- «Стрессовые» язвы — это
- язвенные дефекты, возникающие в результате воздействия агрессивных факторов окружающей среды и голодания;
- язвенные дефекты, возникающие в результате критических ситуаций (при распространенных ожогах, черепно-мозговых травмах, после обширных полостных операций и т.д.);
- язвенные дефекты, возникающие у спортсменов в результате повышенной физической нагрузки и хронической усталости;
- язвенные дефекты, на фоне повышенного питания
- Болевой синдром в верхних отделах желудка возникает
- ночью во время сна;
- через 0,5-1 ч после еды;
- через 1,5-3 ч после еды;
- через 6-7 ч после еды и проходят после повторного приема пищи
- Боли при язвенной болезни стихают
- после приема НПВС;
- после приема антацидов;
- после приема молока;
- после рвоты
- В клинической картине язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие синдромы
- астено-вегетативный синдром;
- болевой синдром;
- диспепсический синдром;
- синдром мальабсорбции;
- синдром холестаза
- Валидированный серологический тест с IgG используется при
- атрофии;
- злокачественных образованиях желудка;
- недавнем использовании противомикробных и антисекреторных препаратов;
- необходимости проведения контроля эффективности эрадикационной терапии;
- язвенном кровотечении
- Ведущую роль в язвообразовании на фоне приема препаратов НПВС играет
- нарушение микроциркуляции под воздействием НПВС;
- увеличение синтеза интерлейкинов, лизосомальных ферментов на фоне приема НПВС;
- увеличение синтеза соляной кислоты на фоне приема НПВС;
- уменьшение синтеза простагландинов в желудке под влиянием НПВС
- Для кишечной диспепсии характерно
- диффузный выраженный болевой синдром;
- метеоризм;
- нарушение стула;
- отсутствие перистальтических шумов при аускультации
- Для малигнизации язвенной болезни желудка характерно
- очень большие размеры язвы, локализация язвенного дефекта на большой кривизне желудка;
- прогрессирующая анемия, увеличенное СОЭ, гистаминустойчивая ахлоргидрия;
- прогрессирующее увеличение массы тела, ожирение;
- сниженный, извращенный аппетит
- Для пищеводной диспепсии характерны такие симптомы, как
- изжога, отрыжка;
- метеоризм, нарушение стула, мелена;
- нарушение аппетита;
- тошнота, рвота
- Для синдрома Золлингера-Эллисона характерно
- крайне тяжелое течение, множественная локализация язв (нередко даже в тощей кишке), упорные поносы;
- низкое содержание гастрина в сыворотке крови (в 3-4 раза по сравнению с нормой);
- отрицательные провокационные тесты (с секретином, глюкагоном и др.);
- резко повышенный уровень желудочного кислотовыделения (особенно в базальных условиях
- Для синдрома желудочной диспепсии характерно
- диарея;
- нарушение аппетита;
- рвота;
- тошнота
- Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерна
- весенне-осенняя сезонность;
- зимне-летняя сезонность;
- летняя сезонность;
- осенняя сезонность
- К модифицируемым факторам, способствующим развитию язвенной болезни желудка и двенадцатперстной кишки, относятся
- дефицит фукогликопротеидов;
- переход от биологического лета к биологической зиме и наоборот;
- повышенное высвобождение гастрина в ответ на прием пищи и повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- стрессогенные ситуации
- К немодифицируемым факторам, способствующим развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, относятся
- дефицит фукогликопротеидов;
- переход от биологического лета к биологической зиме и наоборот;
- повышенное высвобождение гастрина в ответ на прием пищи и повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину;
- прием нестероидных противовоспалительных средств
- К обязательным методам диагностики ЯБЖ и ЯБДК относят
- диагностика инфекции H. pylori;
- компьютерная томография;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- эндоскопическая ультрасонография
- К язвенным поражениям в результате гиперсекреции соляной кислоты относятся
- «стрессовые» язвы;
- карциноидный синдром;
- распространенный атеросклероз;
- синдром Золлингера-Эллисона
- Какие методы относят к инвазивным тестам диагностики Helicobacter pylori?
- быстрый уреазный тест;
- валидированный серологический тест с IgG;
- дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;
- иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ
- Какие методы относят к неинвазивным тестам диагностики Helicobacter pylori?
- быстрый уреазный тест;
- валидированный серологический тест с IgG;
- дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;
- иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ;
- полимеразная цепная реакция
- Какой метод является «золотым стандартом» контроля полноты эрадикационной терапии?
- валидированный серологический тест с IgG;
- дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;
- иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ;
- микробиологический (бактериологический) метод получения культуры
- Какой механизм лежит в основе развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
- нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушение режима питания при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- сильный стресс при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- сочетание сильного стресса и нарушения режима питания при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
- Какой микроорганизм играет ключевую роль в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
- Campylobacter peloridis;
- Helicobacter felis;
- Helicobacter pylori;
- Staphylococcus haemolyticus;
- Streptococcus pyogenes
- Какой характерный симптом для язвенной болезни можно выявить при перкуссии?
- симптом Кера;
- симптом Менделя;
- симптом Мюсси;
- симптом Ортнера
- Кто чаще страдает язвенной болезнью в молодом возрасте?
- женщины;
- мужчины;
- половых различий нет
- Кто чаще страдает язвенной болезнью после 40 лет?
- женщины;
- мужчины;
- половых различий нет
- Основными характеристиками язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются
- образование дефекта (язвы) в стенке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки;
- отсутствие проникновения в подслизистый слой;
- прогрессирующее течение;
- проникновение дефекта в подслизистый слой;
- рецидивирующее течение
- С целью купирования болевого синдрома при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют
- антациды;
- глюкокортикостероиды;
- наркотические анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства
- Симптомами астено-вегетативного синдрома являются
- апатия, депрессия, безучастность;
- нарушение аппетита, нарушение стула, тошнота;
- общая слабость, недомогание, головокружение, сердцебиение;
- психомоторное возбуждение, тремор рук, боль в пояснице
- Факторы риска язвообразования на фоне приема НПВС
- возраст моложе 65 лет;
- необходимость одновременного применения глюкокортикоидов;
- необходимость применения высоких доз нестероидных противовоспалительных средств;
- одновременный прием антикоагулянтов;
- отсутствие в анамнезе ишемической болезни сердца
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки по МКБ-10 кодируется как
- К25;
- К26;
- К28
- Язвенная болезнь желудка по МКБ-10 кодируется как
- К25;
- К26;
- К28
