Целиакия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Антитела какого класса являются диагностически  значимыми  при целиакии

• антитела класса IgE;
• антитела класса IgG;
• антитела класса IgM;
• антитела класса IgА

К какому уровню достоверности доказательств относится выполнение морфологической диагностики при целиакии?

• B;
• C;
• D;
• А

К какому уровню убедительности доказательств относится назначение пожизненной безглютеновой диеты при целиакии?

• B;
• C;
• D;
• А

К какому уровню убедительности рекомендаций относится выполнение определение антител к тканевой трансгутаминазе  при целиакии?

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

К осложнениям целиакии при поздней диагностике относят:

• бесплодие;
• неврологические нарушения;
• остеопороз;
• снижение слуха

К сипмтомам атипичной целиакии  относятся:

• анемия;
• бесплодие;
• остеопороз;
• хронические запоры

К сипмтомам типичной целиакии относятся:

• «дефицитные» симптомы;
• истощение;
• хроническая диарея;
• хронические запоры

Какие белки являются токсичными для больных с целиакией?

• глиадины;
• козеины;
• секалины;
• хордеины

Какие гематологические нарушения  характерны при целиакии?

• В12 дефицитная анемия;
• железодефицитная анемия;
• кровотечения;
• нейтропения

Какие заболевания ассоциированы с целиакией?

• болезнь Крона;
• вирусный гепатит С;
• ревматоидный артрит;
• язвенный колит

Какие заболевания включают в перечень дифференциальной диагностики при подозрении на целиакию?

• а-бета-липопротеинемия;
• аутоиммунная энтеропатия;
• врожденная лимфангиоэктазия кишечника;
• гепатит С;
• гипофизарный нанизм

Какие заболевания гепатобилиарной системы ассоциированы с целиакией?

• аутоиммунный гепатит;
• аутоиммунный холангит;
• гепатит С;
• первичный билиарный цирроз;
• синдром Шегрен

Какие заболевания проявляются синдромом мальабсорбции?

• муковисцидоз;
• недостаточность панкреатической липазы;
• синдром Дауна;
• синдром Швахмана-Даймонда

Какие заболевания эндокринной системы ассоциированы с целиакией?

• аутоиммуные заболевания щитовидной железы;
• болезнь Аддисона;
• ожирение;
• сахарный диабет 1 типа

Какие изменения слизистой тонкой кишки характерны для целиакии:

• атрофия ворсинок;
• гиперплазия крипт;
• гипоплазия крипт;
• увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов

Какие изменения со стороны кожи и слизистых характерны при целиакии?

• атопический дерматит;
• афтозный стоматит;
• псориатические бляшки;
• хейлиты

Какие изменения со стороны костной системы характерны при целиакии?

• дефекты зубной эмали;
• контрактруры;
• множественный кариес;
• низкий рост

Какие нарушения репродуктивной функции характерны для взрослых с целиакией?

• женское бесплодие;
• задержка полового развития;
• мужское бесплодие;
• синдром поликистозных яичников

Какие неврологические заболевания ассоциироаны с целиакией?

• мозжечковая атаксия;
• нейропатия;
• опистотонус;
• эпилепсия

Какие особенности характерны для периода неполной ремиссии целиакии?

• наличии определенных признаков атрофической энтеропатии;
• отсутствие признаков атрофической энтеропатии;
• снижение титров специфических антител;
• уменьшение выраженности основных симптомов

Какие особенности характерны для периода полной ремиссии целиакии?

• наличии определенных признаков атрофической энтеропатии;
• нормализация морфологической структуры слизистой оболочки тонкой кишки;
• отсутствие специфических антител;
• снижение титров специфических антител

Какие принято выделять формы целиакии?

• нетипичная форма;
• прогрессирующая форма;
• типичная форма;
• торпидная форма

Какие симптомы доминируют в клинической картине целиакии у детей первых лет жизни?

• гастроинтестинальные;
• гематологические;
• изменения со стороны костной системы;
• неврологические

Какие симптомы характерны для целиакии в раннем детском возрасте?

• беспричинная рвота;
• нарушение аппетита;
• обильный пенистый, жирный, зловонный стул;
• увеличение массы тела

Какие симптомы являются гастроинтестинальными при целиакии?

• метеоризм;
• мышечная гипотония;
• повышение печеночных трансаминаз;
• рвота

Какие типы повреждений в соответствии с классификацией степеней энтеропатии по M.N. Marsh выделяют при целиакии?

• гиперпластический;
• гипопластический;
• деструктивный;
• инфильтративный

Какие типы повреждений слизистой оболочки тонкой кишки встречаются при целиакии?

• гиперпластический;
• гипопластический;
• деструктивный;
• инфильтративный

Каким методом определяют антитела к тканевой трансглутаминазе?

• бактериологическим метод;
• биохимическим методом;
• иммуноферментным методом (ELISA);
• методом полимеразной цепной реакцией

Каковы особенности рефрактерной целиакии?

• отсутствие клинического ответа на безглютеиновую диету;
• отсутствие морфологического ответа на безглютеиновую диету;
• отсутствие серологического ответа на безглютеиновую диету;
• характерна для детей в раннем возрасте при безусловном выполнении безглютеновой диеты

Каковы эффекты провоспалительных цитокинов?

• повреждают эпителиоциты слизистой оболочки кишечника;
• стимулируют В лимфоциты к продукции антител к глиадину;
• стимулируют В лимфоциты к продукции антител к тканевой трансглутаминазе;
• стимулируют Т лимфоциты

Каковы эффекты тканевой трансглутаминазы?

• повышает сродство (аффинность) пептидов;
• снижает афинность пептидов;
• способствует прочному соединению HLA молекулы с рецепторами Т лимфоцитов;
• формирует отрицательно заряженные эпитопы в молекуле глиадина

Какое изменение характерно для слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии?

• атрофическая энтеропатия;
• воспалительная инфильтрация;
• гипертофическая энтеропатия;
• фиброз стромы

Какое количество биоптатов из желудочно-кишечного тракта необходимо исследовать при целиакии?

• 2 биоптата;
• 3 биоптата;
• 4 биоптата;
• 5 биоптатов

Назовите начальную дозу липазы:

• 1000 МЕ на 1 кг массы в сутки;
• 1500 МЕ на 1 кг массы в сутки;
• 2000 МЕ на 1 кг массы в сутки;
• 800 МЕ на 1 кг массы в сутки

Органы и ткани, в которых могут быть выявлены иммуные комплексы при целиакии:

• головной мозг и периферические нервы;
• лимфатические узлы;
• печень;
• сетчатка глаза

Перечислите клинические формы целиакии:

• бессимптомные;
• симптомные с внекишечными проявлениями;
• симптомные с гастроэнтерологическими симптомами;
• торпидные

Перечислите неспецифические симптомы при целиакии:

• задержка физического развития;
• мышечная гипотония;
• потеря в весе;
• стеаторея

Перечислите свойства 33-мерного пептида:

• не устойчив к воздействию интестинальных протеиназ;
• устойчив к воздействию всех желудочных протеиназ;
• устойчив к воздействию всех интестинальных протеиназ;
• устойчив к воздействию всех панкреатических протеиназ

Периоды заболевания целиакией:

• активный период;
• латентный период;
• период декомпенсации;
• период регрессии;
• период ремиссии

При каких патологических состояниях отмечается повышение межэпителиальных лимфоцитов?

• при вирусных кишечных инфекциях;
• при лямблиозе;
• при мозжечковой атаксии;
• при пищевой аллергии

Что влияет на состав рациона больного целиакией?

• возраст;
• период заболевания;
• тяжесть состояния;
• форма целиакии

Что является основанием для определения потенциальной формы целиакии?

• атрофия слизистой оболочки тонкой кишки;
• гипертрофия слизистой оболочки тонкой кишки;
• наличие повышенного уровня специфических антител;
• наличие повышенного уровня  генетических маркеров при нормальной структуре  слизистой оболочки тонкой кишк