- 1 тип периферических артритов при ВЗК характеризуется:
- полиартритом;
- преимущественным поражением коленных и голеностопных суставов;
- преимущественным поражением плечевых и тазобедренных суставов;
- хронологической диссоциацией суставного и кишечного синдромов
- Аксиальный спондилоартрит с поражением 2-х вышерасположенных отделов позвоночника характеризуется:
- в отличие от ПА практически не зависит от активности ВЗК;
- наличием влияния хирургического лечения (иссечение участка поражённого кишечника);
- увеличением движений при сгибании;
- увеличением экскурсии грудной клетки
- Болезнь Крона характеризуется воспалением преимущественно
- антрального отдела желудка;
- восходящей ободочной кишки;
- нисходящей ободочной кишки;
- слепой кишки;
- терминального отдела подвздошной кишки
- Гангренозная пиодермия
- имеет пустуло-папулезные высыпания;
- не изъязвляется;
- развивается преимущественно на коже верхних конечностей и спины;
- регрессирует при хирургическом лечении ЯК;
- чаще развивается при БК, чем при ЯК
- Диагноз является достоверным при подтверждении следующими методами:
- рентгенологическим и морфологическим;
- только морфологическим;
- эндоскопическим и морфологическим;
- эндоскопическим и физикальным
- Дифференциальный диагноз ревматологических проявлений при ВЗК проводят в первую очередь с:
- болезнью Такаясу;
- реактивным артритом;
- ревматоидным артритом;
- синдромом Бехчета;
- синдромом Кавасаки
- Для болезни Крона в отличие от язвенного колита характерно:
- изъязвление ЖКТ сверху вниз;
- прогрессирующее изъязвление слизистой ЖКТ снизу вверх;
- сегментарное поражение с частым образованием спаек и стриктур;
- тотальное поражение ЖКТ
- Для болезни Крона характерно выявление генетического маркера:
- HLA B 27;
- HLA DR1, W5;
- HLA DR2
- Для болезни Крона характерно выявление генетического маркера:
- HLA B 27;
- HLA DR1, W5;
- HLA DR2
- Для индукции ремиссии используют:
- адалимумаб, азатиоприн;
- преднизолон, целекоксиб;
- преднизолон,омепразол;
- целекоксиб, азатиоприн, преднизолон
- Достоверным диагноз болезни Крона считается при наличии:
- 2 любых признака;
- 3 любых признака/обнаружении гранулемы с любым другим признаком;
- 4 любых признака;
- 5 любых признака
- Изолированный сакроилеит
- болевой синдром сочетается с болью в верхней части спины и плечах;
- имеет острое течение;
- предшествует развитию ВЗК;
- развивается после ВЗК
- Инфликсимаб относится к группе препаратов
- антиФНО;
- блокаторы В-лимфоцитов;
- иммуносупрессоры;
- противоопухолевые
- К внекишечным осложнениям относят:
- амилоидоз;
- артриты;
- инфильтрат брюшной полости;
- сепсис;
- функциональный гипокортицизм
- К кишечным симптомам относят:
- боль в животе;
- диарею;
- кровь в стуле;
- синдром мальабсорбции и дисбаланс электролитов
- К основным ревматологическим синдромам при ВЗК относят:
- гангренозная пиодермия;
- иридоциклит;
- периферический артрит;
- сакроилеит
- К периартикулярным патологиям относят:
- бурситы;
- дактилиты;
- тендиниты;
- увеиты;
- энтезиты
- К спондилоартритам относят:
- анкилозирующий спондилит;
- недифференцированный спондилоартрит;
- псориатический спондилоартрит;
- хронический спондилоартрит
- К эндоскопическим критериям болезни Крона относят:
- афты;
- интраабдоминальные абсцессы;
- межкишечные абсцессы;
- свищи
- Какой метод диагностики является менее информативным для постановки диагноза болезни Крона:
- ЭГДС;
- гистологическое исследование биоптата;
- измерение СРБ;
- определение иммунного статуса;
- определение уровня фекального кальпротектина
- Какую группу препаратов назначают для поддержания ремиссии при болезни Крона?
- 5-аминосалициловая кислота;
- ГКС;
- биологические препараты;
- иммуносупрессанты
- Капсульная эндоскопия используется при:
- подозрении на опухоль тонкой кишки;
- подозрении на поражение двенадцатиперстной кишки;
- подозрении на поражение тонкой кишки и при отсутствии стриктур;
- подозрении на спаечную болезнь
- Классификация болезни Крона по локализации поражения:
- Миланская;
- Монреальская;
- Мюнхенская;
- Нью-Йоркская
- Классификация и диагностика болезни Крона зависит от:
- наличия вне/кишечных осложнений;
- наличия гормональной резистентности;
- протяженности поражения;
- тяжести атаки;
- характера течения;
- этиологии
- Клинические проявления анкилозирующего спондилита при ВЗК практически неотличимы от
- идиопатического АС;
- изолированного сакроилеита;
- недифференцированного спондилоартрита;
- псориатического спондилоартрита;
- реактивного спондилоартрита
- Консервативная терапия направлена на:
- индукцию и поддержание ремиссии;
- подготовку к хирургическому лечению;
- полное восстановление слизистой ЖКТ;
- улучшение качества жизни
- Лабораторные и инструментальные особенности периферического артрита при воспалительных заболеваниях кишечника:
- РФ положительный;
- возможен околосуставной остеопороз;
- при рентгенологической диагностике обнаруживаются эрозивные явления;
- развиваются множественные кисты вблизи поражённых суставов
- Методом выбора для диагностики сакроилеита на ранней стадии является:
- КТ;
- МРТ;
- денситометрия;
- рентгенография;
- сцинтиграфия
- Морфологические критерии достоверного диагноза БК определяются по критериям:
- Lennard-Jones;
- Rhutenford;
- Schroeder;
- Truelave-Witts
- Периферический артрит крупных суставов при ВЗК
- ассоциирован с длительностью ВЗК;
- носит постоянный и симметричный характер;
- развивается при более распространённом поражении кишечника, чем при дистальном колите;
- чаще при проктитах
- По протяженности поражения кишечника болезнь Крона классифицируется на:
- короткую (до 20 см) и длинную (более 20 см);
- локализованную (до 30 см) и распространённую (более 100 см);
- локальную ( до 10 см) и сегментарную (10-20 см);
- местную (до 15 см) и тотальную (более 50 см
- По характеру течения болезни Крона выделяют
- острое;
- подострое;
- хроническое непрерывное течение;
- хроническое рецидивирующее течение
- При анкилозирующим спондилите:
- рентгенологически сакроилеит опережает ВЗК;
- рентгенологически сакроилеит опережает спондилит;
- рентгенологически спондилит опережает ВЗК;
- рентгенологически спондилит опережает сакроилеит
- При болезни Крона слизистая изменяется:
- глубокие трещины по ходу слизистой оболочки толстой кишки;
- наличие «контактной ранимости» при соприкосновении стенки с эндоскопом;
- по типу булыжной мостовой;
- поражение слизистой тонкой кишки
- При волчаночноподобном синдроме:
- клинические проявления отличаются от СКВ;
- невозможна обратимость процесса;
- определяются антитела к dsDNA (двуспиральной ДНК);
- определяются антитела к ssDNA (односпиральной
- При лечении тяжелой атаки при болезни Крона, кроме ГКС, используют препарат:
- 5-АСК;
- Азатиоприн;
- Инфликсимаб;
- Ритуксимаб
- При обострении заболевания на фоне поддерживающей терапии азатиоприном показано применение:
- 5-АСК;
- 6-меркаптопурина;
- Инфликсимаба;
- Метотрексата;
- Преднизолона
- При рецидиве после отмены ГКС или при стероидозависимости обязательна комбинация ГКС с:
- 6-меркаптопурином;
- Адалимумабом;
- Инфликсимабом;
- Микофенолатом мофетила
- Приём НПВП у больных с ВЗК ограничен из-за:
- бронхоспазма;
- геморрагического синдрома;
- нарушения ЦНС;
- синдрома Рея;
- ульцерогенности
- Раннее назначение инфликсимаба связано с:
- длительным приемом НПВС;
- дороговизной лечения сульфасалазином;
- неэффективностью лечения ГКС;
- неэффективностью сульфасалазина
- Согласно каким критериям определяется тяжесть атаки болезни Крона?
- CASPAR;
- CDAI;
- SICCA;
- Truelave-Witts
- У пациента со средней частотой стула 7 раз в день, сильными болями в животе, t*=39, Hb=87 г/л, тахикардии более 90 уд, СОЭ=41, с кишечными и внекишечными проявлениями тяжесть атаки будет:
- критической;
- легкой;
- средней степени тяжести;
- среднетяжелой;
- тяжелой
- Увеит
- всегда HLA-B27позитивный;
- всегда связан с поражением позвоночника;
- коррелирует с активностью ВЗК;
- это воспаление сосудистой оболочки глаза и склеры
- Эндоскопический метод, использующийся при диагностике БК:
- биопсия слизистой оболочки кишки;
- илеоскопия;
- лапароскопия;
- ректороманоскопия;
- тотальная колоноскопия;
- фгдс