Содержание
- Абсолютные показания для начала респираторной поддержки (интубация трахеи, инвазивная ИВЛ
- Гемодинамические эффекты гиперкапнии
- Гиперкапнический тип дыхательной недостаточности характерен для
- Гипоксемический тип дыхательной недостаточности характерен для
- Для декомпенсированной формы острой дыхательной недостаточности характерно
- Для хронической дыхательной недостаточности характерна
- Дыхательная недостаточность – это
- Забор пробы артериальной крови методом пункции лучевой артерии характеризуется
- Задачи респираторной поддержки
- К внелегочным нарушениям вентиляции относятся
- К легочным нарушениям вентиляции относятся
- Какие методы респираторной поддержки включает в себя алгоритм ведения больных с дыхательной недостаточностью?
- Каковы признаки острого респираторного ацидоза?
- Какое парциальное напряжение кислорода в артериальной крови в норме?
- Какое парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови в норме?
- Клинические признаки хронической гипоксемии
- Код ДН по Международной классификации болезней МКБ-1
- Методы оценки одышки при дыхательной недостаточности
- Назовите критерии диагноза ДН
- Неврологические эффекты гиперкапнии
- Основная задача врача приступающего к лечению дыхательной недостаточности
- Основными регулируемыми параметрами метода респираторной поддержки являются
- Охарактеризуйте одышку при скрытой стадии дыхательной недостаточности
- Показания для проведения НИВЛ при ОДН
- Показания применения t-НеО2
- Причины снижения диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану
- Противопоказания для проведения НИВЛ
- Цель респираторной поддержки при дыхательной недостаточности с признаками гипоксемии и гиперкапнии
- Что из перечисленного является обязательным компонентом дыхательной недостаточности?
- Что характерно для декомпенсированной формы хронической дыхательной недостаточности характерно?
Абсолютные показания для начала респираторной поддержки (интубация трахеи, инвазивная ИВЛ
Гемодинамические эффекты гиперкапнии
- апноэ;
- кома;
- остановка кровообращения;
- сохраняющаяся гиперкапния;
- сохраняющаяся гипоксемия (PaO2 < 60 мм рт ст или SpO2 менее 90%
Гиперкапнический тип дыхательной недостаточности характерен для
- агрессивность;
- повышение СВ;
- системная вазодилатация;
- тахикардия;
- тремор
Гипоксемический тип дыхательной недостаточности характерен для
- ХОБЛ;
- ателектаза легких;
- кардиогенного отека легких;
- легочного фиброза;
- пневмонии
Для декомпенсированной формы острой дыхательной недостаточности характерно
- ОРДС;
- ХОБЛ;
- кифосколиоза;
- нейромышечных заболеваний;
- ожирения-гиповентиляции
Для хронической дыхательной недостаточности характерна
Дыхательная недостаточность – это
- гипервентиляция;
- кашель;
- нарушение газового состава крови;
- одышка при нагрузке;
- эритроцитоз
Забор пробы артериальной крови методом пункции лучевой артерии характеризуется
- гипоксемия;
- гипоксемия и /или респираторный ацидоз или алкалоз;
- непосредственная угроза жизни;
- скорость развития — месяцы, годы;
- скорость развития — минуты, часы, дни
Задачи респираторной поддержки
- клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови;
- острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких;
- патологическое скопление транссудата во внесосудистом пространстве легких из-за повышенной проницаемости эндотелия сосудов;
- патологическое состояние, которое характеризуется перфузией жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы;
- патологическое состояние, которое характеризуется процессом замещения здоровой легочной ткани фиброзной и прогрессирующей дыхательной недостаточностью
К внелегочным нарушениям вентиляции относятся
- болезненность;
- инвазивностью;
- простотой исполнения;
- сестринская процедура;
- точностью анализа
К легочным нарушениям вентиляции относятся
Какие методы респираторной поддержки включает в себя алгоритм ведения больных с дыхательной недостаточностью?
- восстановление гемодинамики;
- восстановление ритма;
- изменение соотношений давление-объем;
- нормализация газообмена;
- разрешение респираторного дистресса
Каковы признаки острого респираторного ацидоза?
- нарушения вентиляции;
- нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения;
- нарушения диффузии газов через альвеолярную мембрану;
- нарушения перфузии;
- нарушения эфферентных регуляторных воздействий на дыхательные мышцы
Какое парциальное напряжение кислорода в артериальной крови в норме?
- нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения;
- нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки;
- нарушения нейрогенной регуляции внешнего дыхания;
- нарушения функции дыхательных мышц;
- недостаточность кровообращения
Какое парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови в норме?
- ИВЛ;
- НИВЛ;
- высокопоточная кислородотерапия;
- терапия углекислотой;
- термический гелиокс (t-НеО2
Клинические признаки хронической гипоксемии
Код ДН по Международной классификации болезней МКБ-1
- pH 7,25 PaCO2 69 PaO2 48, BE + 2;
- pH 7,35 PaCO2 88 PaO2 47 BE +12;
- pH 7,45 PaCO2 25 PaO2 45 BE – 8;
- pH 7,5 PaCO2 28 PaO2 54, BE – 4
Методы оценки одышки при дыхательной недостаточности
- РаО2 < 45 мм рт ст;
- РаО2 < 75 мм рт ст;
- РаО2 > 45 мм рт ст;
- РаО2 > 75 мм рт ст;
- РаО2 > 80 мм рт ст
Назовите критерии диагноза ДН
- РаСО2 < 45 мм рт ст;
- РаСО2 < 75 мм рт ст;
- РаСО2 > 45 мм рт ст;
- РаСО2 > 75 мм рт ст;
- РаСО2 > 80 мм рт ст
Неврологические эффекты гиперкапнии
- легочная артериальная гипертензия;
- полицитемия;
- тахикардия;
- умеренная артериальная гипотония;
- цианоз
Основная задача врача приступающего к лечению дыхательной недостаточности
Основными регулируемыми параметрами метода респираторной поддержки являются
- J91;
- J94;
- J95;
- J96;
- J98
Охарактеризуйте одышку при скрытой стадии дыхательной недостаточности
- аускультация легких;
- велоэргометрия;
- тест 6-ти минутной ходьбы;
- шкала Борга;
- шкалаодышки Medical Research Council (MRC
Показания для проведения НИВЛ при ОДН
- ВЕ;
- НСО3;
- рН;
- раО2;
- раСО2
Показания применения t-НеО2
- бессонница, частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время вплоть до потери памяти при синдроме Пиквика;
- системная вазодилатация;
- тахикардия;
- тремор;
- утренние головные боли, тошнота
Причины снижения диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану
Противопоказания для проведения НИВЛ
- выбрать адекватный метод респираторной поддержки;
- назначить лечение согласно основному заболеванию;
- обеспечить адекватное кровообращение;
- определить наличие ДН;
- оценить тип, тяжесть и остроту
Цель респираторной поддержки при дыхательной недостаточности с признаками гипоксемии и гиперкапнии
- FiО2 (21-100%);
- ДО;
- ЧДД;
- скорость потока газа (от 10 до 60 л/мин);
- температура воздушно-газовой смеси (от 31 до 37 °С
Что из перечисленного является обязательным компонентом дыхательной недостаточности?
- одышка в состоянии покоя;
- одышка в условиях стрессовой ситуации;
- одышка не беспокоит;
- одышка при нагрузке превышающей повседневную;
- одышка при повседневной нагрузке
Что характерно для декомпенсированной формы хронической дыхательной недостаточности характерно?
- PaCО2>45, Ph<7,35;
- PaO2/FiO2<200;
- ЧД>25, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры;
- одышка в покое;
- сепсис
- pH7,3;
- гиперкапническая ОДН;
- гипоксическая ОДН;
- при отлучении от вентилятора;
- при синдроме гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ
- депрессия дыхательного центра;
- легочный фиброз;
- нейромышечные заболевания;
- обструктивные заболевания легких;
- синдром ожирения-гиповентиляции
- артериальная гипертензия;
- выраженная секреция слизи в ДП;
- нестабильная гемодинамика;
- остановка дыхания;
- острая травма лица или анатомические нарушения
- обеспечение PaO2 55-80 мм рт ст, SрO2 88-95%;
- обеспечение PaO2 70-80 мм рт ст, SрO2 90-98%;
- удаление СО2;
- ↑ работы дыхания;
- ↓ работы дыхания
- апноэ;
- гипоксемия и гиперкапния;
- одышка;
- парадоксальное дыхание;
- частое дыхание
- гипервентиляция;
- нарушение газового состава крови;
- одышка при нагрузке;
- хронической легочное сердце;
- эритроцитоз