- В раннем неонатальном периоде у ребенка может возникнуть
- гиперкальциемия;
- гипермагниемия;
- неонатальная гипергликемия;
- неонатальная гипогликемия
- Гестационный сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное:
- впервые при беременности;
- до настоящей беременности;
- повторно
- Гестационный сахарный диабет может быть причиной всех перечисленных неблагоприятных изменений, кроме
- возникновения брадикардии у плода;
- повышения риска возникновения гестационной гипертензии;
- повышения риска возникновения преэклампсии;
- повышения риска возникновения эклампсии;
- повышения угрозы гибели плода
- Гестационный сахарный диабет не может привести таким негативным последствиям, как:
- макросомия плода;
- повышение риска атрезии пищевода;
- повышенная перинатальная смертность;
- преэклампсия/эклампсия
- К факторам риска развития гестационного сахарного диабета НЕ относятся:
- гестационный сахарный диабет в анамнезе;
- глюкозурия во время предшествующей или данной беременности;
- наличие дислипидемии;
- рождение ребенка весом ≥ 4000 г в анамнезе
- Какие могут быть перинатальные осложнения у плода при гестационном сахарном диабете?
- гипертрихоз;
- лунообразное лицо;
- макросомия;
- снижение массы тела плода до 500гр
- Какой из перечисленных ниже препаратов инсулина запрещено назначать беременным с сахарным диабетом?
- актрапид НМ;
- апидра;
- новорапид;
- хумулин НПХ
- Какой уровень гликемии в венозной плазме натощак свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета?
- 5,1 – 6,9 ммоль/л;
- 6,1 – 6,9 ммоль/л;
- 7,0 ммоль/л и больше;
- любой уровень, превышающий 5,1 ммоль/л
- Какой уровень гликемии в постпрандиальной венозной плазме свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета при проведении перорального глюкозотолерантного теста?
- > 10,0 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы;
- > 7,0 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы;
- > 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы;
- > 9,5 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы
- Какой уровень гликемии в постпрандиальной венозной плазме свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета при проведении перорального глюкозотолерантного теста?
- > 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы;
- > 8,5 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы;
- > 9,0 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы;
- > 9,5 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы
- Какой целевой уровень гликемии в препрандиальной венозной плазме у беременных?
- меньше 5,1 ммоль/л;
- меньше 5,5 ммоль/л;
- меньше 6,1 ммоль/л;
- меньше 7,0 ммоль/л
- Какой целевой уровень гликемии у беременных через 1 час после еды?
- меньше 10,0 ммоль/л;
- меньше 7,0 ммоль/л;
- меньше 8,0 ммоль/л;
- меньше 9,0 ммоль/л
- Контроль какого показателя должен проводится в первые трое суток после родоразрешения?
- HbA1c;
- гликемии в венозной плазме;
- гликемии в капиллярной крови;
- глюкозурии
- Максимальный срок, при котором возможно проведение глюкозотолерантного теста
- до 22 недели беременности;
- до 24 недели беременности;
- до 28 недели беременности;
- до 32 недели беременности
- Может ли глюкоза проходить через плацентарный барьер?
- да, поэтому возникает многоводие;
- да, поэтому может быть маловодие;
- нет, поэтому возникает гипоксия у плода;
- нет, поэтому может быть полиурия у плода
- На каком сроке беременности проводят пероральный глюкозотолерантный тест для выявления гестационного сахарного диабета?
- на 20-24 неделе беременности;
- на 22-26 неделе беременности;
- на 24-28 неделе беременности;
- на 26-30 неделе беременности
- Основныфе методы лечения гестационного сахарного диабета
- диетотерапия;
- инсулинотерапия;
- обучение и самоконтроль;
- физические нагрузки
- Отменяется ли инсулинотерапия после родоразрешения?
- да, но не у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом;
- да, у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом;
- нет
- Повышается ли потребность в инсулинотерапии с увеличением срока беременности?
- да, но незначительно и не требует коррекции дозировки инсулинотерпии;
- да, требуется коррекции инсулинотерапии;
- нет
- Показания к назначению инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете
- назначается при первом выявлении гипергликемии;
- не назначается;
- невозможность поддержания целевых значений гликемии (два и более нецелевых значения гликемии) в течение 1–2 недель с помощью только диетотерапии;
- невозможность поддержания целевых значений гликемии (два и более нецелевых значения гликемии) в течение 3–4 недель с помощью только диетотерапии
- Прегестационное ожирение — один из факторов риска развития гестационного сахарного диабета, так как
- плацентарные гормоны ослабляют инсулинорезистентность;
- происходит повышение эффекта инсулина;
- происходит увеличение связывания инсулина и рецепторов;
- происходит уменьшение числа рецепторов к инсулину
- Преэклампсия у беременных с диабетом проявляется:
- артериальной гипертонией;
- нарастающей анемией и тромбоцитопенией;
- потерей белка с мочой более 300 мг в сутки;
- почечной недостаточностью;
- стойкой артериальной гипотензией
- При гестационном сахарном диабете назначают
- бигуаниды;
- диету с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров, а также самоконтроль гликемии, по результатам которого решается вопрос о назначении инсулинотерапии;
- ингибиторы альфаглюкозидаз;
- немедленно начинают инсулинотерапию в режиме многократных инъекций;
- немедленно начинают постоянную подкожную инфузию инсулина
- При гипергликемии у матери, могут возникнуть следующие осложнения беременности
- гестоз;
- маловодие;
- многоводие;
- преждевременные роды;
- прерывание беременности
- При каком показателе HbA1c можно говорить о манифестном сахарном диабете, а не о гестационном сахарном диабете?
- <6,0%;
- <6,5%;
- > 6,5%
- При лечении ГСД применяют
- бигуаниды;
- глиниды;
- инсулинотерапию;
- производные сульфонилмочевины
- Проводится ли глюкозотолерантный тест на сроке беременности 24-28 недель?
- да, если пациентка находится в группе риска развития гестационного сахарного диабета;
- да, если ранее не было выявлено нарушение углеводного обмена;
- да, если уровень венозной плазмы выше 11,1ммоль/л;
- нет, проведение глюкозотолерантного теста на этом сроке опасно
- Риск гестационного сахарного диабета значительно увеличивается при заболеваниях:
- бронхиальная астма;
- гемолитическая анемия;
- пиелонефрит;
- системная красная волчанка
- С увеличением срока беременности потребность в инсулине
- не меняется;
- повышается;
- снижается;
- снижается во 2-м триместре и повышается в 3-м триместре
- У беременных с сахарным диабетом и артериальной гипертонией для поддержания оптимального уровня АД категорически запрещено применять
- допегит;
- метопролол;
- нифедипин-ретард;
- телмисартан
