через 5 минут

    • Авторы выделения клинической категории «психоорганический синдром»

    • Е. Блейлер;
    • К. Шнайдер;
    • П.Б. Ганнушкин;
    • Ф. Пинель;
    • Э. Крепелин

    • Аналогия психоорганического синдрома

    • вегето-сосудистая дистония;
    • лобный синдром;
    • психовегетативный синдром;
    • синдром Маркиафава-Беньями;
    • энцефалопатия

    • Вегетативные нарушения при психоорганическом синдроме

    • вегетативная лабильность;
    • дисбаланс симпатических и парасимпатических проявлений;
    • доминирование ваготонии;
    • доминирование симпатикотонии;
    • отсутствуют

    • Диагностическая триада Вальтер-Бюэля

    • нарушение памяти, внимания;
    • ослабление памяти, ухудшение понимания, недержание аффектов;
    • повышение эмоциональной реактивности, раздражительность, слабодушие;
    • снижение эмоциональной реактивности, пассивность, безучастность к окружающему;
    • эйфория, бездеятельность, снижение памяти

    • Динамика формирования психоорганического синдрома алкогольного генеза

    • возможность развития алкогольного делирия;
    • злоупотребление алкоголем;
    • отсутствие абстинентных состояний;
    • повышение толерантности к алкоголю;
    • появление абстинентных состояний

    • Дополнительная терапия психоорганического синдрома

    • антипсихотики новых поколений (оланзапин, рисперидон и т.п.);
    • витаминотерапия;
    • гипнотики, не вызывающие привыкания (доксиламин);
    • психотерапия;
    • транквилизаторы (гидроксизин, этифоксин

    • Инструментально выявленные признаки, сопряженные с психоорганическим синдромом

    • обязательная артериальная гипертензия;
    • обязательная артериальная гипотензия;
    • расширение боковых желудочков головного мозга;
    • расширение конвекситальных пространств;
    • сокращение вариабельности сердечного ритма

    • Левостороннее поражение височной области

    • отмечается непониманием больным обращенной к нему речи;
    • отмечается феномен jamaisvu;
    • проявляется преимущественно бессудорожными пароксизмами;
    • связано с феноменами деперсонализации;
    • связано с эпилептиформным вариантом психоорганического синдрома

    • Мотивационно-волевые нарушения при психоорганическом синдроме

    • непоследовательность побуждений;
    • неспособность к длительным усилиям;
    • сохранность мотивационно-волевой сферы;
    • утрата витальных побуждений (аппетита, либидо);
    • утрата мотивации к деятельности

    • Невротические проявления психоорганического синдрома

    • абсансы;
    • атаксия;
    • функциональные (истероформные) приступы;
    • хореиформные нарушения;
    • эпилептиформные истинные приступы

    • Нозографические категории по МКБ-1

    • психоорганический синдром алкогольного генеза может быть отнесен к категории «пагубное (с вредными последствиями) употребление» – F1x.1;
    • психоорганический синдром неуточненной этиологии с преимущественно когнитивными нарушениями может быть обозначен как «легкое когнитивное расстройство» – F06.7;
    • психоорганический синдром умеренной выраженности травматического генеза соответствует органическому эмоционально лабильному расстройству – F06.60;
    • сложный психоорганический синдром травматического генеза может быть обозначен как «посткоммоционный синдром» – F07.2;
    • умеренно выраженный синдром цереброваскулярного генеза соответствует «органическому эмоционально лабильному расстройству в связи с сосудистым поражением головного мозга» – F 06.61

    • Основной симптомокомплекспсихоорганического синдрома

    • биполярный аффективный;
    • галлюцинаторно-бредовой;
    • депрессивный;
    • интеллектуально-мнестическое снижение;
    • маниакальный

    • Патогенез психоорганического синдрома

    • многофакторный с нарушением функций разных мозговых систем;
    • неизвестный;
    • психогенный;
    • соматогенный;
    • эндогенный

    • Патогенез психоорганического синдрома сосудистого генеза

    • может определяться кризовым течением гипертонической болезни;
    • обусловлен цереброваскулярными нарушениями;
    • определяется вегето-сосудистой дистонией;
    • связан с ишемическими церебральными поражениями;
    • связан с однократным подъемом ад

    • Патогномоничные признаки психоорганического синдрома алкогольного генеза

    • брутальность в сочетании с угодливостью;
    • личностные изменения (лживость, склонность к обману, необязательность);
    • мотивационно-волевое снижение;
    • откровенность относительно своего пьянства;
    • склонность объяснять пьянство внешними обстоятельствами

    • Патогномоничные признаки психоорганического синдрома сосудистого генеза

    • зрительные иллюзии;
    • сенсорная гиперчувствительность;
    • слезливость;
    • слуховые невербальные обманы;
    • эмоциональная гиперчувствительность

    • Поражение задних отделов правого полушария может проявляться

    • гемианестезией;
    • гемианопсией;
    • дизартрией;
    • левосторонней пространственной агнозией

    • Правостороннее поражение головного мозга

    • проявляется нарушениями переживаниями времени;
    • проявляется односложными ответами «да» и «нет»;
    • связано с навязчивыми воспоминаниями;
    • связано с сенсорной афазией;
    • связано с эпизодами дереализации

    • Прогноз психоорганического синдрома

    • зависит от адекватного лечения;
    • зависит от возраста заболевшего;
    • зависит от дополнительных экзогенных вредностей;
    • зависит от тяжести нарушения головного мозга;
    • спонтанная редукция

    • Расстройства аффективного спектра при психоорганическом синдроме

    • биполярные аффективные колебания, сопоставимые с биполярным расстройством;
    • стойкие угрюмо-дисфорические состояния;
    • субдепрессии (астено-депрессивные состояния);
    • типичные меланхолические состояния психотической выраженности;
    • тревожно-депрессивные состояния

    • Связь локуса поражения и клинических проявлений психоорганического синдрома

    • астеническая симптоматика присуща диффузным поражениям головного мозга при умеренно выраженной черепно-мозговой травме и при цереброваскулярном процессе без поражения крупных сосудов;
    • дереализация присуща левосторонним теменно-височным поражениям;
    • левосторонние височные поражения могут проявляться галлюцинаторными обманами;
    • левосторонние поражения проявляются левосторонней пространственной амнезией;
    • легкие когнитивные нарушения связаны обычно с префронтальными поражениями, в частности травматическими

    • Содержание брадифрении

    • замедление темпа речи при сохранности ее содержания и грамматической правильности;
    • замедленность реакций;
    • непоследовательность действий;
    • общее замедление психических процессов;
    • речь по типу монолога

    • Структура астенических нарушений при психоорганическом синдроме

    • истощаемость;
    • коллаптоидные состояния;
    • нарушение сна;
    • раздражительность;
    • эпилептиформные приступы

    • Структура интеллектуально-мнестических нарушений при психоорганическом синдроме

    • исчерпывается фиксационной амнезией;
    • определяется идеаторной заторможенностью;
    • определяется конфабуляторной спутанностью;
    • определяется тугоподвижностью мышления;
    • охватывает нарушения памяти, внимания, воспроизведения

    • Терапия психоорганического синдрома

    • лечение зависит от актуального состояния;
    • после травмы целесообразны транквилизаторы;
    • после тяжелой травмы требуется КТ для исключения внутричерепной гематомы. В этих случаях необходимо нейрохирургическое вмешательство;
    • при неосложненной черепно-мозговой травме – покой в течение 10-14 дней;
    • умеренно выраженная травма может потребовать симптоматического назначения транквилизаторов, а в последующем – курсов дегидратации

    • Терапия психоорганического синдрома любого генеза

    • антиоксиданты (глиатилин);
    • гипотензивные средства при повышении АД;
    • нейролептики;
    • общеукрепляющие средства;
    • церебропротекторы

    • Течение психоорганического синдрома

    • безремиссионное;
    • возможно регредиентное;
    • обязательно прогредиентное;
    • преимущественно прогредиентное;
    • трансформация в бредовые и психотические расстройства

    • Эмоциональные нарушения при психоорганическом синдроме

    • дисфорические эпизоды;
    • снижение эмоциональной реактивности;
    • уплощение (недифференцированность) эмоций;
    • эйфорические эпизоды без внешнего повода;
    • эмоциональная лабильность

    • Этиология психоорганического синдрома

    • невротическое расстройство;
    • психотическое расстройство;
    • расстройство генетической природы;
    • связано с церебральным поражением головного мозга;
    • ситуационное расстройство адаптации

    • Этиология психоорганического синдрома сосудистого генеза

    • внутричерепные гематомы (инкапсулированные постинсультные);
    • обширный единичный или многочисленные инфаркты/инсульты головного мозга;
    • последовательное тотальное нарушение кровоснабжения головного мозга;
    • резкое сужение артерий головного мозга;
    • умеренное снижение кровоображения головного мозга в позднем возрасте
    Статья была для вас полезной?
    да
    54.11%
    нет
    45.89%
    Проголосовало: 207
    Оцените статью
    Практика студента
    Видео-отзывы
    Добавить комментарий

    1. Ольга

      Здравствуйте
      Нужна помощь написать преддипломную практику

      Ответить
      1. Станислав автор

        Ольга, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    2. Кирилл

      Нужно переделать две практики. Вы сможете под ключ? Нужны печати организации (специальность «Менеджмент»)

      Ответить
      1. Станислав автор

        Кирилл, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    3. Анастасия

      Добрый день. Хочу заказать учебную, производственную и преддипломную практику. Специальность «Психология» Тема диплома « Роль наследственных и социальных факторов в психическом развитии личности» Куда скинуть материалы?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Анастасия, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнени

    4. Захар

      Преддипломную практику делаете? Какая цена, сроки?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Захар, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    5. Мария

      Здравствуйте, хочу заказать учебную практику, Специальность «Юриспруденция». Печати не нужны, только выполнение индивидуального заданий. Какая стоимость и сколько по времени займёт?

      Ответить
      1. Станислав автор

        Мария, здравствуйте!
        Прошу прислать всю информацию на почту sessiusdal@yandex.ru или на вотсап/телеграмм 8 912 016-62-60. Я рассмотрю задание и напишу стоимость и сроки выполнения

    Заполните форму и получите расчет

      Этот сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.