Циррозы печени в общей врачебной практике

10-летняя выживаемость больных ЦП в стадии компенсации достигает

«Красные знаки» – эндоскопические предикторы варикозного кровотечения – включают в себя

• 27%;
• 37%;
• 47%;
• 57%

Больному с циррозом печени необходимо проводить регулярный амбулаторный скрининг печеночной энцефалопатии, если это

• вишнево-красные пятна диаметром более 2 мм;
• гематоцистные пятна красного цвета диаметром более 4 мм;
• красная полоса на поверхности варикозно расширенной вены;
• несколько столбов вен по окружности пищевода

В каком случае больному циррозом печени назначаются высокие сифонные клизмы?

• бухгалтер;
• водитель автотранспорта;
• диспетчер аэропорта;
• менеджер торгового центра

В каком случае назначаются петлевые диуретики больному циррозом печени?

• еженедельно в целях профилактики энцефалопатии;
• при запорах;
• при состоявшемся желудочно-кишечном кровотечении

В профилактических целях антибактериальные средства назначаются больному циррозом печени в случае

Варикозно расширенные вены пищевода – это вены диаметром

• при напряженном асците;
• при ненапряженном асците;
• с целью профилактики асцита

Гепаторенальный синдром у больного с циррозом печени – это

• кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• острой респираторной вирусной инфекции;
• появления асцита;
• развитии запора

Гиперспленизм, как правило, появляется при портальной гипертензии:

• 3 мм и более;
• 4 мм и более;
• 5 мм и более;
• 6 мм и более

Дифференциально-диагностическим признаком цирроза печени является

• повышение креатинина сыворотки и изменение мочевого осадка при отсутствии асцита;
• повышение креатинина сыворотки крови при асците;
• почечная недостаточность без органических изменений почек;
• почечная недостаточность при наличии хронической болезни почек

Какие методы рекомендуются для регулярной оценки печеночной энцефалопатии в амбулаторных условиях?

Какие нутриенты необходимо ограничить больному с циррозом печени с целью профилактики развития печеночной энцефалопатии?

• декомпенсированной;
• компенсированной;
• начальной декомпенсации

Какие нутриенты способствуют уменьшению концентрации аммиака в крови у больного циррозом печени?

• асцит;
• желтуха;
• печеночная недостаточность;
• портальная гипертензия

Какие препараты уменьшают давление в системе воротной вены?

• определение аммиака в крови;
• тест на почерк;
• тест на счет;
• электроэнцефалограмма

Какие симптомы наиболее характерны для спонтанного бактериального перитонита у больного циррозом печени?

• животные белки;
• жиры;
• растительные белки;
• углеводы

Какое осложнение может спровоцировать применение больших доз фуросемида у больного циррозом печени?

Какое слабительное рекомендуется для больного циррозом печени?

• белки;
• витаминные коктейли;
• жиры;
• углеводы

Какой антибиотик можно назначить больному циррозом печени для лечения печеночной энцефалопатии?

• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ;
• неселективные бета-блокаторы;
• нитропрепараты

Какой мочегонный препарат показан больному циррозом печени при появлении асцита?

• лихорадка;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• симптомы раздражения брюшины

Какой симптом свидетельствует об усилении печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени?

• обезвоживание;
• печеночную энцефалопатию;
• почечную недостаточность;
• тромботические осложнения

Легкая стадия печеночной энцефалопатии характеризуется

Минимальная («малая») печеночная энцефалопатия характеризуется

• бисакодил;
• касторовое масло;
• лактулоза;
• форлакс

Мочегонная терапия при циррозе печени считается адекватной при снижении массы тела

• амоксиклав;
• нолицин;
• рифаксимин;
• цефазолин

ОРВИ у больного циррозом печени может спровоцировать

• верошпирон;
• индапамид;
• торасемид;
• фуросемид

Оптимальная частота стула у больного цирроза печени при развитии печеночной энцефалопатии

• астериксис (хлопающий или “порхающий” тремор кистей);
• обмороки при физических нагрузках;
• слабость;
• эритема ладоней

Отличительным признаком печеночно-клеточной недостаточности является

Отличительным признаком портальной гипертензии является

• изменением почерка;
• нарушением ритма сна;
• обмороками при физических нагрузках;
• слабостью, утомляемостью

Показаниями к скрининговой ЭГДС у больных с циррозом печени класса А по Child-Pugh является

• изменением почерка;
• нарушением ритма сна;
• обмороками при физических нагрузках;
• слабостью, утомляемостью

Признаки цирроза печени по Чайльд-Пью класса А:

• на 0,5 кг/сут у пациентов с асцитом;
• на 0,5 кг/сут у пациентов с асцитом и периферическими отеками;
• на 1 кг/сут у пациентов с асцитом;
• на 1 кг/сут у пациентов с асцитом и периферическими отеками

Ультрасонографическим признаком портальной гипертензии является

• кровотечение из вен пищевода;
• появление асцита;
• появление спонтанного бактериального перитонита;
• усиление печеночной энцефалопатии

Факторы, предрасполагающие к инфицированию асцитической жидкости у больного циррозом печени:

Хронический запор у больного циррозом печени может спровоцировать

• 1 раз в два дня;
• 1 раз в три дня;
• 1-2 раза в сутки;
• 2-3 раза в сутки

• асцит;
• желтуха;
• кровотечение из вен пищевода;
• печеночная энцефалопатия

• асцит;
• кровотечение из вен пищевода;
• спленомегалия;
• телеангиоэктазия

• диспепсический синдром;
• количество тромбоцитов в крови менее 140000/мм3;
• предоперационное обследование;
• синдром холестаза

• ненапряженный асцит;
• общий белок 40 г/л;
• общий билирубин 30 мкмоль/л;
• протромбиновое время 5 секунд

• диаметр воротной вены 15 мм;
• площадь селезенки 35 м2;
• скорость кровотока в воротной вене 17 см/сек;
• увеличение диаметра воротной вены при глубоком вдохе на 50%

• внутривенный катетер;
• избыточный бактериальный рост в кишечнике;
• инфекция мочевыводящих путей;
• мочевой катетер

• кровотечение из вен пищевода;
• появление асцита;
• появление спонтанного бактериального перитонита;
• усиление печеночной энцефалопатии