- В настоящее время около 334 млн. человек страдают бронхиальной астмой, среди которых дети составляют:
- 1%;
- 14%;
- 50%;
- 80%
- В соответствии с причинно-значимым триггером выделяют фенотипы астмы:
- вирус-индуцированную;
- вызванную аллергеном;
- вызванную стрессом;
- вызванную физической нагрузкой;
- неизвестного происхождения
- Диагностическим критерием астмы является суточная вариабельность пиковой скорости выдоха более:
- 10%;
- 13%;
- 18%;
- 25%
- Для долгосрочного контроля над астмой применяют:
- аминофиллин;
- антихолинергические препараты;
- ингаляционные кортикостероиды;
- короткодействующие β2-адреномиметики
- Для исключения альтернативных диагнозов (подозрение на врожденные аномалии, инфекционный процесс, инородное тело и д.) рекомендовано проведение:
- лучевого исследования органов грудной клетки;
- тестов с гистамином;
- тестов с метахолином;
- эндоскопического исследования пищевода
- Для обнаружения эозинофильного воспаления дыхательных путей определяют:
- состав субпопуляций лимфоцитов крови;
- уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе;
- уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе;
- эозинофилы в мокроте
- К критериям классификации астмы относятся:
- возраст больного;
- риск осложнений;
- степень тяжести;
- уровень контроля;
- этиология
- Какие исследования легочной функции рекомендуется использовать у детей до пяти лет?
- idal-тест;
- импульсная осциллометрия;
- специфическое сопротивление дыхательных путей;
- спирометрия
- Какие реакции организма обуславливает цитокиновый каскад аллергической реакции?
- развитие аллергического воспаления;
- развитие неврологической симптоматики;
- развитие повреждения тканей;
- развитие сужения и гиперреактивности дыхательных путей
- Какими симптомами характеризуется бронхиальная астма?
- одышкой;
- расстройством пищеварения;
- свистящим дыханием;
- стеснением в груди
- Минимальный возраст для проведения спирометрии составляет:
- 11-14 лет;
- 2-3 года;
- 4-6 лет;
- 7-10 лет
- Обострение бронхиальной астмы характеризуется:
- нарушением глотательного рефлекса;
- свистящими хрипами;
- эпизодами кашля;
- эпизодами нарастающей одышки
- Перечислите показания к госпитализации ребенка с обострением бронхиальной астмы:
- астматический статус;
- более 8 ингаляций короткодействующих β2-адреномиметиков за последние 24 часа;
- отсутствие тяжелых соматических заболеваний;
- подростковая беременность
- При бронхиальной астме после ингаляции бронхолитика пиковая скорость выдоха увеличивается по крайней мере на:
- 10%;
- 15%;
- 20%;
- 25%
- При неаллергическом варианте бронхиальной астмы:
- аллергенспецифические антитела не выявляются;
- выявляется низкий уровень сывороточного иммуноглобулина E;
- выявляются аллергенспецифические антитела;
- присутствуют доказательства вовлечения иммунологических механизмов I типа в патогенез заболевания
- При неопределенности диагноза рекомендуется проведение пробного курса терапии ингаляционными глюкокортикостероидами продолжительностью:
- 1 месяц;
- 10 месяцев;
- 3 месяца;
- 6 месяцев
- При сборе анамнеза у пациента с подозрением на бронхиальную астму обращают внимание на:
- наличие аллергического ринита;
- наличие ангионевротических отеков;
- наличие атопического дерматита;
- наличие пищевой аллергии
- Прогностически неблагоприятным для течения бронхиальной астмы считается показатель форсированного выдоха:
- 70%;
- <60%;
- >50%;
- >80%
- С участием каких клеток реализуются патологические процессы, лежащие в основе бронхиальной астмы?
- гепатоцитов;
- клеток микроглии;
- лимфоцитов;
- тучных клеток;
- эпителиальных клеток
- Состояние пациентов с легкой степенью бронхиальной астмы контролируется:
- лекарственной терапией 1 ступени;
- лекарственной терапией 2 ступени;
- лекарственной терапией 3 ступени;
- лекарственной терапией 4-5 ступени
- Состояние пациентов с тяжелой степенью бронхиальной астмы контролируется:
- лекарственной терапией 1 ступени;
- лекарственной терапией 2 ступени;
- лекарственной терапией 3 ступени;
- лекарственной терапией 4-5 ступени
- Состояние пациентов со средней степенью бронхиальной астмы контролируется:
- лекарственной терапией 1 ступени;
- лекарственной терапией 2 ступени;
- лекарственной терапией 3 ступени;
- лекарственной терапией 4-5 ступени
- Степень контроля над имеющимися симптомами бронхиальной астмы включает:
- выраженность дневных и ночных симптомов;
- ограничение физической активности;
- оценку потребности в короткодействующих ß2-агонистах;
- оценку потребности в муколитических препаратах;
- оценку рисков прогрессирования заболевания;
- потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах
- Структурные изменения, ассоциированные с ремоделированием дыхательных путей, включают:
- атрофию гладких мышц;
- гиперплазию гладких мышц;
- истончение базальной мембраны;
- утолщение базальной мембраны
- Типичный симптомокомплекс бронхиальной астмы у детей младше 2-х лет составляют:
- изменения частоты дыхания;
- повторяющиеся приступы кашля;
- рвота, связанная с кашлем;
- ретракция (втяжение уступчивых мест грудной клетки);
- свистящее дыхание
- Тяжелое, жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы сопровождается:
- пиковой скоростью выдоха > 50%;
- симптомами «немого легкого»;
- сонливостью;
- спутанностью сознания
- У больных бронхиальной астмой при аускультации выслушиваются:
- влажные среднепузырчатые хрипы;
- мелкопузырчатые хрипы;
- свистящие хрипы;
- сухие хрипы
- У пациентов с симптомами, характерными для бронхиальной астмы, но с нормальными показателями функции легких, рекомендуют:
- исследование реакции дыхательных путей на физическую нагрузку;
- оценку аллерген-специфических IgE;
- оценку уровня иммуноглобулина E в бронхоальвеолярном лаваже;
- проведение базофильного теста
- Факторами риска для стойкого снижения показателей функции внешнего дыхания при бронхиальной астме являются:
- P450 ингибиторы;
- высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов;
- курение;
- частые курсы оральных глюкокортикостероидных препаратов
- Факторами риска для стойкого снижения показателей функции внешнего дыхания являются:
- P450 ингибиторы;
- курение;
- отсутствие лечения ингаляционными глюкокортикостероидными препаратами;
- эозинофилия
- Факторами риска обострений бронхиальной астмы являются:
- атопический дерматит;
- избыточное использование муколитических препаратов;
- курение, ожирение;
- пищевая анафилаксия, проявляющаяся симптомами удушья;
- эозинофилия (в мокроте или в общем клиническом анализе крови
- Чем может инициироваться развитие бронхиальной обструкции?
- гиперхолестеринемией;
- инфильтрацией;
- отеком;
- сокращением гладкой мускулатуры
- Что является доказанным изменяемым фактором окружающей среды, рекомендованным для профилактики бронхиальной астмы?
- гипоаллергенная диета;
- дополнительный прием витамина D во время беременности;
- ограничение контакта с табачным дымом в период беременности и новорожденности;
- применение пероральных бактериальных иммуномодуляторов
