Ответы на тесты "Беременность и заболевания органов дыхания" за 2024 год

Беременные женщины могут продолжить прием антагонистов лейкотриенов при условии

значительного улучшения контроля на этих препаратах до беременностии и невозможности достижения контроля на других препаратах;
настойчивого желания пациентки;
невозможности достижения контроля на других препаратах;
нестабильном течении контроля в период беременности

В группе беременных с COVID-19 и пневмонией из-за развития дистресс-синдрома у плода показано увеличение частоты

кесарева сечения;
применения акушерских щипцов;
применения вакуум-экстракции;
эпизиотомии

В качестве меры контроля за течением бронхиальной астмы важен отказ от курения. Во врачебные обязанности входит

оказывать помощь в отказе от курения;
проводить группы поддержки для никотино-зависимых пациентов;
разъяснить опасность курения для плода;
разъяснить опасность курения для самой женщины

В качестве мониторинга дыхательной функции у беременных с бронхиальной астмой рекомендуется проведение

бодиплетизмография;
пикфлоуметрии;
спирографии;
спирометрии

В первом триместре беременности возможно развитие гипервентиляции вследствие

гиперпрогестеронемии;
гиперэстрогенемии;
изменения газового состава крови;
увеличения объема матки

В период беременности для лечения бронхиальной астмы используются следующие препараты

ингаляционные глюкокортикостероиды;
короткодействующие β2 агонисты;
нестероидные противовоспалительные средства;
оральные и внутривенные теофиллины;
пролонгированные β2 агонисты

В период беременности под влиянием гормональных и механических факторов

снижается жизненная емкость легких;
снижается объем форсированного выдоха за 1-ю секунду;
снижается пиковая скорость выдоха;
снижается форсированная жизненная емкость легких;
усугубляются нарушения функции внешнего дыхания

В условиях проведения инфузионной терапии у пациентки с COVID-19 врач оценивает

данные термометрии;
динамику артериального давления;
изменения аускультативной картины в легких;
показатель гематокрита;
суточный диурез

Важное значение в контроле за течение бронхиальной астмы у беременных имеет

исключение длительной инсоляции;
исключение из диеты неспецифических пищевых раздражителей;
исключение из диеты продуктов с высокими аллергенными свойствами;
смена работы, если имеются производственные вредности, играющие роль аллергенов;
строгий питьевой режим

Во время беременности (II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде возможно применение следующих бронходилататоров

вилатерол+умеклидиний;
ипратропия бромид + фенотерол;
сальбутамол;
сальметерол

Во время родов женщины, которые получали пероральные глюкокортикоиды в дозе, превышающей 7,5 мг преднизолона больше 2-х недель перед родами, должны быть переведены

на гидрокортизон 100 мг парентерально каждые 6-8 часов;
на гидрокортизон 150 мг парентерально каждые 8-12 часов;
на гидрокортизон 25 мг парентерально каждые 2-3 часа;
на гидрокортизон 50 мг парентерально каждые 4-6 часов

Все рутинные консультативные приемы у беременной с COVID-19 необходимо отложить

до получения двух последовательных отрицательных результатов анализов;
до получения первого отрицательного результата анализа;
до получения положительного результата анализа;
на 10 дней;
на 14 дней

Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании

анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами;
клинический рекомендаций;
результатов микробиологической диагностики;
тяжести состояния пациента;
эмпирическим путем

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания

иммуносупрессия;
сахарный диабет и ожирение;
хронические заболевания кожи;
хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы;
хронические заболевания почек и печени

Для оценки состояния плода у беременной с COVID-19 проводятся обследования, согласно сроку беременности, такие как

КТГ;
УЗИ плода;
допплерография;
забор околоплодных вод на посев

Если есть признаки тяжелого течения бронхиальной астмы, рекомендуется назначать

глюкокортикостероидные препараты в таблетированной форме;
глюкокортикостероидные препараты внутривенно;
глюкокортикостероидные препараты внутримышечно;
глюкокортикостероидные препараты интраназально

Если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода возможно назначение препаратов

лопинавир+ритонавир;
противомалярийный препарат акрихин;
противомалярийный препарат делагил;
рекомбинантный интерферон бета-1b

Жаропонижающие препараты используют при температуре ниже 38,0ºС в случаях

выраженной тахикардии;
головных болях;
повышении артериального давления;
понижении артериального давления;
при плохой переносимости лихорадочного синдрома

Жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных, рожениц и родильниц c COVID-19 является

ацетилсалициловая кислота;
диклофенак;
ибупрофен;
парацетамол

Из-за риска вызвать бронхоспазм в период родов с большой осторожностью в экстренных ситуациях следует использовать

ингаляционные глюкокортикостероиды;
нестероидные противовоспалительные средства;
оральные и внутривенные теофиллины;
простагландины F2α

Известно, что и SARS-CoV, и MERS-CoV вызывают тяжёлые осложнения при беременности, в том числе

необходимость в госпитализации в отделение реанимации;
необходимость в эндотрахеальной интубации;
приводят к почечной недостаточности;
приводят к смерти;
проводят к атрофии нервов

Критерии быстропрогрессирующей острой дыхательной недостаточности при НКИ COVID-19

сатурация кислорода в крови менее 92%;
сатурация кислорода в крови менее 98%;
частота дыхания более 25 в 1 мин;
частота дыхания менее 25 в 1 мин

На любом сроке беременности для диагностики и дифференциальной диагностики поражения легких может использоваться

магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;
магнитно-резонансная томография с использованием внутривенного введения контраста гадолиния;
рентгенография органов грудной клетки;
сцинтиография органов грудной клетки

Наблюдение за состоянием беременной с COVID-19 включает

исследование газового состава артериальной крови;
повторное радиографическое исследование органов грудной клетки (при наличии показаний);
регулярная оценка клинического анализа крови, показателей функций почек и печени, коагулограммы;
тщательный и постоянный мониторинг показателей жизненно важных функций и уровня насыщения кислородом для минимизации гипоксии матери;
эхографическое исследование сердца

Наблюдение за состоянием плода у беременной пациентки с COVID-19 включает в себя

амниоцентез;
ежедневное проведение КТГ с 30 недель гестации;
ежедневный мониторинга частоты сердечных сокращений плода;
хорионбиопсия

Нередко у беременных без соматической патологии развивается отек

крупных бронхов;
легких;
слизистых оболочек носоглотки;
трахеи

Общее лечение беременной с COVID-19 включает

антиоксидантные препараты;
витаминотерапия;
поддержание водно-электролитного баланса организма;
симптоматическое лечение

Осложнения у беременных с COVID-19 включают

выкидыш;
задержку роста плода;
преждевременные роды;
эклампсию

Основной метод выявления случаев заболевания COVID-19 в зонах эпидемии

компьютерная томография органов грудной клетки;
магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;
рентгенография органов грудной клетки;
сцинтиография органов грудной клетки

Перед родами важно информировать женщин о следующем

необходимо отменить прием противоастматических препаратов во время родов;
необходимо продолжать прием противоастматических препаратов во время родов;
приступ астмы редко развивается в родах;
приступ астмы часто развивается в родах

Показания для применения ингибиторов рецепторов ИЛ-6 у пациентов с тяжелым течением COVID-19

внезапное нарастание клинических проявлений через 1-2 недели от момента начала заболевания;
выраженная лимфопения в общем анализе крови;
значительное повышение уровня Д- димера, интерлейкина-6;
повышение количества Т- и В-лимфоцитов;
снижение количества Т- и В-лимфоцитов

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются

бессимптомные формы заболевания;
легкие формы заболевания;
среднетяжелые формы заболевания;
тяжелые формы заболевания

При беременности в плазме увеличивается содержание

гистаминазы;
кортизола;
преднизолона;
тестостерона

При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте показаны

регидранты;
спазмолитики;
ферментные препараты;
энтеросорбенты

При тяжелом течении бронхиальной астмы

возможно лечение на дому;
назначаются высокие дозы кислорода;
рекомендуется наблюдение за состоянием плода;
терапия включает системные стероиды и сульфат магния;
требуются неотложные мероприятия и госпитализация в стационар

Применение кислорода необходимо для поддержания уровня сатурации кислородом на уровне

80 %;
85%;
90%;
95%

С учетом важности достижения контроля над симптомами бронхиальной астмы рекомендуются обязательные осмотры пульмонологом

в период гестации 18–20 недель;
в период гестации 24-26 недель;
в период гестации 28–30 недель;
в случае нестабильного течения бронхиальной астмы – по мере необходимости;
перед родами

Симптоматическое лечение у пациентов с COVID-19 включает

комплексную терапию бронхита;
комплексную терапию ринита и/или ринофарингита;
купирование болевого синдрома;
купирование диспептических расстройств;
купирование лихорадки

Согласно положениям GINA-2014, основными задачами контроля бронхиальной астмы у беременных являются

клиническая оценка состояния матери и плода;
образовательные программы и психологическая поддержка беременных;
оценка факторов риска развития бронхиальной астмы у плода;
устранение и контроль триггерных факторов;
фармакотерапия бронхиальной астмы в период беременности

Согласно рекомендациям FIGO, 2020 у беременных пациенток с легкой и среднетяжелой формой заболевания COVID-19 рекомендуются следующие обследования на наличие бактериальной инфекции

бактериологический посев кала;
бактериологический посев крови;
бактериологический посев мокроты;
бактериологический посев мочи;
микроскопическое исследование средней порции мочи или образца мочи, полученного через катетер

Согласно рекомендациям FIGO, 2020 у беременных пациенток с тяжелой формой заболевания COVID-19 рекомендуются следующие лечебные мероприятия

ведение пациентки должно осуществляться в изолированной палате с отрицательным давлением в отделение реанимации и интенсивной терапии;
ведение пациентки должно осуществляться при участии мультидисциплинарной команды;
вопрос о проведении терапии противовирусными препаратами необходимо проводить после детального обсуждения с клиническими фармакологами;
интенсивный курс лечения, включающего поддерживающее лечение с гидратацией и оксигенотерапией;
лечение антибиотиками в сочетании с противовирусными препаратами должно применяться незамедлительно при наличии предполагаемых или подтвержденных вторичных бактериальных инфекций;
поддержание водно-электролитного баланса организма, симптоматическое лечение

Терапия кормящих женщин с бронхиальной астмой

временно исключается любая медикаментозная терапия;
используется базисная противоастматическая терапия;
рекомендуется грудное вскармливание;
рекомендуется искусственное вскармливание

Тяжелое течение COVID-19 характеризуется

острой дыхательной недостаточностью;
очагами диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни;
септическим шоком;
синдромом полиорганной недостаточности