- Бляшки, характерные для себорейного дерматита, имеют следующие признаки:
- занимают большую площадь;
- распространяются на кожу лба;
- с нечеткими границами;
- с четкими границами;
- склонные к слиянию
- Болезнь Лейнера-Муссу развивается:
- в возрасте старше 1-го месяца жизни;
- в возрасте старше 40 лет;
- в период новорожденности;
- в пубертатный период
- Болезнь Лейнера-Муссу характеризуется тремя основными симптомами:
- генерализованной сыпью в виде универсальной эритродермии с шелушением;
- гипохромной анемией;
- диареей;
- коагулопатией;
- лимфаденопатией
- В лечении себорейного дерматита используют следующие топические глюкокортикостероидные препараты:
- бетаметазона дипропионат 0,05%;
- гидрокортизон 0,1%;
- метилпреднизолона ацепонат 0,1%;
- мометазон 0,1%;
- флутиказона пропионат
- В лечении себорейного дерматита используются следующие противогрибковые препараты:
- бифоназол;
- кетоконазол;
- миконазол;
- натамицин;
- циклопирокс
- В лечении себорейного дерматита при выраженном зуде рекомендуются следующие антигистаминные препараты:
- акривастин;
- лоратадин;
- терфенадин;
- фексофенадин;
- хифенадин
- В лечении себорейного дерматита при присоединении вторичной инфекции рекомендуются следующие антибактериальные препараты:
- окситетрациклин;
- триамцинолон;
- фузидовая кислота;
- цефтриаксон
- В очагах поражения кожи при себорейном дерматите обнаруживается
- воспалительный инфильтрат внутри и вокруг луковиц анагеновых волосяных фолликулов;
- периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов;
- скопления нейтрофилов в устьях фолликулов;
- умеренный спонгиоз;
- фолликулярные пробки
- В складках кожи при себорейном дерматите возникает:
- болезненные трещины;
- гиперпигментация;
- мокнутие;
- чешуйко — корки;
- эритема и отек
- Высыпания, имитирующие себорейный дерматит, появляются на фоне дефицита:
- калия;
- магния;
- никотиновой кислоты;
- цинка
- Для избежания риска развития нежелательных явлений, свойственных длительному использованию кортикостероидных препаратов, рекомендуется назначать:
- азатиоприн;
- метотрексат;
- пимекролимус;
- пиритион цинка;
- такролимус
- Для определения необходимой дозы вводимых коллоидных растворов при болезни Лейнера-Муссу следует оценивать:
- количество эритроцитов крови;
- объем циркулирующей крови;
- уровень альбумина в плазме;
- уровень гемоглобина крови
- Для себорейного блефарита характерно:
- выпадение ресниц;
- появление корок вдоль края века;
- скопление масс роговых клеток вокруг ресниц;
- утолщение края века
- Для себорейного дерматита характерна локализация на:
- верхней части туловища;
- волосистой части головы;
- лице;
- нижних конечностях;
- складках туловища
- Для устранения диспептического синдрома у детей, больных себорейным дерматитом рекомендуются ферментные препараты:
- бетаин;
- панкреатин;
- пепсин;
- сычужные ферменты
- Коррекция питания ребёнка при себорейном дерматите требует следующих мер:
- исключить из рациона матерей глютен — содержащие продукты;
- исключить из рациона матерей продукты животного происхождения;
- подобрать адаптированную молочную смесь ребенку при искусственном вскармливании;
- подобрать сбалансированную диету матерям детей, находящихся на грудном вскармливании
- Морфологическое исследование биоптата кожи рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики с:
- акне;
- аллергическим дерматитом;
- гистиоцитозом;
- красной волчанкой;
- псориазом
- На лице высыпания характерные для себорейного дерматита локализуются в области:
- лба;
- надпереносья, бровей;
- носогубных складок;
- подбородка;
- скул, крыльев носа
- На туловище и конечностях высыпания, характерные для себорейного дерматита, представлены:
- бляшками с шелушением и четкими границами;
- буллезными высыпаниями;
- везикулезными элементами;
- желтовато-розовыми пятнами овальной, округлой или неправильной формы;
- мелкоузелковыми элементами в центре
- Отмечаются два возрастных пика заболеваемости себорейного дерматита:
- в 20-30 лет;
- в 40–70 лет;
- в 7-10 лет;
- в детском возрасте (первые месяцы жизни
- После исчезновения признаков вторичного инфицирования в лечении себорейного дерматита рекомендуются препараты:
- березовый деготь;
- глюкокортикостероидные препараты с высокой степенью противовоспалительной активности;
- глюкокортикостероидные препараты со слабой и средней степенью противовоспалительной активности;
- нефть нафталанская;
- серная паста
- При болезни Лейнера-Муссу рекомендуется применение коллоидных растворов:
- альбумин человеческий раствор;
- декстроза раствор;
- раствор гидроксиэтилкрахмала;
- раствор желатина
- При болезни Лейнера-Муссу рекомендуются антибактериальные препараты системного действия:
- азитромицин;
- ампициллин;
- оксациллин;
- цефтриаксон;
- эритромицин
- При лечении среднетяжелой и тяжелой форм себорейного дерматита у детей рекомендуются внутримышечные инъекции витаминов:
- биотин;
- пиридоксин;
- рибофлавин;
- тиамин
- При резистентности к наружной терапии рекомендуются пероральные антимикотические препараты
- итраконазол;
- кетоконазол;
- нистатин;
- тербинафин;
- флюконазол
- Продолжительность лечения препаратом оксациллин при болезни Лейнера-Муссу в тяжелых случаях составляет:
- 10-14 дней;
- 2–3 недели;
- 3-4 недели;
- 7-10 дней
- Противовоспалительные средства для местного применения, используемые при себорейном дерматите:
- борная кислота;
- бриллиантовый зеленый;
- калия перманганат;
- мирамистин;
- резорцинол
- Развитию себорейного дерматита способствует активизация:
- Herpes Zoster;
- Propionibacterium acnes;
- Staphylococcus epidermidis;
- дрожжевого гриба Malassezia spp
- Развитию себорейного дерматита способствуют изменения качественного состава кожного сала на фоне:
- гормональных, иммунных и нейроэндокринных нарушений;
- нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
- приема некоторых лекарственных препаратов;
- психоэмоционального перенапряжения;
- стрессовых ситуаций
- Рекомендуемая разовая доза раствора альбумина человеческого для внутривенного введения при болезни Лейнера-Муссу составляет:
- от 0,5 до 1 г/кг;
- от 1 до 1.5 г/кг;
- от 1,5 до 2 г/кг;
- от 2,5 до 3 г/кг
- Рекомендуемая скорость введения раствора альбумина человеческого при болезни Лейнера-Муссу составляет:
- не выше 60 капель в минуту;
- не выше 70 капель в минуту;
- не выше 80 капель в минуту;
- не выше 90 капель в минуту
- Рекомендуется для лечения себорейного дерматита у детей:
- надлежащий уход;
- применение фототерапии;
- профилактика грибковой инфекции;
- удаление корок;
- устранение мокнутия
- Рекомендуется использовать при купании детей с легкой формой себорейного дерматита:
- деготь шампунь;
- кетоконазол шампунь;
- низорал шампунь;
- цинк пиритион шампунь
- Рекомендуются при болезни Лейнера-Муссу для оценки состояния больных следующие лабораторные исследования:
- анализ крови биохимический общетерапевтический;
- коагулограмма;
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- общий (клинический) анализ мочи;
- общий анализ мочи
- Себорейный дерматит в области лица характеризуется:
- инфильтрацией;
- образованием корок;
- формированием везикул и трещин;
- формированием очагов эритемы округлой или кольцевидной формы;
- шелушением
- Себорейный дерматит грудных детей появляется на:
- 1–2-ой неделе жизни;
- 2-3 месяце жизни;
- 3-4 месяце жизни;
- 3-4 неделе жизни
- Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с:
- воспалением волосяного фолликула;
- изменением качественного состава кожного сала;
- повышенной секрецией кожного сала;
- фолликулярным гиперкератозом
- Суточная доза препарата ампициллин для внутримышечного введения новорожденным в возрасте до 7 дней с массой тела менее 2 кг при болезни Лейнера-Муссу составляет:
- 25–50 мг/кг каждые 12 часов;
- 25–50 мг/кг каждые 4 часа;
- 25–50 мг/кг каждые 6 часов;
- 25–50 мг/кг каждые 8 часов
- Суточная доза цефтриаксона для внутривенного введения новорожденным (до 14 дней жизни) при болезни Лейнера-Муссу составляет:
- 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки;
- 30–60 мг/кг массы тела 1 раз в сутки;
- 40–70 мг/кг массы тела 1 раз в сутки;
- 50–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки
- У взрослых лиц на коже волосистой части головы одним из самых ранних признаков себорейного дерматита может быть:
- папулы;
- перхоть;
- пустулы;
- узелки
- У детей кожный процесс при себорейном дерматите локализуется в области:
- в кожных складках;
- волосистой части головы;
- грудной клетки;
- заушных областях;
- лба
- Физикальное обследование при себорейном дерматите включает в себя:
- визуальное исследование кожи;
- пальпацию живота;
- пальпацию кожи в очагах поражения;
- пальпацию шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов
