Содержание
- Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием — это
- В рубрике МКБ-10 F1 «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ» выделяют
- Делирий – это
- Деменция (приобретенное слабоумие) – это
- Диагностические критерии интоксикации ПАВ
- Диагностические критерии пагубного употребления ПАВ (МКБ-1
- Для синдрома зависимости от ПАВ характерно
- Злоупотребление наркотиками – это
- Имеются следующие стадии зависимости при употреблении психоактивных веществ
- К диагностическим критериям абстинентного состояния (синдрома отмены) относятся следующие
- К диагностическим критериям амнестического синдрома относится отсутствие (или относительное отсутствие) следующих признаков
- К диагностическим критериям синдрома зависимости от ПАВ (подрубрика F1х.2. МКБ-10) относятся
- Критерии наркотических веществ
- Медицинский критерий состоит в том, что
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) действует, начиная с
- О формировании начальной стадии зависимости свидетельствуют критерии
- Ограничения Международной классификации болезней
- Основные задачи Международной классификации болезней
- Пагубное употребление ПАВ характеризуется тем, что
- Помимо основного шифра добавляют русские буквы «Н» или «Т» при кодировании диагноза в случаях
- При установлении диагноза «Психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ» (рубрика МКБ-10 F1х.5) применяются следующие диагностические правила
- Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ – это
- Психоактивное вещество (ПАВ) – вещество, употребление которого
- Психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ (рубрика F1х.5) — это
- Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом – это
- Синдром зависимости – состояние, включающее
- Состояние отмены – это
- Структуру синдрома отмены составляют
- Толерантность – это
- Функции Международной классификации болезней
Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием — это
В рубрике МКБ-10 F1 «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ» выделяют
- глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
- кратковременное (преходящее), вызванное психоактивными веществами, иногда опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
- продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда;
- сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу;
- состояние, которое преимущественно встречается в конечной стадии зависимости от психоактивных веществ (как исход острых энцефалопатий
Делирий – это
- 10 групп;
- 2 группы;
- 21 группу;
- 5 групп;
- 9 групп
Деменция (приобретенное слабоумие) – это
- кратковременное (преходящее) психотическое состояние, вызванное психоактивными веществами;
- опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
- психопатологический синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдалённые события;
- психотическое состояние, возникающее обычно вследствие полного или частичного прекращения приема вещества у лиц с зависимостью от него, употребляющих вещество в течение долгого времени;
- психотическое состояние, которое сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями
Диагностические критерии интоксикации ПАВ
- глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
- опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
- психотическое состояние, которое сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями;
- расстройства, возникающие обычно в течение более 72 часов после употребления ПАВ;
- симптомокомплекс различного сочетания (психические, вегетативные, соматические, неврологические) и степени тяжести, который появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах
Диагностические критерии пагубного употребления ПАВ (МКБ-1
Для синдрома зависимости от ПАВ характерно
- должны иметься четкие данные, что употребление вещества обусловило физические или психологические вредные изменения, включая нарушения суждений или дисфункциональное поведение, или в значительной мере способствовало их возникновению;
- имеется повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;
- имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением веществ, а также другим психическим или поведенческим расстройством;
- очевидность недавнего употребления психоактивного вещества (или веществ) в достаточно высоких дозах, чтобы вызвать интоксикацию;
- симптомы и признаки интоксикации должны соответствовать известному действию конкретного вещества (или веществ) как это определяется ниже, и они должны отличаться достаточной выраженностью, чтобы привести к клинически значимым нарушениям уровня сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоционального состояния или поведения
Злоупотребление наркотиками – это
- должны иметься четкие данные, что употребление вещества обусловило физические или психологические вредные изменения, включая нарушения суждений или дисфункциональное поведение, или в значительной мере способствовало их возникновению;
- имеется повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;
- природа вредных изменений должна быть выявляемой и описанной;
- характер употребления сохранялся или периодически повторялся в предыдущие 12 месяцев
Имеются следующие стадии зависимости при употреблении психоактивных веществ
- более выраженные нарушения памяти на недавние события, чем на отдалённые;
- неизмененная толерантность к ПАВ;
- повышенная толерантность к ПАВ;
- снижение памяти на недавние и отдалённые события;
- сниженная толерантность к ПАВ
К диагностическим критериям абстинентного состояния (синдрома отмены) относятся следующие
- запрещенные законом действия (бездействие), начиная от производства наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ и завершая их сбытом;
- любое употребление наркотика, наносящее ущерб психическому и физическому состоянию потребителя, «правоспособности» и социальному положению потребителя и лиц, испытывающих воздействие со стороны потребителя;
- психотическое состояние, которое сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями;
- расстройство, характеризующееся изменением познавательных функций, личности или поведения и продолжающееся после периода непосредственного действия ПАВ;
- транзиторное состояние вследствие потребления ПАВ и приводящее к расстройству психофизиологического состояния потребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций
К диагностическим критериям амнестического синдрома относится отсутствие (или относительное отсутствие) следующих признаков
К диагностическим критериям синдрома зависимости от ПАВ (подрубрика F1х.2. МКБ-10) относятся
- в МКБ-10 зависимость на отдельные стадии не подразделяется;
- конечная (третья) стадия зависимости;
- начальная (первая) стадия зависимости;
- средняя (вторая) стадия зависимости;
- стадия зависимости неизвестна
Критерии наркотических веществ
- глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
- должны иметься четкие данные о недавнем прекращении приема или снижении доз вещества после употребления этого вещества обычно в течение длительного времени и/или в высоких дозах;
- симптомы и признаки не обусловлены медицинским расстройством, не имеющим отношения к употреблению данного вещества, и не могут быть лучше объяснены другим психическим или поведенческим расстройством;
- симптомы и признаки соответствуют известным характеристикам состояния отмены конкретного вещества или веществ;
- хроническое снижение памяти на недавние и отдалённые события
Медицинский критерий состоит в том, что
- выраженного хронического снижения памяти на недавние и отдалённые события;
- глубокого, малообратимого обеднения всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
- общего интеллектуального снижения (деменции);
- помрачения сознания и расстройства внимания;
- продолжающегося употребления вещества вопреки явным признакам вредных последствий
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) действует, начиная с
- повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов, или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;
- сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества;
- сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества;
- состояние отмены или абстинентный синдром, возникающее, когда прием вещества уменьшается или прекращается;
- характер употребления сохранялся или периодически повторялся в предыдущие 12 месяцев
О формировании начальной стадии зависимости свидетельствуют критерии
Ограничения Международной классификации болезней
- демографический;
- медицинский;
- морально-этический;
- социальный;
- юридический
Основные задачи Международной классификации болезней
- вещество в установленном законом порядке признано наркотическим (психотропным);
- при систематическом приеме вещество способно вызывать психическую зависимость;
- при систематическом приеме вещество способно вызывать физическую зависимость;
- применение ПАВ представляет значительную социальную опасность;
- употребляемое вещество способно вызывать привлекательное психическое состояние при эпизодическом приеме, которое является причиной его немедицинского применения
Пагубное употребление ПАВ характеризуется тем, что
- 1947 года;
- 1961 года;
- 1992 года;
- 1999 года
Помимо основного шифра добавляют русские буквы «Н» или «Т» при кодировании диагноза в случаях
- опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
- повышение толерантности к эффектам вещества;
- продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда;
- сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества;
- сниженная способность контролировать прием вещества
При установлении диагноза «Психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ» (рубрика МКБ-10 F1х.5) применяются следующие диагностические правила
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ – это
- не включает полный список вмешательств или поводов для контакта с врачом;
- не годится для описания функционирования и инвалидности как аспектов здоровья;
- не дает достаточной детализации по некоторым специальностям или различным признакам состояния здоровья;
- не обеспечивает анализ общей ситуации со здоровьем групп населения;
- не обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов
Психоактивное вещество (ПАВ) – вещество, употребление которого
- анализ общей ситуации со здоровьем групп населения;
- нахождение взаимосвязи заболеваемости с различными факторами;
- подсчёт частоты и распространённости болезней;
- разработка национальных стандартов диагностики и лечения;
- разработка полного списка медицинских вмешательств или поводов для контакта с врачом
Психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ (рубрика F1х.5) — это
- возникает через несколько дней после резкой отмены ПАВ;
- приводит к запрещенным законом действиям;
- приводит к расстройству психофизиологического состояния потребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций;
- употребление вещества часто критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями
Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом – это
- зависимости от алкоголя (F10);
- зависимости от опиоидов (F11);
- зависимости от седативных и гипнотических средств (F13), психостимуляторов (F15), галлюциногенов (F16), летучих растворителей (F18), полизависимости (F19);
- только зависимости от седативных и гипнотических средств (F13);
- только полизависимости (F19
Синдром зависимости – состояние, включающее
Состояние отмены – это
- психотические симптомы развиваются на фоне выраженного хронического снижения памяти на недавние и отдалённые события;
- психотические симптомы развиваются на фоне употребления вещества или в пределах 2 недель после его приема;
- психотические симптомы сохраняются на протяжении более 48 часов;
- психотические симптомы сохраняются на протяжении менее 24 часов;
- симптомокомплекс различного сочетания (психические, вегетативные, соматические, неврологические) и степени тяжести появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах
Структуру синдрома отмены составляют
- опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
- расстройства, возникающие при употреблении одного или нескольких ПАВ, степень выраженности которых может варьировать от состояния опьянения до психотических расстройств и деменции;
- состояния, которые возникает через несколько дней после резкой отмены ПАВ;
- транзиторные состояния вследствие употребления ПАВ и приводящие к расстройству психофизиологического состояния потребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций;
- употребление ПАВ, которое критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями
Толерантность – это
- вызывает изменение психики: при однократном приеме – эйфорию, другие желаемые с точки зрения потребителя психотропные эффекты; при систематическом приеме – психическую и физическую зависимость;
- критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями;
- приводит к запрещенным законом действиям;
- приводит к расстройствам сознания, галлюцинациям и сопутствующим соматическим расстройствам;
- приводит к хроническому снижению памяти на недавние и отдалённые события
Функции Международной классификации болезней
- глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
- продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда;
- психопатологический синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдалённые события;
- расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления вещества, характеризующееся яркими галлюцинациями, ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения, психомоторными расстройствами, анормальным аффектом, который варьирует от сильного страха до экстаза;
- сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу
- расстройства, возникающие обычно во время употребления ПАВ;
- расстройства, возникающие при употреблении одного или нескольких ПАВ, степень выраженности которых может варьировать от состояния опьянения до психотических расстройств и деменции;
- расстройства, характеризующиеся изменением познавательных функций, личности или поведения и продолжающиеся после периода непосредственного действия ПАВ
- более высокий приоритет употребления ПАВ перед другими действиями;
- отсутствие самоконтроля;
- сильное желание принять ПАВ;
- сниженную толерантность к ПАВ;
- употребление несмотря на пагубные последствия
- опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
- психопатологический синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдалённые события;
- расстройство, возникающее при употреблении одного или нескольких ПАВ, степень выраженности которого может варьировать от состояния опьянения до психотических расстройств и деменции;
- симптомокомплекс различного сочетания (психические, вегетативные, соматические, неврологические) и степени тяжести, который появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах;
- транзиторное состояние вследствие потребления ПАВ, приводящее к расстройству психофизиологического состояния потребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций
- глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
- опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
- расстройства, возникающие обычно в течение более 72 часов после употребления ПАВ;
- физиологические, поведенческие и когнитивные симптомы;
- хроническое снижение памяти на недавние и отдалённые события
- расстройство психофизиологического состояния наркопотребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций;
- симптомокомплекс различного сочетания (психические, вегетативные, соматические, неврологические) и степени тяжести, который появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах;
- состояние, возникающее обычно в течение более 72 часов после употребления ПАВ;
- состояние, которое чаще наблюдается у пациентов с конечной стадией зависимости;
- физиологическая способность организма переносить воздействие токсических доз ПАВ, определяющаяся максимальной дозой ПАВ, которая не вызывает выраженного опьянения/острой интоксикации
- включает полный список вмешательств или поводов для контакта с врачом;
- обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов;
- полностью заменяет ранее существовавшие национальные классификации;
- служит для преобразования словесной формулировки в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных;
- является ведущей статистической и классификационной основой в здравоохранении