- 1-й профилактический осмотр для выявлений аномалий рефракции проводят:
- 1 мес. жизни;
- 3 мес. жизни;
- 6 мес.-1 год;
- 3 года
- Аккомодационная функция здорового глаза достигает у человека максимальной величины в возрасте:
- 5-6 лет жизни;
- 7-10 лет жизни;
- 15-19 лет жизни;
- 20 лет и старше
- Астенопические жалобы появляются при вертикальной гетерофории:
- более 2 PD;
- более 4 PD;
- более 6 PD;
- более 8 PD
- Астенопические жалобы появляются при горизонтальной гетерофории:
- более 2 PD;
- более 4 PD;
- более 6 PD;
- более 8 PD
- Астигматизм с косыми осями – более сильный меридиан:
- от 30 до 150 гр.;
- от 30 до 60 гр.;
- от 60 до 120 гр.;
- от 120 до 150 гр
- Астигматизм: 100гр.– Hm 3,5 Дптр; 10гр. – Hm 4,75Дптр
- сложный гиперметропический прямого типа;
- сложный гиперметропический обратного типа;
- сложный гиперметропический с косыми осями;
- неправильный
- Астигматизм: 105 гр. – Em; 15 гр. — гиперметропия
- простой гиперметропический прямого типа;
- простой гиперметропический обратного типа;
- смешанный обратного типа;
- смешанный прямого типа
- Астигматизм: 135гр. – миопия; 45гр. — гиперметропия
- смешанный обратного типа;
- смешанный прямого типа;
- неправильный;
- смешанный с косыми осями
- Астигматизм: 40гр.– Hm 3,5 Дптр; 110гр. – Hm 4,75Дптр
- сложный гиперметропический прямого типа;
- сложный гиперметропический обратного типа;
- сложный гиперметропический с косыми осями;
- неправильный
- Астигматизм: 75гр.– М 4,0 Дптр; 165гр. – М 2,5Дптр
- простой миопический прямого типа;
- сложный миопический прямого типа;
- сложный миопический обратного типа;
- сложный миопический с косыми осями
- Астигматизм: 80гр.– Hm 5,25 Дптр; 170гр. – Hm 3,75Дптр
- сложный гиперметропический прямого типа;
- сложный гиперметропический обратного типа;
- сложный гиперметропический с косыми осями;
- неправильный
- Астигматизм: 90 гр.- Em; 180 гр. — миопия
- простой миопический прямого типа;
- смешанный обратного типа;
- простой миопический обратного типа;
- смешанный прямого типа
- Возрастная норма остроты зрения ребенка в 3 года
- ,2-0,5;
- ,3-0,5;
- ,4-0,6;
- ,6-0,9
- Для выявления гетерофории используют:
- ковер-тест;
- дуохромный тест;
- тест Уорса;
- тест Шобера
- Дуохромный балансовый тест:
- для исследования мышечного равновесия;
- для аккомодационного (рефракционного) равновесия;
- для определения фузионных резервов;
- для определения нарушений характера зрения
- Изменение силы цилиндра в очках можно провести:
- каждый месяц;
- через 2-3 мес.;
- через 3-6 мес.;
- через 6-8 мес
- Концентрация атропин сульфат для детей до 1 года
- 1%;
- 3%;
- 5%;
- 1.0%
- Концентрация атропин сульфат для детей до 3лет
- 1%;
- 3%;
- 5%;
- 1.0%
- Коррекция астигматизма:
- детям не обязательна, динамическое наблюдение;
- полная и постоянная;
- в очках для дали и для близи цилиндр одной величины;
- цилиндр только в очках для дали, в очках для близи цилиндр не обязательно учитывать
- Кросс-цилиндр используют:
- для уточнения силы и направления роговичного астигматизма;
- для уточнения силы и направления общего астигматизма;
- для уточнения силы и направления хрусталикового астигматизма;
- для проведения теста с крестообразной решеткой для близи
- Медицинские показания к ранней контактной коррекции зрения у детей:
- афакия;
- миопия высокая;
- миопия средняя;
- анизометропия более 3 Дптр
- Неправильный астиматизм
- два главных меридиана глаза располагаются перпендикулярно друг к другу;
- различные участки одного и того же меридиана имеют различную рефракцию;
- главные меридианы глаза находятся не под прямым углом друг к другу;
- два главных меридиана глаза имеют разную силу рефракции
- Нормы запаса относительной аккомодации в15 — 19лет
- 4,.0-5,0 дптр;
- 3,0-4,0 дптр;
- 3,0-6,0 дптр;
- 3,0-5,0 дптр
- Нормы объема абсолютной аккомодации для 10-14лет
- 6-10 дптр;
- 7-11 дптр;
- 9-12 дптр;
- 8-11 дптр
- Обратный астигматизм — более сильный меридиан:
- от 30 до 150 гр.;
- от 30 до 60 гр.;
- от 60 до 120 гр.;
- от 120 до 150 гр
- Переносимость очковой коррекции при астигматизме зависит от:
- величины сферической аметропии;
- вида рефракции;
- степени астигматизма;
- направления оси цилиндра
- Поэтапная адаптация к цилиндрам в очках:
- изменение силы цилиндра на 0,25 — 0,5 дптр;
- изменение силы цилиндра на 0,5 — 0,75 дптр;
- изменение силы цилиндра на 1,0 — дптр;
- изменение силы цилиндра на 1,0 — 1,5 дптр
- Правильный астигматизм
- два главных меридиана глаза располагаются перпендикулярно друг к другу;
- различные участки одного и того же меридиана имеют различную рефракцию;
- главные меридианы глаза находятся не под прямым углом друг к другу;
- два главных меридиана глаза имеют разную силу рефракции
- При выявлении гиперметропии в условиях циклоплегии несоответствующей возрастной норме детям до 3-х лет:
- при наличии косоглазия назначают очки на 0,75-1,0 дпрт. меньше выявленной степени гиперметропии;
- до эмметропии;
- динамическое наблюдение, назначение очков только при наличии косоглазия;
- при отсутствии косоглазия назначают очки с учетом возрастной нормы
- При коррекции афакии контактными линзами для комфортной работы на близком расстоянии:
- дополнительные очки не нужны;
- нужны дополнительные очки sph+1,5-2,0D;
- нужны дополнительные очки sph+2,5-3,0D;
- нужны дополнительные очки sph+3,5-4,0D
- При коррекции гиперметропии, когда можно разрешить самому пациенту выбирать режим ношения очков – постоянно или при работе на близком расстоянии:
- с 7 лет;
- с 10 лет;
- с 15 лет;
- с 18 лет
- При определении у миопа при слабой аккомодации и ортофории лучше назначить:
- Слабые очки для дали;
- 2 пары очков: очки для дали с полной коррекцией и очки для длительной работы на близком расстоянии на 1,5-2,0 дптр слабее полной коррекции;
- очки с полной коррекцией для дали и «+» очки для близи;
- бифокальные или прогрессивные очки
- При проведении дуохромного теста на зеленом фоне лучше видит:
- миоп;
- гиперметроп;
- перекоррегированный миоп;
- перекоррегированный гиперметроп
- При проведении дуохромного теста на красном фоне лучше видит:
- миоп;
- гиперметроп;
- перекоррегированный миоп;
- перекоррегированный гиперметроп
- При проведении скиаскопии на расстоянии 0,67 см
- поправка будет на 1,0 дптр;
- поправка будет на 1,25 дптр;
- поправка будет на 1,5 дптр;
- поправка будет на 1,75 дптр
- При рождении у ребенка
- гиперметропическая рефракция 1,0 — 2,0 дптр;
- гиперметропическая рефракция 2,0 — 4,0 дптр;
- гиперметропическая рефракция 4,0 — 6,0 дптр;
- эмметропия
- Прямой астигматизм — более сильный меридиан:
- от 30 до 150гр.;
- от 30 до 60гр.;
- от 60 до 120гр.;
- от 120 до 150гр
- Ранняя контактная коррекция миопии необходима для:
- получения косметического эффекта;
- получения ретинального изображения близкого к физиологическому;
- нормализации работы аккомодации;
- для профилактики астигматизма
- Рефракционный диагноз у детей можно поставить
- по субъективной коррекции;
- по авторефрактометрии;
- в условиях циклоплегии;
- методом «затуманивания»
- Рефракция (физическое понятие) — это
- система линз, расположенных на определенном расстоянии друг от друга;
- отражение оптической системой падающих на нее лучей;
- преломляющая сила света в оптической системе, выраженная в диоптриях;
- способность оптической системы нейтрализовать проходящий через нее свет
- Рефракция роговицы новорожденного около 48 дптр
- около 38 дптр;
- около 48 дптр;
- около 58 дптр;
- около 68 дптр
- Рефракция хрусталика новорожденного
- в среднем 23,0дптр;
- в среднем 33,0дптр;
- в среднем 43,0дптр;
- в среднем 53,0дптр
- Симптомами спазма аккомодации являются:
- косоглазие сходящееся;
- разница между рефракциями до и после циклоплегии – более 1.5 дптр;
- разница между рефракциями до и после циклоплегии до 1,0 дптр;
- максимальной корригируемой остроты зрения высокая;
- снижение максимальной корригируемой остроты зрения
- Статическая рефракция
- клиническая рефракция в состоянии покоя аккомодации;
- способность оптической системы нейтрализовать проходящий через нее свет;
- преломляющая сила оптической системы глаза;
- соотношение между преломляющей силой роговицы и хрусталика
- Тест Геринга проводится:
- с красно-зелеными фильтрами;
- в поляризованном свете;
- без фильтров;
- с призмами
- Тонус аккомодации у миопов
- 33 — 0.5 дптр;
- 5 — 1.0 дптр;
- 1.0 -1.42 дптр;
- 1.42 – 1.6 дптр
- У миопа при наличии экзофории лучше назначить:
- слабые очки для дали;
- максимально полную коррекцию без аддидации;
- 2 пары очков: очки для дали с полной коррекцией и очки для длительной работы на близком расстоянии на 1,5-2,0 дптр слабее полной коррекции;
- бифокальные или прогрессивные очки
- Физиологический тонус аккомодации эмметропа
- 33 — 0.5 дптр;
- 5 — 1.0 дптр;
- 1.0 — 1.42 дптр;
- 1.42 — 1.6 дптр
- Физическая рефракция глаза взрослого человека варьирует
- от 40,8 до 81,3 Дптр;
- от 51,8 до 71,3 Дптр;
- от 80,0 до 90,9 Дптр;
- от 60,0 до 90,9 Дптр
- Физическая рефракция глаза новорожденного ребенка варьирует
- от 40,8 до 81,3 Дптр;
- от 51,8 до 71,3 Дптр;
- от 80,0 до 90,9 Дптр;
- от 60,0 до 90,9 Дптр