Содержание
- Абсолютными противопоказаниями к назначению десмопрессина являются
- Активность фактора Виллебранда — это
- Анализ мультимеров фактора Виллебранда — это исследование
- Антиген фактора Виллебранда — это
- Болезнь Виллебранда — это
- Болезнь Виллебранда — это фенотипически гетерогенная коагулопатия с ________ типом наследования
- В послеоперационный период коагулогические тесты проводят в течение
- В послеоперационный период транексамовую кислоту назначают в течение
- В случае отсутствия специфических гемостатических препаратов в исключительных случаях возможно лечение с применением
- Возможные нежелательные явления при применении десмопрессина
- Всем пациентам с подозрением на болезнь Виллебранда рекомендовано проведение второго этапа диагностики, включающего специфические коагулогические тесты
- Выделяют ____ типа болезни Виллебранда
- Гемартроз — это
- Гемофилия А – наследственный дефицит фактора свертывания крови
- Диагноз болезни Виллебранда устанавливается при наличии следующих критериев
- Для болезни Виллебранда любого типа специфичен геморрагический синдром __________ характера
- Для предотвращения лизиса образовавшихся сгустков пациентам с болезнью Виллебранда показано назначение ингибиторов фибринолиза: ________ кислоты
- Жизнеугрожающими кровотечениями, характерными для болезни Виллебранда 3 типа, являются кровоизлияния в
- Заместительная терапия при болезни Виллебранда проводится
- Инструментальная диагностика при болезни Виллебранда позволяет
- Инструментальная диагностика при болезни Виллебранда предполагает возможное использование
- Интегральные тесты оценки гемостаза — это
- К интегральным тестам оценки гемостаза относят
- Комбинировать антифибринолитические средства с десмопрессином** или с концентратами факторов свертывания крови VIII
- Лечение назальной формой десмопрессина используется у пациентов с болезнью Виллебранда старше ________ лет
- Любое оперативное вмешательство или проведение инвазивной процедуры пациентам с болезнью Виллебранда следует проводить на фоне заместительной терапии
- Нагрузочная доза концентратов факторов составляет _____ МЕ/кг массы тела пациента
- Наиболее важной для пациентов с болезнью Виллебранда является вакцинация против
- Наиболее редко встречается болезнь Виллебранда ______ типа
- Наиболее часто встречается болезнь Виллебранда ______ типа
- Неадекватно высокая доза препаратов факторов свертывания крови может привести к развитию
- Первым этапом диагностики болезни Виллебранда является назначение
- Перед любым хирургическим вмешательством пациенту с болезнью Виллебранда требуется консультация
- Поддерживающие дозы составляют ______ МЕ/кг массы тела пациента каждые 24 часа
- Показания для экстренной госпитализации у пациентов c с болезнью Виллебранда
- Показаниями к назначению Десмопрессина у пациентов с болезнью Виллебранда являются
- При назначении коагулограммы у пациентов с болезнью Виллебранда рекомендовано исследовать
- При необходимости проведения внутримышечной вакцинации заместительная терапия проводится
- При проведении вакцинации у пациентов с болезнью Виллебранда избирается методы введения
- При профилактической терапии болезни пациентов с болезнью Виллебранда рекомендуется контролировать АЧТВ, vWF:Rco, FVIII:C, общий анализ крови
- При сборе анамнеза у пациента с подозрением на болезнь Виллебранда стоит обратить на наличие
- Применение концентратов FVIII vWF** возможно при проведении терапии
- Принцип «домашнего лечения» пациента с болезнью Виллебранда представляет собой
- Профилактическое лечение с помощью гемостатических препаратов рекомендуется больным с синдромом Виллебранда с
- Синтетические аналоги эстрогенов и гестагенов назначаются для купирования меноррагий у пациенток с болезнью Виллебранда, поскольку
- У пациентов с болезнью Виллебранда типа 2 выделяют подтипы
- Фактор свертывания крови — это
- Фактор фон Виллебранда играет важную роль в
- Цель гемостатической терапии – достижение уровня FVIII:C
Абсолютными противопоказаниями к назначению десмопрессина являются
Активность фактора Виллебранда — это
- атопический дерматит;
- беременность;
- поллиноз;
- прогрессирующий атеросклероз;
- сердечная недостаточность
Анализ мультимеров фактора Виллебранда — это исследование
- белок, содержащиеся в плазме крови и тромбоцитах и обеспечивающий свёртывание крови;
- лабораторный показатель количества белка фактора Виллебранда;
- лабораторный показатель кофакторной активности фактора Виллебранда;
- структура фактора Виллебранда, исследованная методом электрофореза
Антиген фактора Виллебранда — это
- белка, содержащегося в плазме крови и тромбоцитах и обеспечивающего свёртывание крови;
- количества белка фактора Виллебранда;
- показателя активности фактора Виллебранда;
- структуры фактора Виллебранда методом электрофореза
Болезнь Виллебранда — это
- белок, содержащиеся в плазме крови и тромбоцитах и обеспечивающий свёртывание крови;
- лабораторный показатель количества белка фактора Виллебранда;
- лабораторный показатель кофакторной активности фактора Виллебранда;
- структура фактора Виллебранда, исследованная методом электрофореза
Болезнь Виллебранда — это фенотипически гетерогенная коагулопатия с ________ типом наследования
В послеоперационный период коагулогические тесты проводят в течение
- наследственный дефицит или избыток фактора Виллебранда;
- наследственный дефицит или функциональная недостаточность фактора Виллебранда;
- только наследственный дефицит фактора Виллебранда;
- только функциональная недостаточность фактора Виллебранда
В послеоперационный период транексамовую кислоту назначают в течение
- Y-сцепленным;
- Х-сцепленным;
- аутосомно-рецессивным или аутосомно-доминантным;
- только аутосомно-доминантным
В случае отсутствия специфических гемостатических препаратов в исключительных случаях возможно лечение с применением
- 2 дней;
- 7-10 дней;
- месяца;
- трех недель
Возможные нежелательные явления при применении десмопрессина
- месяца;
- недели;
- суток;
- трех дней
Всем пациентам с подозрением на болезнь Виллебранда рекомендовано проведение второго этапа диагностики, включающего специфические коагулогические тесты
Выделяют ____ типа болезни Виллебранда
- свежезамороженной плазмы;
- тромбоконцентрата;
- цельной донорской крови;
- эритроцитарной массы
Гемартроз — это
- брадикардия;
- задержка жидкости;
- мочегонный эффект;
- транзиторная тахикардия;
- умеренная головная боль
Гемофилия А – наследственный дефицит фактора свертывания крови
- FVIII:C;
- WF:Rco/vWF:Ag;
- WF:СВ;
- агрегации тромбоцитов с основными индукторами (ристоцетином, коллагеном, аденозинфосфатом, тромбином, адреналином);
- времени кровотечения
Диагноз болезни Виллебранда устанавливается при наличии следующих критериев
- 1;
- 2;
- 3;
- 4
Для болезни Виллебранда любого типа специфичен геморрагический синдром __________ характера
Для предотвращения лизиса образовавшихся сгустков пациентам с болезнью Виллебранда показано назначение ингибиторов фибринолиза: ________ кислоты
- геморрагии на коже;
- кровоизлияние в полость сустава;
- кровь, содержащаяся в образовавшейся полости организма человека;
- скопление крови при травме с разрывом сосудов
Жизнеугрожающими кровотечениями, характерными для болезни Виллебранда 3 типа, являются кровоизлияния в
- IX;
- VI;
- VII;
- VIII
Заместительная терапия при болезни Виллебранда проводится
- анамнез заболевания, включающий 2 геморрагических эпизода, требующих терапии или 3 геморрагических эпизода одной и той же локализации;
- изменения в эритроидном ростке кроветворения;
- отягощенный неврологический анамнез;
- повышенная кровоточивость у родственников 1 степени родства;
- характерные изменения в коагулограмме
Инструментальная диагностика при болезни Виллебранда позволяет
- васкулитного;
- гематомного;
- микроциркуляторного;
- петехиального
Инструментальная диагностика при болезни Виллебранда предполагает возможное использование
Интегральные тесты оценки гемостаза — это
- аминокапроновой;
- аскорбиновой;
- ацетилсалициловой;
- гиалуроновой;
- транексамовой
К интегральным тестам оценки гемостаза относят
- десневое пространство;
- желудочно-кишечный тракт;
- забрюшинное пространство;
- область шеи/горла;
- центральную нервную систему
Комбинировать антифибринолитические средства с десмопрессином** или с концентратами факторов свертывания крови VIII
- концентратами FVIII, содержащими vWF;
- отмытыми эритроцитами;
- тромбоконцентратом;
- эритроцитарной массой
Лечение назальной формой десмопрессина используется у пациентов с болезнью Виллебранда старше ________ лет
- визуализировать кровотечения/кровоизлияния различных локализаций;
- выявить осложнения, возникшие после кровоизлияний;
- диагностировать сопутствующую патологию;
- определить факторы риска;
- предотвратить геморрагические осложнения
Любое оперативное вмешательство или проведение инвазивной процедуры пациентам с болезнью Виллебранда следует проводить на фоне заместительной терапии
Нагрузочная доза концентратов факторов составляет _____ МЕ/кг массы тела пациента
- компьютерной томографии органов грудной клетки, головного мозга;
- реовазографии;
- спирометрии;
- ультразвукового исследования суставов, органов брюшной полости и мочевыводящих путей;
- эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта
Наиболее важной для пациентов с болезнью Виллебранда является вакцинация против
- анализ отдельных факторов свертывающей системы;
- классификация изменений в коагулограмме;
- лабораторные исследования, имитирующие in vitro большинство физиологических процессов остановки кровотечения;
- метод обязательной первичной диагностики
Наиболее редко встречается болезнь Виллебранда ______ типа
- определение D-димера;
- подсчет тромбоцитов;
- тест генерации тромбина;
- тромбодинамику;
- тромбоэластографию
Наиболее часто встречается болезнь Виллебранда ______ типа
- возможно;
- запрещено;
- недопустимо;
- нежелательно
Неадекватно высокая доза препаратов факторов свертывания крови может привести к развитию
Первым этапом диагностики болезни Виллебранда является назначение
- 12;
- 15;
- 2;
- 4
Перед любым хирургическим вмешательством пациенту с болезнью Виллебранда требуется консультация
- концентратами факторов свертывания крови ФСКVIII vWF**/ФСКVIII**, содержащие VWF;
- тромбоконцентратом;
- цельной донорской кровью;
- эритроцитарной массой
Поддерживающие дозы составляют ______ МЕ/кг массы тела пациента каждые 24 часа
- 10-20;
- 5-6;
- 50-60;
- 500-6
Показания для экстренной госпитализации у пациентов c с болезнью Виллебранда
- гепатита А;
- гепатита В;
- гепатита С;
- полиомиелита
Показаниями к назначению Десмопрессина у пациентов с болезнью Виллебранда являются
При назначении коагулограммы у пациентов с болезнью Виллебранда рекомендовано исследовать
- 1;
- 2;
- 3;
- 4
При необходимости проведения внутримышечной вакцинации заместительная терапия проводится
- 1;
- 2;
- 3;
- 4
При проведении вакцинации у пациентов с болезнью Виллебранда избирается методы введения
- аллергии;
- кровотечений;
- тератогенности;
- тромбозов
При профилактической терапии болезни пациентов с болезнью Виллебранда рекомендуется контролировать АЧТВ, vWF:Rco, FVIII:C, общий анализ крови
- биохимического анализа крови;
- исследования кала на скрытую кровь;
- общего анализа крови и подсчет количества тромбоцитов по Фонио;
- общего анализа мочи
При сборе анамнеза у пациента с подозрением на болезнь Виллебранда стоит обратить на наличие
Применение концентратов FVIII vWF** возможно при проведении терапии
- ЛОР-врача;
- врача-гематолога;
- врача-ревматолога;
- офтальмолога
Принцип «домашнего лечения» пациента с болезнью Виллебранда представляет собой
- 10-20;
- 25- 40;
- 5-6;
- 500-6
Профилактическое лечение с помощью гемостатических препаратов рекомендуется больным с синдромом Виллебранда с
- жизнеугрожающее кровотечение;
- плановое оперативное лечение;
- проведение экстренного оперативного вмешательства;
- профилактическое обследование
Синтетические аналоги эстрогенов и гестагенов назначаются для купирования меноррагий у пациенток с болезнью Виллебранда, поскольку
- легкие формы типов 1 и 2, кроме типа 2В;
- тип 2В;
- тип 3;
- тяжелые формы типов 1 и 2
У пациентов с болезнью Виллебранда типа 2 выделяют подтипы
Фактор свертывания крови — это
- D-димер;
- активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время, тромбиновое время, концентрацию фибриногена;
- антитромбин 3;
- международное нормализованное отношение
Фактор фон Виллебранда играет важную роль в
- в день вакцинации;
- в течение недели после вакцинации;
- накануне вакцинации;
- после вакцинации
Цель гемостатической терапии – достижение уровня FVIII:C
- внутривенно;
- внутрикожно;
- внутримышечно;
- орально;
- подкожно
- планово 1 раз в год;
- раз в три месяца;
- ситуационно и плановое один раз в год;
- только по дополнительным показаниям
- геморрагического синдрома;
- головных болей;
- нарушений полового развития;
- повышенного или пониженного аппетита
- в профилактическом режиме (для предотвращения геморрагического синдрома);
- для купирования кровотечений;
- по желанию пациента;
- по желанию родственников пациента;
- уже возникших осложнений
- введение препарата в специализированном медицинском центре для последующего наблюдения за пациентом на дому;
- введение препарата медицинским персоналом на дому у пациента;
- самостоятельное введение препаратов пациентом на дому при условии обязательного обучения и наблюдения в специализированном медицинском центре;
- самостоятельный расчет пациентом дозы препарата для введения на дому
- кровоизлияниями в суставы;
- повышенной тревожностью;
- редкими носовыми кровотечениями;
- рецидивирующими кровотечениями из слизистых оболочек;
- тяжелыми формами БВ (в основном типа 3
- вызывают повышение FVIII:C и vWF:RCo;
- вызывают снижение FVIII:C и vWF:RCo;
- помогают предотвратить беременность, противопоказанную этим пациентам;
- приводят к снижению риска тромбозов
- 1, 2, 3, 4;
- A, B, C, D;
- I, II, III, IV;
- А, В, M, N
- белок, содержащиеся в плазме крови и тромбоцитах и обеспечивающий свёртывание крови;
- лабораторный показатель количества белка фактора Виллебранда;
- лабораторный показатель кофакторной активности фактора Виллебранда;
- структура фактора Виллебранда, исследованная методом электрофореза
- лейкоцитарном соотношении;
- нарушении функции тромбоцитов;
- прикреплении тромбоцитов к местам повреждения сосудов;
- формировании кровяного сгустка
- < 50%;
- > 10%;
- > 50%;
- > 90%