- АСИТ назначается только после проведения предварительного этапа лечения атопического дерматита, предусматривающего
- лечение сопутствующих заболеваний;
- подбор адекватной системной терапии;
- подбора адекватной наружной терапии;
- санацию очагов хронической инфекции
- Атопический дерматит (АтД) – это
- аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течением, характеризуется кожным зудом и обусловленное гиперчувствительностью, как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям;
- острое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, возникающее в результате воздействия на нее биологических факторов;
- хронический вирусный дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов;
- хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы
- Атопический дерматит соответствует классу по МКБ-1
- F00-F99;
- G00-G99;
- L00-L99;
- Q00-Q99
- Атопический дерматит часто осложняется развитием
- аллопеции;
- васкулита;
- микоза;
- пиодермии
- В лечении атопического дерматита в настоящее время принят
- волнообразный подход;
- маятниковый подход;
- прямой подход;
- ступенчатый подход
- В системную фармакотерапию атопического дерматита входят
- антибактериальные препараты;
- блокаторы Н1-рецепторов;
- глюкокортикостероиды;
- иммунотропные препараты;
- противовирусные препараты
- В случаях неэффективного лечения аллерген – специфической иммунотерапией (АСИТ) рекомендовано
- сенсибилизация организма;
- триггерная терапия;
- тщательное проведение дифференциальной диагностики;
- учитывать приверженность больного к лечению
- В случаях подтвержденной сенсибилизации к конкретным аллергенам рекомендовано проведение
- АСИТ;
- антибактериальной терапии;
- глюкокортикостероидной терапии;
- нестероидной противовоспалительной терапии
- В случаях присоединения вторичной бактериальной инфекции при лечении атопического дерматита необходимо включение в схему лечения
- антибактериальных средств;
- антисептических средств;
- антисорбентных средств;
- противомикробных средств
- Вещества, способные притягивать и удерживать воду
- гель алоэ;
- гиалуроновая кислота;
- глицерин;
- щелочь
- Высокие дозы UVA 1 эффективны при
- обострениях атопического дерматита;
- профилактике атопического дерматита;
- ремиссии атопического дерматита;
- тяжелом течении атопического дерматита
- Использование эмолиентов приводит к
- восстановлению функции эпидермального барьера;
- повышению сухости кожи;
- увлажнению эпидермиса;
- улучшению микроциркуляции
- К неспецифическим провоцирующим факторам атопического дерматита относят
- биологические факторы;
- ультразвуковые факторы воздействия;
- факторы окружающей среды;
- химические факторы
- К специфическим факторам атопического дерматита относят причинно-значимые аллергены
- лекарственные;
- пищевые;
- пыльцевые;
- эпидермальные
- К топическим ингибиторам кальценеврина относятся
- глюкокортикостероиды;
- мофетил;
- пимекролимус;
- такролимус
- Комбинированные наружные лекарственные средства для лечения атопического дерматита содержат
- антибиотик;
- антигистаминный препарат;
- противогрибковый компонент;
- топические глюкокортикостероиды
- Метотрексат может назначаться при
- неэффективности циклоспорина;
- обострении атопического дерматита;
- тяжелом атопическом дерматите;
- тяжелых диффузных формах атопического дерматита, протекающих без клинических ремиссий
- Назначение иммуносупрессивной терапии рекомендовано
- в случае обострения атопического дерматита;
- в случае тяжелых диффузных форм атопического дерматита, протекающих без клинических ремиссий;
- при неэффективности других видов терапии;
- при тяжелом персистирующем течении атопического дерматита
- Наиболее эффективным методом для лечения атопического дерматита является
- UVA1;
- узкополосная фототерапия;
- ультразвуковая терапия;
- широкополостная фототерапия
- Основные принципы применения средств для наружной терапии атопического дерматита
- достаточная доза лекарственных средств;
- достаточная сила действия лекарственных средств;
- правильное применение лекарственных средств;
- снижение репаративных процессов кожи
- Основными принципами комплексного подхода к лечению больных атопическим дерматитом является
- назначение лечебной физкультуры;
- наружная терапия и рациональный уход за кожей;
- системная фармакотерапия;
- физиотерапевтические методы лечения;
- элиминация причинно-значимых аллергенов
- Пимекролимус крем разрешен к назначению
- детям старше 2 лет;
- с 16 летнего возраста;
- с 3-х месячного возраста;
- с 5 летнего возраста
- Предотвращать рецидивы атопического дерматита может
- волнообразная терапия;
- проактивная терапия;
- прямая терапия;
- ступенчатая терапия
- Препараты первой линии для лечения атопического дерматита
- антифосфолипидные препараты;
- топические антигистаминные препараты;
- топические глюкортикостероиды;
- топические ингибиторы кальциневрина
- При атопическом дерматите общепризнана концепция
- Th1зависимого процесса;
- Th2 зависимого процесса;
- дихотомии Th1/Th2 лимфоцитов;
- дихотомии Ил1/ИЛ6
- При атопическом дерматите рекомендовано
- применение бактериальных средств в личной гигиене;
- применение белья с антигистаминными свойствами;
- применение белья с антисептическими свойствами;
- применение белья с бактерицидными свойствами
- При атопическом дерматите рекомендовано соблюдение
- белковой диеты;
- диеты с высоким содержанием клетчатки;
- неспецифической гипоаллергенной диеты;
- углеводной диеты
- При атопическом дерматите, осложненном микробной инфекцией рекомендовано применять
- комбинированные наружные лекарственные средства;
- однокомпонентные препараты;
- препараты второй линии;
- препараты первой линии
- Проведение АСИТ рекомендовано больным с атопическим дерматитом
- при неэффективности применения глюкокортикостероидов;
- при неэффективности применения циклоспорина;
- протекающим без клинических ремиссий;
- с доказанной сенсибилизацией к определенным группам аллергенов
- Провоцирующими факторами атопического дерматита являются
- грубая одежда;
- ношение белья с антисептическими свойствами;
- резкие колебания температуры окружающей среды;
- стресс
- Системные глюкокортикостероиды рекомендовано назначать в случае
- длительного выраженного обострения распространенных форм атопического дерматита при неэффективности наружной терапии;
- обострения атопического дерматита;
- совместного применения с антибактериальными препаратами;
- тяжелых диффузных форм атопического дерматита, протекающих без клинических ремиссий
- Среди провоцирующих факторов атопического дерматита принято выделять
- алиментарные провоцирующие факторы;
- неспецифические провоцирующие факторы;
- синтетические провоцирующие факторы;
- специфические провоцирующие факторы
- Средствами для наружной противовоспалительной терапии атопического дерматита являются
- антибактериальные препараты;
- топические антигистаминные препараты;
- топические глюкокортикостероиды;
- топические ингибиторы кальциневрина
- Такролимус мазь для детей разрешен к назначению
- детям старше 2 лет;
- с 16 летнего возраста;
- с 3-х месячного возраста;
- с 5 летнего возраста
- Топические ингибиторы кальценеврина рекомендованы
- в острой фазе атопического дерматита;
- для внутренней терапии;
- для купирования обострения атопического дерматита;
- для профилактики рецидивов
- Топические ингибиторы кальциневрина обладают
- иммуномодулирующей активностью;
- локальной иммунотропной активностью;
- локальным Th4 ответом;
- системной иммуносупресорной активностью
- Требования к наружной терапии эмолиентами
- восстановление защитных свойств кожи;
- подсушить кожные покровы;
- предупреждение и устранение вторичного инфицирования;
- увлажнение и смягчение кожи
- Целями лечения атопического дерматита являются
- профилактика развития тяжелых форм атопического дерматита;
- улучшение качества жизни;
- уменьшение объема очага поражения;
- устранение или уменьшение воспаления и кожного зуда
- Эмолиенты в форме крема наносят на кожу
- за 15 минут до нанесения лекарственных средств;
- за 60 до нанесения лекарственных средств;
- через 15 минут после нанесения противовоспалительных лекарственных средств;
- через 60 минут после нанесения противовоспалительных лекарственных средств
- Эмолиенты в форме мази наносят на кожу
- за 15 минут до нанесения лекарственных средств;
- за 60 минут до нанесения лекарственных средств;
- через 15 минут после нанесения противовоспалительных лекарственных средств;
- через 60 минут после нанесения противовоспалительных лекарственных средств