- Аритмогенная дисплазия правого желудочка чаще манифестирует
- болью в грудной клетке;
- нарушениями ритма;
- симптомами сердечной недостаточности;
- тромбоэмболией легочной артерии
- Внезапные нарушения ритма возникают у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП
- преимущественно при необструктивной форме;
- преимущественно при обструктивной форме;
- при любой степени обструкции;
- при наличии симптомов сердечной недостаточности
- Возраст, как фактор высокого риска внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) – это возраст
- детский и подростковый;
- любой возраст;
- молодой и средний;
- средний и пожилой
- Гипертрофия левого желудочка, как фактор высокого риска внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП
- 15-20 мм;
- 21-25 мм;
- 25-30 мм;
- более 30 мм
- Диагностическая ценность рутинного генетического тестирования при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП
- имеет значение при наличии ≥2 случаев в семье;
- имеет решающее значение в постановке диагноза;
- показано всем членам семьи больного;
- составляет 30-35%
- Диагностические критерии гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП
- утолщение стенки левого желудочка ≥14 мм и семейный анамнез внезапной смерти;
- утолщение стенки миокарда правого и левого желудочка;
- утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥14 мм;
- утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥15 мм
- Дилатационная кардиомиопатия является причинной сердечной недостаточности в
- 15-36% случаев;
- 2-5% случаев;
- 35-52% случаев;
- частота случаев не определена
- Заместительный фиброз миокарда при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) выявляется при помощи
- магнитно-резонансной томографии;
- рентгенографии;
- сцинтиграфии;
- эхокардиографии
- Идентификация функционального характера митральной регургитации включает
- асимметричность раскрытия створок митрального клапана;
- асимметричность струи регургитации;
- отсутствия явной морфологической аномалии створок клапана;
- расширение кольца митрального клапана
- Изменения ЭКГ покоя при аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ
- блокада левой ножки пучка Гиса;
- инвертированный зубец Т в левых грудных отведениях;
- инвертированный зубец Т в правых грудных отведениях;
- поздние потенциалы желудочков на усредненной ЭКГ
- Исключить ишемическую причину диффузного гипокинеза миокарда позволяет
- КТ-коронарография;
- коронарная ангиография;
- магнитно-резонансная томография;
- стресс-эхокардиография
- Исход миокардита в дилатационную кардиомиопатию (ДКМП) вероятен при сохранении сердечной недостаточности
- 1 год;
- 1 месяц;
- 3 месяца;
- 6 месяцев
- К диагностическим критериям рестриктивной кардиомиопатии относятся следующие
- нарушение диастолической функции по 1 типу (типу расслабления);
- нарушение диастолической функции по рестриктивному типу;
- нарушение локальной сократимости ЛЖ;
- переднесистолическое движение передней створки митрального клапана
- К первичным генетически обусловленным кардиомиопатиям относятся
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- перипартальная кардиомиопатия;
- стресс-индуцированная кардиомиопатия (такоцубо);
- токсическая кардиомиопатия
- К фенотипу дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) могут привести
- назначение больному антрациклинов;
- пероральные железосодержащие препараты;
- употребление алкоголя;
- употребление кокаина
- Миокардиты составляют от общего числа некоронарогенных заболеваний миокарда
- 10%;
- 15%;
- 20%;
- 5%
- Наиболее распространенный тип первичной кардиомиопатии
- аритмогенная дисплазия правого желудочка;
- гипертрофическая;
- дилатационная;
- рестриктивная
- Наиболее характерные особенности течения миокардита
- возникает без острого начала, протекает латентно;
- возникает остро, сопровождается интоксикационным синдромом;
- всегда прослеживается связь с предшествующей инфекцией;
- маскируется под различные заболевания сердца
- Наименее распространенный тип первичной кардиомиопатии
- аритмогенная дисплазия правого желудочка;
- гипертрофическая;
- дилатационная;
- рестриктивная
- Нарушения ритма, как фактор высокого риска внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП
- количество желудочковых экстрасистол более 2000 в сутки;
- пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью более 30 секунд;
- пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью менее 30 секунд;
- полиморфная желудочковая экстрасистолия более 50 в час
- Некомпактный миокард левого желудочка отличается от дилатационной кардиомиопатии (ДКМП
- визуализация двухслойной структуры миокарда;
- дилатация левого желудочка;
- снижение фракции выброса левого желудочка;
- соотношение слоев миокарда неплотный/плотный слой составляет более 2
- Нозологическое описание некоронарогенных заболеваний миокарда по системе WHF-MOGE(S) определяется
- ведущим клиническим синдромом;
- вовлечением органов и систем в патологический процесс;
- морфологическим установлением фиброза миокарда;
- наличием нарушений фертильности;
- определением этиологии и характера наследования заболевания
- Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) характеризуется градиентом давления в ЛЖ
- более 20 мм рт. ст.;
- более 30 мм рт. ст.;
- более 40 мм рт. ст.;
- более 50 мм рт. ст
- Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии характеризуется
- недостаточностью аортального клапана;
- недостаточностью митрального клапана;
- обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
- риском внезапной смерти
- Особенности анамнеза больного миокардитом в предшествующие 30 дней
- наличие лихорадки > 38 °C;
- прием алкоголя;
- прием антибиотиков;
- признаки острой респираторной вирусной инфекции
- Особенности желудочковых нарушений ритма при аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ
- никогда не бывают единственным проявлением заболевания;
- спонтанные желудочковые тахикардии;
- уширение комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса во время пароксизма;
- уширение комплекса QRS по типу блокады правой ножки пучка Гиса во время пароксизма
- Особенности симптомов сердечной недостаточности при аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ
- преимущественно левожелудочковая;
- преимущественно правожелудочковая;
- тотальная;
- является ранним признаком заболевания
- Отек миокарда возможно визуализировать при помощи
- магнитно-резонансной томографии;
- рентгенографии;
- сцинтиграфии миокарда;
- эхокардиографии
- Отличие динамики сердечных тропонинов при миокардите
- повышение временное, как при остром инфаркте миокарда;
- повышение длительное в течение нескольких недель или месяцев;
- повышению всегда предшествует боль в грудной клетке;
- содержание сердечных тропониновв крови в норме
- Показаниями к коронароангиографии при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) является
- возраст старше 40 лет, наличие сердечно-сосудистых факторов риска;
- коронарография обязательна для исключения сопутствующего кардиоваскулярного заболевания;
- синкопальное состояние;
- установленный диагноз ОКС
- При дилатационной кардиомиопатии отмечается
- выпот в полости перикарда;
- диффузное снижение сократительной способности миокарда;
- нарушение локальной сократительной способности миокарда;
- парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
- При диспансерном осмотре всегда следует заподозрить гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) при
- боли в грудной клетке;
- головокружении и обмороке;
- наличии в семье родственника с верифицированным диагнозом ГКМП;
- нарушении ритма сердца
- При обструктивной кардиомиопатии при аускультации выслушивается
- акцент первого тона;
- грубый систолический шум во 2 межреберье справа;
- протодиастолический шум на верхушке;
- систолический шум на верхушке и в четвертом межреберье слева от грудины
- При рестриктивной кардиомиопатии с поражением левого желудочка
- возникать симптомы отека легких;
- определяться патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1–2;
- определяться признаки гипертрофии левого желудочка;
- снижение вольтажа комплекса QRS
- При рестриктивной кардиомиопатии с поражением правого желудочка
- возникать симптомы отека легких;
- определяться патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1–2;
- определяться признаки гипертрофии левого желудочка;
- определяться снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ
- Признаки, отличающие «гипертоническое сердце» от гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП
- головные боли, одышка;
- на ЭКГ выявляются патологические зубцы Q;
- повышение артериального давления предшествует гипертрофии левого желудочка;
- синкопальные состояния, стенокардия
- Признаки, отличающие «спортивное сердце» от гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП
- гипертрофия левого желудочка может уменьшается;
- диастолическое заполнение левого желудочка в норме;
- преобладает ассиметричная гипертрофия левого желудочка;
- толщина стенок левого желудочка постоянная
- Ранними клиническими симптомами гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) являются
- головокружения и обмороки;
- лабильность пульса и систолический шум по левому краю грудины;
- одышка и отеки голеней;
- стенокардитические боли и сердцебиения
- Ранняя диагностика «пре-ДКМП» может включать определение в группах риска
- сердечных тропонинов;
- фиброза миокарда методом МРТ;
- электрокардиографического скрининга;
- эхокардиографического скрининга
- Специфическими маркерами длительного употребления алкоголя являются
- ацетальдегид-модифицированный гемоглобин;
- гамма-глутамилтранспептидаза;
- дефицит фолиевой кислоты;
- углевод-дефицитный трансферрин
- Стенокардитические боли могут возникать у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) вследствие
- наличия мышечных мостиков в проекции коронарных артерий;
- несоответствия коронарного кровотока степени гипертрофии миокарда;
- развития атеросклероза коронарных артерий;
- спазма коронарных артерий
- У пациента с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) имеется болевой синдром в грудной клетке. Показано ли ему проведение коронарографии?
- не показано, так как стенокардия характерена для клинической картины ГКМП;
- показано при загрудинных болях у лиц старше 40 лет;
- показано у лиц старше 60 лет перед инвазивным вмешательством;
- показано, если настаивает пациент
- Утолщение миокарда левого желудочка может быть вызвано
- ожирением;
- пожилым возрастом;
- регулярными физическими тренировками;
- употреблением в пищу большого количества белка
- Эхокардиографические признаки аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ
- выраженная сегментарная дилатация правого желудочка;
- дилатация левого желудочка;
- региональная гипокинезия правого желудочка;
- снижение глобальной систолической функции левого желудочка