- Активностью против S. aureus, продуцирующих бета-лактамазы, обладают:
- амоксициллин;
- амоксициллин/клавуланат;
- ампициллин/сульбактам;
- цефазолин;
- цефалексин
- Антимикробный спектр активности ванкомицина включает:
- анаэробы, включая C. difficile;
- клебсиеллы;
- стафилококки, включая MRSA, S. epidermidis, S. saprophyticus;
- стрептококки, включая пенициллинорезистентные штаммы пневмококков;
- энтерококки
- Антимикробный спектр активности меропенема и имипенема включает:
- большинство энтеробактерий;
- метициллинорезистентные S. aureus;
- метициллиночувствительные S. aureus;
- пневмококки;
- синегнойную палочку
- Бактериемия, вызванная MRSA, является показанием к назначению:
- ванкомицина;
- далбаванцина;
- даптомицина;
- тигециклина;
- цефтаролина
- В настоящее время тедизолид разрешен к применению для лечения
- внебольничной пневмонии;
- внутрибольничной пневмонии;
- интраабдоминальных инфекциях;
- осложненных инфекциях кожи и мягких тканей;
- остеомиелите
- Возникновение синдрома красного человека при лечении ванкомицином обусловлено
- гистаминолиберацией при быстром введении;
- низкой липофильностью препарата;
- образованием антител;
- связыванием с пентапептидным компонентом пептидогликана;
- стабилизацией мембран тучных клеток
- Высокий риск лекарственных взаимодействий с антидепрессантами – селективными ингибиторами обратного захвата серотонина – отмечается при назначении
- амоксициллина/клавуланата;
- ванкомицина;
- линезолида;
- тигециклина;
- цефтаролина
- Для лечения острых инфекций кожи и мягких тканей, вызванных MRSA, далбаванцин вводят
- 1 раз в сутки;
- 1 раз в течение всего курса лечения;
- 2 раза в сутки;
- 3 раза в сутки;
- 4 раза в стуки
- К антибиотикам, активным в отношении метициллинорезистентных S. aureus относят:
- ванкомицин;
- далбаванцин;
- оксациллин;
- телаванцин;
- тигецмицин
- К антистафилококковым пенициллинам относят
- амоксициллин;
- ампициллин;
- оксациллин;
- пенициллин;
- пиперациллин
- К бета-лактамазным ингибиторам относят:
- ванкомицин;
- даптомицин;
- клавуланат;
- сульбактам;
- тазобактам
- К глицилциклиновым антибиотикам относят
- ко-тримоксазол;
- линезолид;
- рифампицин;
- тигециклин;
- цефтаролин
- К побочным эффектам ко-тримоксазола относят:
- гематотоксическое действие;
- дерматологические реакции (синдром Стивенса – Джонсона);
- кристаллурию;
- миорелаксирующее действие;
- тендинит
- Коррекции режима дозирования при почечной или печеночной недостаточности не требуется при назначении
- амикацина;
- ванкомицина;
- гентамицина;
- линезолида;
- телаванцина
- Лекарственные формы для приема внутрь имеют:
- ванкомицин;
- линезолид;
- тедизолид;
- тигециклин;
- цефтаролин
- Механизмом резистентности S. aureus к метициллину является
- видоизменение мишени связывания (синтез ПСБ2а);
- нарушение проницаемости клеточной стенки;
- продукция амидаз;
- продукция бета-лактамаз;
- формирование метаболических шунтов
- Оксациллин обычно не используется для лечения стрептококковых инфекций, потому что
- имеет низкую биодоступность;
- менее активен, чем природные пенициллины, против стрептококков;
- не разрешен к применению по этому показанию;
- плохо проникает через ГЭБ;
- предпочтительно парентеральное введение
- Основными побочными эффектами рифампицина являются:
- гематотоксичность;
- гепатотоксичность;
- гипогликемия;
- гриппоподобный синдром;
- ототоксичность
- Особенностями фармакокинетики даптомицина являются:
- высокие концентрации в плазме крови;
- инактивация легочным сурфактантом;
- небольшой объем распределения после внутривенного введения;
- плохое проникновение в ЦНС, кости;
- экскреция в основном печеночным путем
- Особенностями фармакокинетики линезолида являются:
- высокая биодоступность при приеме внутрь;
- отсутствие накопления в легочной ткани;
- период полувыведения короче, чем у тедизолида;
- полное отсутствие биотрансформации в печени;
- хорошее проникновение в ткани организма
- Особенностями фармакокинетики тигециклина являются:
- большой объем распределения;
- длительный период полувыведения;
- низкие концентрации в крови;
- полная биотрансформация в печени;
- хорошее проникновение в ткани
- Ото- и нефротоксическое действие оказывает
- амоксициллин/клавуланат;
- гентамицин;
- линезолид;
- тигециклин;
- цефалексин
- Побочными эффектами ванкомицина являются:
- гепатотоксичность;
- макулопапулезная сыпь;
- нефротоксичность;
- обратимая ототоксичность;
- синдром красного человека (“Red man syndrome”
- Побочными эффектами телаванцина являются:
- металлический привкус;
- нефротоксичность;
- ототоксичность;
- синдром красного человека («Red man syndrome»);
- удлинение интервала QT на ЭКГ
- Показаниями для назначения цефтаролина являются:
- внебольничная пневмония;
- внутрибольничная пневмония;
- интраабдоминальные инфекции;
- осложненные инфекции кожи и мягких тканей
- Показаниями к назначению тигециклина являются:
- бактериемия;
- внебольничная пневмония;
- нозокомиальная (внутрибольничная) пневмония;
- осложненные интраабдоминальные инфекции;
- осложненные инфекции кожи и мягких тканей
- Полимикробные инфекции кожи и мягких тканей, включающие MSSA, являются показанием к назначению:
- амоксициллина/клавуланата;
- ампициллина/сульбактама;
- линезолида;
- цефазолина;
- эртапенема
- Правильными утверждениями, касающиеся фармакологии цефазолина являются:
- Cmax в плазме крови создает через 1 час после в/в и в/м введения;
- при увеличении дозы повышается риск нефротоксичности;
- проникает через плацентарный барьер, в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты;
- хорошо проникает через ГЭБ;
- экскретируется с желчью
- При лечении бактериального менингита, вызванного S. aureus, препаратом выбора будет
- ванкомицин;
- клиндамицин;
- тигециклин;
- цефазолин;
- цефалексин
- При лечении псевдомембранозного колита, вызванного C. difficile, препаратом выбора будет
- ванкомицин;
- меропенем;
- оксациллин;
- пиперациллин/тазобактам;
- цефтаролин
- Применение даптомицина нецелесообразно при
- бактериемии;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекциях нижних дыхательных путей;
- катетер-ассоциированной инфекции;
- эндокардите
- Снижение концентрации некоторых лекарственных препаратов в плазме крови до субтерапевтических вызывает антибиотик – типичный индуктор изоферментов цитохрома Р45
- ванкомицин;
- ко-тримоксазол;
- оксациллин;
- рифампицин;
- цефтаролин
- Спектр антимикробного действия даптомицина включает
- большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий;
- вирусы;
- грибы;
- только грамотрицательные бактерии;
- только грамположительные бактерии
- Стандартный режим дозирования через каждые 12 часов (2 раза в сутки) имеют:
- линезолид;
- тигециклин;
- цефалексин;
- цефтаролин;
- эртапенем
- Стафилококки, включая MRSA и VISA, входят в спектр антимикробного действия
- гентамицина;
- даптомицина;
- клиндамицина;
- ко-тримоксазола;
- цефалексина
- Стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные CA-MRSA, являются показанием к назначению
- амоксициллина/клавуланата;
- ко-тримоксазола;
- оксациллина;
- цефазолина;
- цефалексина
- Стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные метициллиночувствительными S. aureus, являются показанием к назначению:
- амоксициллина/клавуланата;
- цефазолина;
- цефалексина;
- цефиксима;
- цефтибутена
- Цефалексин относят к цефалоспоринам
- I поколения;
- II поколения;
- III поколения;
- IV поколения;
- V поколения
- Цефалоспорином с анти-MRSA активностью является
- цефазолин;
- цефотаксим;
- цефтаролин;
- цефтриаксон;
- цефуроксим
- Цефтаролин характеризует
- высокая активность против синегнойной палочки;
- высокая степень биотрансформации в печени;
- низкая активность в отношении пневмококков;
- преимущественное (около 90 %) выведение печенью в неизмененном виде;
- преимущественное (около 90 %) выведение почками в неизмененном виде
