- Беременным с хроническим холециститом назначают
- Неостигмина метилсульфата;
- адсорбенты и обволакивающие средства;
- для нормализации функции кишечника —бифидобактерии бифидум;
- ферменты
- Беременным с хроническим холециститом рекомендуют
- прием желчегонных средств, в основном растительного происхождения;
- приём лечебных минеральных вод;
- редкое раздельное питание;
- соблюдать диету, которая должна способствовать предупреждению застоя жёлчи в жёлчном пузыре
- Болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы характерно для
- симптома Керра;
- симптома Мерфи;
- симптома Мюсси;
- симптома Ортнера
- Боль при поколачивании правой рёберной дуги ребром ладони характерна для
- симптома Керра;
- симптома Мерфи;
- симптома Мюсси;
- симптома Ортнера
- В биохимическом анализе крови отмечают
- гипергликемию;
- гиперкальциемию;
- повышение уровня амилазы;
- снижение уровня липазы
- В клиническом анализе крови у больных острым панкреатитом определяют
- высокий лейкоцитоз;
- гипергликемию;
- сдвигом формулы влево;
- снижение гематокрита H
- В клиническом анализе крови у больных с острым холециститом отмечают
- повышение концентрации свободного билирубина;
- повышенный лейкоцитоз;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
- увеличение СОЭ
- Возникновение болей при остром панкреатите связано
- с воспалением или отёком брыжейки и сальника;
- с гибелью нервных окончаний;
- с надавливанием поджелудочной железой на солнечное сплетение;
- с отёком или вовлечением в воспалительный процесс тканей самой железы
- Воспаление поджелудочной железы классифицируют на
- катаральный панкреатит;
- острый панкреатит;
- флегманозный панкреатит;
- хронический панкреатит
- Выделяют два вида кишечной непроходимости
- динамическая непроходимость кишечника;
- механическая непроходимость кишечника;
- паралитическая непроходимость кишечника;
- спастическая непроходимость кишечника
- Выжидательная тактика допустима только при
- гангренозной форме острого холецистита;
- катаральной форме острого холецистита;
- прободном остром холецистите;
- флегмонозной форме острого холецистита
- Дисфункцию желчевыделительных путей разделяют на
- гипермоторную;
- гипомоторную;
- дискинетическую;
- окклюзионную
- Дифференциальную диагностику острого холецистита при беременности проводят с
- гастродуоденитом;
- острым аппендицитом;
- панкреатитом;
- преэклампсией
- Для клинической картины острой кишечной непроходимости характерно
- наличие выраженной перистальтики кишечника;
- повышение АД;
- ранняя многократная рвота;
- тахикардия
- Для симптома Керра характерно
- болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- боль при поколачивании правой рёберной дуги ребром ладони;
- непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья;
- усиление боли при глубоком вдохе, когда пальпирующая рука касается воспалённого жёлчного пузыря
- Для симптома Мерфи характерно
- болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- боль при поколачивании правой рёберной дуги ребром ладони;
- непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья;
- усиление боли при глубоком вдохе, когда пальпирующая рука касается воспалённого жёлчного пузыря
- Для симптома Мюсси характерно
- болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- боль при поколачивании правой рёберной дуги ребром ладони;
- непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья;
- усиление боли при глубоком вдохе, когда пальпирующая рука касается воспалённого жёлчного пузыря
- Для симптома Ортнера характерно
- болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- боль при поколачивании правой рёберной дуги ребром ладони;
- непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья;
- усиление боли при глубоком вдохе, когда пальпирующая рука касается воспалённого жёлчного пузыря
- Для снижения гипертензии в протоках поджелудочной железы и устранения их дискинезии вводят
- Аминофиллин;
- Метоклопрамид;
- Платифиллин;
- Сантестатин
- Для уменьшения кислотности желудочного содержимого назначают
- алгелдрат+магния гидроксид;
- алюминия фосфат;
- калия оксид;
- магния карбонат
- Заворот кишечника и внутреннее ущемление относят к
- обтурационной непроходимости;
- паралитической непроходимости;
- спастической непроходимости;
- странгуляционной непроходимости
- К механической кишечной непроходимости относят
- обтурационную непроходимость;
- спаечную непроходимость;
- спастическую непроходимость кишечника;
- странгуляционную непроходимость
- К нарушению функции жёлчных путей приводит
- гипотония сфинктера Одди;
- дискинезия жёлчных путей;
- закупорка камнем протока в области фатерова соска;
- структура области сфинктера Одди
- К неосложненному холециститу относят
- деструктивный холецистит;
- катаральный холецистит;
- окклюзионный холецистит;
- прободной острый холецистит
- К осложненному холециститу относят
- деструктивный холецистит;
- катаральный холецистит;
- обтурационный холецистит;
- прободной острый холецистит
- К функциональной кишечной непроходимости относят
- механическую непроходимость кишечника;
- обтурационную непроходимость кишечника;
- паралитическую непроходимость кишечника;
- спастическую непроходимость кишечника
- Классическая эхографическая картина жёлчного камня представляет собой
- гиперэхогенную структуру разнообразных форм;
- гипоэхогенную структуру округлой формы;
- наличие дистальной акустической тени;
- утончение стенок жёлчного пузыря
- Консервативное лечение острой непроходимости кишечника включает
- применение Метоклопрамида;
- применение Неостигмина метилсульфата;
- применение паранефральной блокады;
- применение эпидуральной анестезии
- Лечение обострения хронического панкреатита включает
- коррекцию функции поджелудочной железы;
- купирование воспаления в жёлчных путях;
- обезболивание;
- оперативное лечение;
- рациональную диетотерапию
- Моторную функцию кишечника понижают
- прогестерон;
- пролактин;
- простагландины;
- эстрогены
- Наиболее благоприятные условия для развития острой кишечной непроходимости возникают
- в начале беременности из-за высокой концентрации прогестерона;
- к концу беременности, когда происходит опускание головки в полость малого таза;
- на 3–4 месяце беременности, когда матка выходит за пределы малого таза и занимает нижний отдел живота;
- при быстром уменьшении объёма матки в раннем послеродовом периоде вследствие резкого изменения внутрибрюшного давления
- Непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья характерна для
- симптома Керра;
- симптома Мерфи;
- симптома Мюсси;
- симптома Ортнера
- Основные лечебные мероприятия у больных острым панкреатитом
- адекватное обезболивание;
- заместительная гормональная терапия;
- подавление панкреатической секреции;
- предотвращение и лечение шока;
- профилактика и лечение инфекции
- Острый панкреатит во время беременности чаще всего наблюдают
- во второй половине беременности;
- у женщин с острым аппендицитом;
- у женщин, имеющих избыточную массу тела;
- у женщин, страдающих хроническим холециститом
- Острый панкреатит у беременной следует дифференцировать от
- дородового излития околоплодных вод;
- мочекаменной болезни;
- острого холецистита;
- преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- Острый холецистит чаще всего развивается на фоне
- желчнокаменной болезни;
- острого аппендицита;
- хронического гастрита;
- хронического панкреатита
- По клиническому течению желчнокаменной болезни выделяют
- бессимптомные конкременты жёлчного пузыря;
- неосложненный холецистит;
- осложнённый холецистит;
- тяжелый холецистит
- При гиперкинетическом типе дискинезии жёлчных путей применяют
- 25% раствор сульфата магния;
- растительные масла;
- растительные холеретики;
- холекинетики
- При гипокинетическом типе дискинезии жёлчных путей применяют
- 25% раствор сульфата магния;
- растительные масла;
- растительные холеретики;
- холекинетики
- При остром холецистите больные предъявляют жалобы на
- боли в правой подвздошной области;
- вздутие кишечника;
- тошноту, рвоту;
- чувство распирания в животе
- Приступы болей при остром панкреатите могут сопровождаться
- повышением температуры;
- рвотой кишечным содержимым;
- симптомом раздражения брюшины;
- тошнотой
- Причина острого панкреатита у беременных
- воспаление червеобразного отростка;
- дискинезия жёлчных путей;
- нарушение проходимости протока поджелудочной железы;
- разрыв стенки протока и железы с последующим развитием патологического процесса в тканях
- Спазмолитическими препаратами и болеутоляющими средствами являются
- Аминофиллин;
- Дротаверин;
- Метоклопрамид;
- Платифиллин
- Усиление боли при глубоком вдохе, когда пальпирующая рука касается воспалённого жёлчного пузыря характерно для
- симптома Керра;
- симптома Мерфи;
- симптома Мюсси;
- симптома Ортнера
- Хирургическое вмешательство у беременной с панкреатитом показано при
- наличии острой закупорки общего жёлчного протока камнем;
- отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии;
- развитии желтухи показано хирургическое вмешательство;
- сроке беременности более 12 недель
