Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Более эффективным для выявлений цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) является такое исследование, как

Больным, в связи с возможным усилением пролиферативных процессов и повышением риска возникновения CIN не рекомендуется применять локально средства, влияющие на тканевой обмен, содержащие

• жидкостная цитология;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени;
• традиционная цитология

Больных с неосложнённым эктропионом шейки матки лечат

• алоэ;
• кофеин;
• масло облепихи;
• масло шиповника

В качестве скринингового метода у всех женщин старше 30 лет (вирус папилломы человека (ВПЧ) негативных женщин) следует выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на ВПЧ каждые

• в случае присоединения ВПЧ;
• иммуносупрессорами;
• медикаментозно;
• хирургически

Главным этиологическим фактором развития рака шейки матки у больных является

• 2 года;
• 3 года;
• 4 года;
• 5 лет

Диагноз и степень тяжести цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) устанавливаются на основании

Для выявления изменённых участков шейки матки пациентке рекомендуется выполнить

• вирус папилломы человека;
• гонорея;
• урогенитальный трихомониаз;
• хламидиоз

Для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки рекомендуется выполнить определение индекса пролиферативной активности экспрессии p16/Ki67 в ходе

• повышенного уровня СА-125 онкомаркера;
• только патологоанатомического исследования;
• только цитологического исследования;
• цитологического и патологоанатомического исследований

Для установления окончательного диагноза неоплазии требуется

• прицельную и простую кольпоскопию;
• прицельную кольпоскопию;
• простую кольпоскопию;
• расширенную кольпоскопию

Женщинам для скрининга рака шейки матки в возрасте 21-29 лет проводится

• аспирационной биопсии;
• гибридизации на месте;
• иммуноцитохимического (ИЦХ) исследования;
• электронной микроскопии

Какие типы вирус папилломы человека имеет высокий канцерогенный риск?

Клинические проявления у пациенток при истинной эрозии шейки матки

• ВПЧ-тестирование;
• биопсия шейки матки с патологоанатомическим исследованием;
• визуальный осмотр наружных половых органов;
• кольпоскопия;
• цитологическое исследование мазков с экзо- и эндоцервикса

Мазок пациентки не следует брать

• цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет;
• цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 5 раза в 6 лет;
• цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 1 раза в 3 года;
• цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 2 раз в 4 года

Медицинскому работнику при проведении цитологического исследования соскобов экзо- и эндоцервикса у пациенток для получения адекватного материала необходимо использовать

• 1,2, 4;
• 10, 28, 49;
• 16, 18;
• 31, 33, 35

Методами диагностики заболеваний шейки матки являются

• аномальные маточные кровотечения;
• бели разных характеристик;
• дисменорея;
• кровянистые выделения из травмированных сосудов

На возникновение истинной эрозии шейки матки у больных могут оказывать влияние такие факторы, как

Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении высокой степени (HSIL) включает

• в период лечения генитальных инфекций;
• во время менструации;
• на 5 день после менструации;
• не ранее 24 часов после полового контакта;
• не ранее 48 часов после полового контакта

Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (LSIL) включает

• две отдельные щётки;
• деревянные и металлические шпатели;
• комбинированные щётки с эндоцервикальным компонентом;
• кюретажные ложечки

Объем хирургического вмешательства при неоплазии считается адекватным, если

• ВПЧ-тестирование;
• биопсия шейки матки;
• кольпоскопия;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени;
• цитологическое исследование

Пациенткам при необходимости хирургического лечения с диагнозом цервикальные интраэпителиальные неоплазии II (CIN II) проводят эксцизию шейки матки, при которой необходимо иссечь

• бес­плодие;
• гормональные нарушения;
• длительное хроническое воспаление;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• ожирение

Первый co-test (цитологическое исследование и ВПЧ – тестирование) после хирургического лечения целесообразно выполнить через

Под влиянием ранних генов вируса физиологический процесс метаплазии приобретает аномальный характер за счёт

• CIN I;
• CIN II (умеренную дисплазию);
• CIN III (тяжёлую дисплазию и преинвазивный рак (CIS));
• койлоцитоз;
• кондиломы шейки матки

После хирургического лечения неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени проводится цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и ВПЧ-тестирование через

• CIN I;
• CIN II (умеренную дисплазию);
• CIN III (тяжёлую дисплазию и преинвазивный рак (CIS));
• койлоцитоз;
• кондиломы шейки матки

После хирургического лечения неоплазии с плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени (HSIL) рекомендуется наблюдение пациенток с проведением

• отсутствует вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска;
• отсутствует гиперемия в краях резекции;
• отсутствуют опухолевые клетки в краях резекции;
• отсутствуют опухолевые клетки в соскобе из оставшейся части цервикального канала

При лечении больного с вирусом папилломы человека в исследованиях с низким уровнем доказательности показан ряд положительных результатов в отношении суппозиториев на основе

• всю зону трансформации с переходной зоной;
• только зону трансформации;
• часть вышележащих эндоцервикальных крипт;
• часть нижележащих эндоцервикальных крипт

При лёгкой степени поражения шейки матки лечение пациенткам назначают

При отсутствии возможности проведения расширенной кольпоскопии пациентке возможно использование

• 3 месяца;
• 6 месяцев;
• 7 месяцев;
• 9 месяцев

При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить

• отсутствия формирования неоваскулярной сети;
• формирования неоваскулярной сети;
• чрезмерной пролиферации зрелых клеток;
• чрезмерной пролиферации незрелых клеток

При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить

• 1-6 месяцев;
• 12-24 месяца;
• 6-12 месяцев

Противопоказания для проведения вакцинации от вируса папилломы человека

• исследования на онкомаркеры группы СА 125;
• молекулярно-биологического исследования отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека для раннего выявления рецидива;
• молекулярно-биологического исследования отделяемого из цервикального канала на влагалищную трихомонаду;
• цитологического исследования микропрепарата шейки матки

Рак шейки матки у больных обнаруживают на поздних стадиях, по эпидемиологическим данным за 2018 год это составило

С целью выявления группы риска предрака и рака шейки матки (РШМ) рекомендуется выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека всем женщинам в возрасте

• аминогликозидов;
• дииндолилметана;
• инозина пранобекса;
• тернидазола

С целью профилактики рака шейки матки требуется вакцинация против вируса папилломы человека, ориентированная на девочек в возрасте 9-13 лет и до начала половой жизни, что соответствует профилактике

• антибактериальное с местными анестетиками;
• антисептические растворы;
• консервативное с использованием иммуномодулирующих препаратов;
• хирургическое

Согласно МКБ 10 цервикальная дисплазия различается по тяжести и кодируется под кодами

• визуального метода VIA;
• прицельной кольпоскопии;
• простой кольпоскопии

Согласно МКБ 10 эрозия и эктропион шейки матки кодируется под номером

• круговую биопсию;
• прицельную биопсию;
• только выскабливание цервикального канала;
• только эксцизионную биопсию

Согласно Международной гистологической классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 2014 неоплазии из плоского эпителия подразделяют на

Согласно клинико-морфологической концепции развития цервикальных неоплазий, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска поражает

• круговую биопсию;
• прицельную биопсию;
• только эксцизионную биопсию;
• эксцизию зоны трансформации с последующим выскабливанием цервикального канала

У женщин врождённый эктропион шейки матки

• возраст 15 лет;
• грудное вскармливание;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• повышенная чувствительность к компонентам вакцины

У женщин истинная эрозия возникает вследствие травматического воздействия на эпителий шейки матки

• 31,6 % случаев;
• 32,3 % случаев;
• 32,6 % случаев;
• 33,3 % случаев

У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) хирургическое лечение рекомендуется в случае отсутствия регрессии через

• от 16 до 30 лет;
• от 30 до 65 лет;
• от 65 до 80 лет;
• от 8 до 16 лет

У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) следят за динамикой

У пациентки на шейке матки наличие на экзоцервиксе ярко-красного дефекта с чёткими неправильными краями, представленными «оборванным» многослойным плоским эпителием, нередко с отёком, расширением сосудов, фибринозным налётом и контактной кровоточивостью. Все это похоже на

• вторичной;
• первичной;
• третичной;
• четвертичной

У пациенток при наличии атипических клеток плоского эпителия неясного значения и отрицательном результате на вирус папилломы человека, то повторное ко-тестирование проводится через

• N86;
• N87.0;
• N87.1;
• N87.2

Условия для методов деструкции (радиоволновая терапия шейки матки

• N86;
• N87;
• N87.0;
• N87.1

Факторы риска развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN

• внеэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени (LSIL);
• внеэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени (HSIL);
• внутриэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени (LSIL);
• внутриэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени (HSIL

Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) включают в себя степени

Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) делятся по степени, если недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта, то это соответствует степени

• амплифицирующиеся клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;
• мультипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;
• полипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;
• унипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии

Цервикальные интраэпителиальные неоплазии – это

• образуется в результате повреждений шейки матки во время внутриутробного периода жизни;
• образуется в результате повреждений шейки матки, которые не были устранены или неправильно восстановлены после родов;
• это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин молодого возраста (не имевших беременностей и родов);
• это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин пожилого возраста

Эктропион шейки матки – это

• механических факторов;
• термических факторов;
• физиологических факторов;
• химических факторов

Эрозия шейки матки (истинная) – это

• 14-18 месяцев;
• 18-24 месяцев;
• 24-36 месяцев;
• 36-48 месяцев

• ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев;
• ВПЧ-тестирования 1 раз в 6 месяцев;
• состояния шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев;
• состояния шейки матки в течение 24-36 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев

• истинную эрозию шейки матки;
• цервикальные интраэпителиальные неоплазии;
• эктропион шейки матки;
• эндометриоз

• 1 год;
• 2 года;
• 3 года;
• 4 года

• достаточно положительного патологоанатомического, кольпоскопического исследования при отрицательной цитологической диагностике;
• наличие данных о вовлечении эндоцервикса в патологический процесс;
• отсутствие кольпоскопических признаков поражения эктоцервикальных желез с погружением АБЭ в них;
• полная визуализация зоны трансформации

• ВПЧ инфекции;
• длительный прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона;
• длительный прием антибиотиков;
• раннее начало половой жизни

• CIN I;
• CIN II;
• CIN III;
• CIN IV;
• CIN V

• CIN I;
• CIN II;
• CIN III;
• CIN IV

• выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
• группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
• нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
• патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки

• выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
• группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
• нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
• патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки

• выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
• группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
• нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
• патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки