- В классификации несостоятельности колоректального анастомоза выделяют
- 2 степени;
- 3 степени;
- 4 степени;
- 5 степеней
- В случае отсутствия флуоресценции в анастомозируемых участках кишки необходимо выполнить
- их резекцию;
- трансабдоминальное укрепление анастомоза;
- трансанальную декомпрессию анастомоза;
- формирование превентивной стомы
- Возраст пациента
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Впервые переднюю резекцию прямой кишки с формированием колоректального анастомоза выполнил
- Balfour;
- Dixon;
- Heald;
- Miles
- Выполнение операции лапароскопическим доступом
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- приводит к отказу от формирования анастомоза;
- снижает частоту НА в 2 раза
- Дренирование малого таза
- повышает частоту НА;
- повышает частоту механической непроходимости;
- снижает частоту кровотечения;
- снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА
- Дренирование малого таза
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- повышает частоту НА в 3 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Женский пол пациента
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 1,5 раза;
- снижает частоту НА в 1,5 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Интраоперационная флуоресцентная ангиография
- повышает частоту кровотечения;
- снижает частоту кровотечения;
- снижает частоту механической непроходимости;
- снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА
- Интраоперационная флуоресцентная ангиография направлена на определение
- кровоснабжения кишечной стенки;
- необходимости в трансабдоминальном укреплении анастомоза;
- необходимости в трансанальной декомпрессии анастомоза;
- целостности анастомоза
- Клинически выраженная несостоятельность колоректального анастомоза требует
- активного консервативного лечения;
- амбулаторного лечения;
- динамического наблюдения;
- релапаротомии
- Молодой возраст пациента
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Мужской пол пациента
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 1,5 раза;
- снижает частоту НА в 1,5 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Несостоятельность анастамоза (НА) оказывает влияние на частоту развития местного рецидива в виде
- его возникновения в 100% случаев;
- повышения его частоты в 1,5 раза;
- повышения частоты НА в 3 раза;
- снижения его частоты 2 раза
- Несостоятельность анастамоза НЕ оказывает влияния на
- безрецидивную выживаемость;
- общую выживаемость;
- частоту местных рецидивов;
- частоту отдаленных метастазов
- Несостоятельность колоректального анастомоза возникает, как правило, на
- 10-12 сутки;
- 15-20 сутки;
- 2 сутки;
- 5-8 сутки
- Ожирение оказывает влияние на частоту развития несостоятельности анастамоза (НА) в виде
- возникновения НА в 100% случаев;
- повышения частоты НА в 1,5 раза;
- повышения частоты НА в 3 раза;
- снижения частоты НА в 2 раза
- Онкологическая безопасность выполнения передней резекции прямой кишки была показана
- Balfour;
- Dixon;
- Heald;
- Miles
- Оперирующий хирург может спрогнозировать возникновение несостоятельности анастамоза у пациента с частотой
- 20-40%;
- 40-60%;
- 60-80%;
- 80-100%
- Первая передняя резекция была выполнена в
- 1899 году;
- 1910 году;
- 1948 году;
- 1975 году
- Первая публикация о применении циркулярного степлера для формирования колоректального анастомоза появилась в
- 1899 году;
- 1910 году;
- 1948 году;
- 1975 году
- Первое российское исследование влияния флуоресцентной ангиографии на частоту несостоятельности колоректального анастомоза называется
- COLD-tial;
- COLOR-III;
- FLAG-trial;
- PILLAR-III
- Пероральная антибиотикопрофилактика накануне операции
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 3 раза;
- снижает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 4 раза
- Подготовка кишечника перед операцией
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- повышает частоту НА в 4 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Пожилой возраст пациента
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Пол пациента
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Положительная воздушная проба оказывает влияние на частоту развития несостоятельности в виде
- возникновения несостоятельности анастомоза в 100% случаев;
- повышения частоты несостоятельности анастомоза в 2,5 раза;
- повышения частоты несостоятельности анастомоза в 5 раз;
- снижения частоты несостоятельности анастомоза в 3 раза
- Превентивная (временная) стома остается постоянной в
- 15-20%;
- 20-25%;
- 25-30%;
- 5-10%
- Превентивная стома при формировании «низких» колоректальных анастомозов
- противопоказана;
- строго рекомендована;
- формируется только у женщин;
- формируется только у мужчин
- При проведении флуоресцентной ангиографии неадекватное кровоснабжение анастомоза выявляется в
- 10%;
- 20%;
- 30%;
- 50%
- При формировании аппаратного анастомоза в 4 раза чаще случается
- кровотечение из анастомоза;
- летальный исход;
- несостоятельность;
- стриктура анастомоза
- Проведение предоперационной химиолучевой терапии в лечении рака прямой кишки
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Рентгеноконтрастная ангиография для интраоперационной оценки кровоснабжения анастомозируемых участков хирургом
- легко выполнима;
- не значима;
- очень сложна;
- субъективна
- Самая высокая частота несостоятельности анастомоза возникает при формировании
- «высокого» колоректального анастомоза;
- «низкого» колоректального анастомоза;
- толсто-толстокишечного анастомоза;
- тонко-толстокишечного анастомоза
- Самая низкая частота несостоятельности анастомоза возникает при формировании
- «высокого» колоректального анастомоза;
- «низкого» колоректального анастомоза;
- толсто-толстокишечного анастомоза;
- тонко-толстокишечного анастомоза
- Сахарный диабет оказывает влияние на частоту развития несостоятельности анастамоза (НА) в виде
- возникновения НА в 100% случаев;
- повышения частоты НА в 1,5 раза;
- повышения частоты НА в 3 раза;
- снижения частоты НА в 2 раза
- Стандартная интраоперационная методика оценки кровоснабжения анастомозируемых участков хирургом
- достаточно объективна;
- очень сложна;
- практически не используется;
- субъективна
- Страной создания циркулярного степлера для формирования колоректального анастомоза считается
- Германия;
- Италия;
- СССР;
- США
- Трансабдоминальное укрепление анастомоза
- повышает частоту НА;
- повышает частоту кровотечения;
- снижает частоту механической непроходимости;
- снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА
- Трансанальная декомпрессия анастомоза
- повышает частоту НА;
- повышает частоту кровотечения;
- снижает частоту механической непроходимости;
- снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА
- Уровень пересечения нижней брыжеечной артерии
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Флуоресцентная ангиография для оценки кровоснабжения анастомозируемых участков хирургом
- наиболее объективна;
- не значима;
- очень сложна;
- субъективна
- Формирование «низкого» колоректального анастомоза
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 3 раза;
- снижает частоту НА в 2 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Формирование превентивной стомы
- не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
- повышает частоту НА в 2 раза;
- повышает частоту НА в 4 раза;
- снижает частоту НА в 3 раза
- Эндоскопическое исследование анастомоза во время операции
- повышает частоту НА;
- снижает частоту кровотечения;
- снижает частоту механической непроходимости;
- снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА
