Содержание
- Ателектаз какой доли является специфическим осложнением после верхней бронхопластической лобэктомии?
- Возможные осложнения после бронхопластических вмешательств
- Для профилактики несостоятельности швов могут быть использованы следующие методики:
- К недостаткам циркулярного непрерывного шва межбронхиального анастомоза можно отнести
- К неспецифическим осложнениям после бронхопластических вмешательств относятся
- Как предупредить ателектаз средней доли, вызванный перегибом среднедолевого бронха?
- Какая локализация опухоли является показанием к бронхопластической лобэктомии?
- Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической верхней билобэктомии?
- Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической верхней лобэктомии справа?
- Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической нижней билобэктомии?
- Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической средней лобэктомии?
- Какие виды сопоставления межбронхиальных анастомозов существуют?
- Какие операции являются радикальными у пациентов с опухолевым поражением как крупных бронхов, так и сосудов легкого?
- Какие реконструктивные операции технически не осуществимы?
- Какой вид соединения превосходит по прочности и герметичности?
- Какой объем операции позволяет избежать выполнение бронхопластической лобэктомии?
- Кто выполнил первую бронхопластическую лобэктомию?
- Наиболее грозным осложнением реконструктивной хирургии является:
- Наиболее частое осложнение после бронхопластических вмешательств
- Относительными противопоказаниеми к БПЛ (Бронхопластическая лобэктомия) являются
- Преимущества циркулярного непрерывного шва
- Преимуществом формирования межбронхиального анастомоза отдельными узловыми швами являются
- При формировании межбронхиального анастомоза телескопический эффект достигается
- Причины несостоятельности швов анастомоза
- Причины пневмонии после бронхопластического вмешательства
- Причины стенозирования межбронхиального анастомоза
- Способы адаптации бронхов разного калибра
- Формирование межбронхиального анастомоза возможно посредством
- Чем грозит выступ хрящей в просвет анастомоза?
- Чем обусловлен тот факт, что часть реконструктивных операций являются бронхоангиопластическими?
Ателектаз какой доли является специфическим осложнением после верхней бронхопластической лобэктомии?
Возможные осложнения после бронхопластических вмешательств
- Верхней доли с контрлатеральной стороны;
- Нижней доли слева доли справа;
- Нижней доли справа;
- Средней доли
Для профилактики несостоятельности швов могут быть использованы следующие методики:
- Ателектаз;
- Пневмония;
- Стеноз;
- Хроническая легочная недостаточность
К недостаткам циркулярного непрерывного шва межбронхиального анастомоза можно отнести
- Витаминотерапия;
- Дополнительное укрытие зоны анастомоза аутоматериалом;
- Избегание чрезмерного выделения бронхов («скелетирования»);
- Использование аллогенных трансплантантов
К неспецифическим осложнениям после бронхопластических вмешательств относятся
- Нарушение кровоснабжения крав раны вдоль всей линии шва;
- Повышенный расход шовного материала;
- При повреждении нити на любом участке полностью нарушается свойства шва на всем протяжении анастомоза;
- Склонность к гофрированию тканей;
- Трудоемкость формирования
Как предупредить ателектаз средней доли, вызванный перегибом среднедолевого бронха?
Какая локализация опухоли является показанием к бронхопластической лобэктомии?
- Ателектаз;
- Инфаркт-пневмония;
- Несостоятельность швов;
- ХОБЛ
Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической верхней билобэктомии?
- Выполнить билобэктомию;
- Избегать бронхопластические вмешательства;
- Фиксация средней доли к нижней;
- Фиксация средней доли к ребрам
Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической верхней лобэктомии справа?
- В главном бронхе;
- В долевом бронхе;
- В сегментарном бронхе;
- В субсегментарном бронхе;
- Периферические опухоли
Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической нижней билобэктомии?
- Главный бронх;
- Нижнедолевой бронх;
- Промежуточный бронх;
- Среднедолевой бронх
Какие бронхи резецируются с последующим анастомозированием при бронхопластической средней лобэктомии?
Какие виды сопоставления межбронхиальных анастомозов существуют?
- Главный бронх;
- Нижнедолевой бронх;
- Промежуточный бронх;
- Среднедолевой бронх
Какие операции являются радикальными у пациентов с опухолевым поражением как крупных бронхов, так и сосудов легкого?
- Верхнедолевой бронх;
- Главный бронх;
- Промежуточный бронх;
- Среднедолевой бронх
Какие реконструктивные операции технически не осуществимы?
- Главный бронх;
- Нижнедолевой бронх;
- Промежуточный бронх;
- Среднедолевой бронх
Какой вид соединения превосходит по прочности и герметичности?
- Конец в бок;
- Конец в конец;
- Плоскостной;
- Телескопический
Какой объем операции позволяет избежать выполнение бронхопластической лобэктомии?
Кто выполнил первую бронхопластическую лобэктомию?
- Ангиопластические;
- Бронхоангиопластические;
- Бронхопластические;
- Пневмонэктомии
Наиболее грозным осложнением реконструктивной хирургии является:
- Выше перечисленные операции осуществимы при должной подготовке операционной бригады;
- Нижняя лобэктомия справа;
- Правосторонняя нижняя билобэктомия;
- Резекции главного бронха и бронха базальной пирамиды;
- Резекция S6
Наиболее частое осложнение после бронхопластических вмешательств
- Нахлесточное;
- Показатели равны;
- Стыковочное
Относительными противопоказаниеми к БПЛ (Бронхопластическая лобэктомия) являются
- Краевая резекция легкого;
- Пневмонэктомия;
- Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи
Преимущества циркулярного непрерывного шва
Преимуществом формирования межбронхиального анастомоза отдельными узловыми швами являются
- D. Paulson;
- P. Allison;
- P. Thomas;
- Е.Н. Мешалкин;
- Н.Н. Петров
При формировании межбронхиального анастомоза телескопический эффект достигается
- Ателектаз доли;
- Несостоятельность швов с формированием бронхоплевральной фистулы;
- Стеноз межбронхиального анастомоза;
- Флебит
Причины несостоятельности швов анастомоза
- Ателектаз;
- Несостоятельность швов;
- Пневмония;
- Тромбоэмболия
Причины пневмонии после бронхопластического вмешательства
- Инвазия диафрагмы;
- Инвазия сосудистых структур;
- Метастатический плеврит;
- Метастатическое поражение головного мозга
Причины стенозирования межбронхиального анастомоза
Способы адаптации бронхов разного калибра
- Возможность точного сопоставления анастомозируемых бронхов;
- Относительная быстрота выполнения;
- Отсутствие склонности к гофрированию тканей;
- Улучшение кровоснабжения краев раны
Формирование межбронхиального анастомоза возможно посредством
- Быстрота выполнения;
- Сохранение кровоснабжения краев раны;
- Точность сопоставления соединяемых тканей;
- Травмирование стенок бронхов
Чем грозит выступ хрящей в просвет анастомоза?
- Путем вкола иглы ближе к краю бронха большего диаметра и дальше от линии резекции бронха меньшего калибра;
- Путем вкола иглы ближе к краю бронха меньшего диаметра и дальше от линии резекции бронха большего калибра;
- Путем диагонального вкола углы;
- Сопоставления бронхов конец в конец с последующим затягиванием лигатур
Чем обусловлен тот факт, что часть реконструктивных операций являются бронхоангиопластическими?
- Нарушение васкуляризации, обусловленое «скелетизацией» бронхов;
- Ранняя активизация пациента;
- Сниженный иммунитет пациента;
- Чрезмерное натяжение
- Нарушения дренажной функции резецированного легкого;
- Несостоятельность швов;
- Пролонгированная ИВЛ;
- Ятрогения
- Наложение анастомоза в условиях воспаленных тканей;
- Поздняя активизация пациента;
- Технические дефекты при формировании анастомоза;
- Частые санационные бронхоскопии
- Клиновидное иссечение мембранозной части бронха большего диаметра с последующим ушиванием;
- Косое пересечение бронха меньшего диаметра;
- Увеличение межшовного интервала между лигатурами на каудальной и краниальной культями бронха;
- Формирование дубликатуры из мембранозной части бронха меньшего диаметра
- Возвратно-обвивного шва;
- Кисетного шва;
- Отдельных узловых швов;
- Сшивающего аппарата;
- Циркулярного непрерывного шва
- Нарушение сопоставления анастомозируемых бронхов;
- Нарушением эпителизации;
- Пневмонией;
- ТЭЛА
- Анатомической близостью сосудистых структур;
- Высокозлокачественной опухолью;
- Гематогенным путем метастазирования;
- Тропностью к сосудам