- Алгоритм диагностики иммунодефицитов должен начинаться с
- биохимического исследования сыворотки крови;
- генетического исследования;
- иммунологического обследования;
- тщательного сбора личного и семейного анамнеза
- В семейном анамнезе у пациентов с первичными иммунодефицитами характерно
- гастрит, язвенная болезнь желудка;
- наличие смертей в раннем возрасте, с клиникой инфекционных заболеваний или выявленного иммунодефицитного состояния;
- повышенная частота аллергических заболеваний;
- частые острые инфекционные заболевания (3-5 раз в год) у детей школьного возраста
- Вершиной диагностики первичных иммунодефицитов является
- ПЦР к основным возбудителям;
- иммунологическое исследование (стандартная иммунограмма);
- молекулярно-генетическое исследование;
- определение титра антител к бактериальным антигенам
- Гематологические нарушения при первичных иммунодефицитах
- никогда не развиваются;
- развиваются только при наличии инфекций;
- характерны для первичных иммунодефицитов;
- характерны только для детей раннего возраста
- Гуморальные иммунодефициты характеризуются
- снижением активности С1-эстеразы;
- снижением активности макрофагов;
- снижением уровня Т-лимфоцитов;
- снижением уровня иммуноглобулинов
- Дефицит массы тела при гуморальных первичных иммунодефицитах
- возможен;
- возможен только у лиц пожилого возраста;
- диагностируется только у новорожденных;
- никогда не развивается
- Диагностика вирусных инфекций (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр и т.д.) при гуморальных первичных иммунодефицитах проводится
- методом ПЦР;
- не проводится;
- определением IgG методом ИФА;
- определением IgМ методом ИФА
- Для оценки активности системы комплемента важно
- определение компонентов комлемента;
- определение уровня иммуноглобулинов;
- определение фагоцитарной активности;
- подсчет количества Т-лимфоцитов
- Для оценки гуморального иммунитета важно
- определение индекса бластной трансформации Т-лимфоцитов;
- определение уровня иммуноглобулинов;
- определение фагоцитарной активности;
- подсчет количества Т-лимфоцитов
- Для оценки клеточного иммунитета важно следующее
- определение компонентов комлемента;
- определение уровня иммуноглобулинов;
- определение фагоцитарной активности;
- подсчет количества Т-лимфоцитов
- Для оценки фагоцитоза важно следующее
- определение компонентов комлемента;
- определение уровня иммуноглобулинов;
- определение фагоцитарной активности;
- подсчет количества Т-лимфоцитов
- Инфекционный синдром проявляется у пациентов с ПИД
- у всех пациентов;
- чаще у взрослых;
- чаще у детей;
- чаще у пожилых
- К клиническим критериям первичного иммунодефицита относятся
- восемь или более отитов в течение 1 года;
- два бронхита в год;
- не более двух отитов в год;
- частые ОРВИ (6-8 раз в год
- К клиническим критериям первичного иммунодефицита относятся
- длительное, более 2 месяцев, применение антибиотиков с недостаточным эффектом;
- применение антибиотиков двукратно в течение года по одному заболеванию;
- применение антибиотиков курсами 7-10 дней с положительным эффектом;
- применение двух антибиотиков одновременно по одному заболеванию
- К клиническим критериям первичного иммунодефицита относятся
- две или более тяжелых инфекции, такие как менингит, остеомиелит, целлюлит, сепсис;
- перенесенный остеомиелит в течение года;
- сепсис у пожилого пациента;
- тяжелое течение пневмонии
- К критериям первичного иммунодефицита относится
- бронхиальная астма в семейном анамнезе;
- гипертоническая болезнь в семейном анамнезе;
- первичный иммунодефицит в семейном анамнезе;
- хроническая обструктивная болезнь легких в семейном анамнезе
- Клинические признаки, позволяющие предполагать первичный иммунодефицит
- 5-6 случаев в год острых респираторных инфекций у детей 3-6 лет;
- более двух пневмоний в год;
- сахарный диабет;
- тяжелая бронхиальная астма
- Лимфопролиферативный синдром (лимфаденопатия, гепатоспленомегалия) при первичных иммунодефицитах
- возможен только при развитии инфекции;
- не характерен для общей вариабельной иммунной недостаточности;
- характерен для наследственного ангиоотека;
- часто встречается при общей вариабельной иммунной недостаточности
- На дефекты фагоцитоза в ОАК указывает
- снижение гемоглобина;
- снижение лимфоцитов;
- снижение нейтрофилов;
- снижение тромбоцитов
- Нормальные показатели общего анализа крови
- исключают гуморальный первичный иммунодефицит;
- исключают первичный иммунодефицит с дефектами комплемента;
- исключают первичный иммунодефицит с дефектами фагоцитоза;
- не исключают первичный иммунодефицит
- Общий анализ крови в лабораторной диагностике гуморальных первичных иммунодефицитов
- важен для оценки эффекта антибактериальной терапии;
- важен только для диагностики инфекционных осложнений;
- не имеет диагностического значения;
- является важным шагом в диагностике
- Опухоли и лимфопролиферативные заболевания при первичных иммунодефицитах
- никогда не развиваются;
- развиваются только при наличии инфекций;
- развиваются чаще, чем в популяции в целом;
- характерны только для детей раннего возраста
- Первичные иммунодефициты развиваются
- в любом возрасте;
- только в детском возрасте;
- только у новорожденных;
- только у пожилых
- Поражения суставов при первичных иммунодефицитах (артрит, артралгии, деформации суставов
- возможны только при развитии инфекции;
- нехарактерны для гуморального иммунодефицита;
- характерны для гуморального иммунодефицита;
- характерны для тяжелых комбинированных иммунодефицитов
- При нормальном уровне иммуноглобулинов и лимфоцитов в крови при наличии рецидивирующих бактериальных инфекций дыхательных путей
- возможен дефицит подклассов иммуноглобулина G;
- возможен тяжелый комбинированный иммунодефицит;
- возможна общая вариабельная иммунная недостаточность;
- первичный иммунодефицит исключается
- При оценке иммунограммы более информативны
- абсолютные значения показателей;
- комплексный анализ иммунограммы;
- незначительные сдвиги показателей;
- оценка каждого показателя в отдельности
- Причиной развития первичных иммунодефицитов являются
- вакцинация;
- генетические дефекты;
- загрязнение окружающей среды;
- инфекционные заболевания
- Скрининг первичных иммунодефицитов
- включает обследование родителей, братьев, сестер, детей пациентов с первичным иммунодефицитом;
- не проводится;
- проводится только у детей с первичным иммунодефицитом;
- проводится только у новорожденных
- Скрининг первичных иммунодефицитов
- включает обследование родителей, братьев, сестер, детей пациентов с первичным иммунодефицитом;
- не проводится;
- проводится только у детей пациентов с первичным иммунодефицитом;
- проводится у всех новорожденных
- Снижение Т-лимфоцитов при иммунологическом исследовании может указывать на
- гуморальный иммунодефицит;
- дефект комплемента;
- дефект фагоцитоза;
- клеточный иммунодефицит
