Содержание
- «Функциональный» дефицит железа связан с
- Анемия хронических заболеваний – это
- Белки, депонирующие железо в норме
- Возможные причины нарушения всасывания железа у пациентов с ХСН
- Гипохромия и микроцитоз развиваются при анемии хронического заболевания
- Гормоны, активирующие эритропоэз
- Для анемии хронических заболеваний характерно
- Для компенсации железодефицита при анемии хронического заболевания наиболее безопасно и эффективно применение препаратов, содержащих
- Железо депонируется в организме, в основном, в форме
- Железодефицитную анемию отличает от анемии хронических заболеваний
- За сутки в организме человека может всосаться железа не более
- Избыток железа при анемии хронического заболевания формируется в
- Концентрация растворимых рецепторов к трансферрину – sTfR является диагностическим маркером
- Минимально допустимое значение насыщения трансферрина
- Минимально допустимое значение ферритина
- На фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов может развиться осложнение
- Наиболее чувствительным методом оценки железодефицита при АХЗ и ЖДА является определение
- Наиболее эффективным способом лечения анемии при хронической болезни почек является
- Наибольшая частота анемического синдрома отмечается при
- Независимым и основным фактором низкой 3-х-летней выживаемости больных с ХОБЛ и анемией является
- Несоответствие гематокрита и СОЭ в клиническом анализе крови характерно для
- Основным методом лечения анемии при хроническом воспалительном заболевании является
- Первичное обследование при анемии хронических заболеваний включает
- По мнению экспертов KDIGO, анемию у пациентов с ХБП следует заподозрить при снижении концентрации гемоглобина
- Препараты, применяемые в лечении ХСН и угнетающие эритропоэз
- При возникновении дефицита железа в сыворотке крови расходуется
- При высокой активности ревматоидного артрита показана коррекция анемии при помощи
- Снижение уровня гемоглобина при анемии хронических заболеваний
- Сочетание ЖДА и АХЗ в клинической практике отмечается
- Ухудшение когнитивных функций у больных пожилого возраста может быть следствием
«Функциональный» дефицит железа связан с
Анемия хронических заболеваний – это
- нарушением всасывания железа в желудочно-кишечном тракте;
- перераспределением железа в макрофаги костного мозга;
- повышенным потреблением железа эпителиальными тканями;
- элиминацией эритроцитов в синусах селезенки
Белки, депонирующие железо в норме
- гематологический синдром, возникающий при замещении костного мозга опухолевыми клетками;
- гематологический синдром, связанный с активацией воспаления и снижением активности эритропоэтина;
- гематологический синдром, связанный с недостатком витаминов и микронутриентов;
- самостоятельная нозологическая единица
Возможные причины нарушения всасывания железа у пациентов с ХСН
- апоферритин;
- лактоферрин;
- трансферрин;
- ферритин
Гипохромия и микроцитоз развиваются при анемии хронического заболевания
- анорексия;
- отек и утолщение стенок кишечника;
- применение ингибиторов АПФ;
- снижение кровотока в органах брюшной полости
Гормоны, активирующие эритропоэз
Для анемии хронических заболеваний характерно
- у 10-20% больных;
- у 20-40% больных;
- у 40-70% больных;
- у 70-90% больных
Для компенсации железодефицита при анемии хронического заболевания наиболее безопасно и эффективно применение препаратов, содержащих
- соматотропный;
- тестостерон;
- тиреодные гормоны;
- эстрогены
Железо депонируется в организме, в основном, в форме
- повышение уровня цитокинов и гепсидина, кумуляция железа в макрофагах костного мозга;
- повышение уровня цитокинов, гепсидина и эритропоэтина;
- снижение продукции эритропоэтина, нормальная реакция на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга;
- снижение продукции эритропоэтина, снижение реакции на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга
Железодефицитную анемию отличает от анемии хронических заболеваний
- железо и медь;
- железо-мальтозный комплекс;
- липосомальное (сукросомальное) железо;
- сульфат железа
За сутки в организме человека может всосаться железа не более
Избыток железа при анемии хронического заболевания формируется в
- гема;
- протопорфирина;
- трансферрина;
- ферритина
Концентрация растворимых рецепторов к трансферрину – sTfR является диагностическим маркером
- гипохромия эритроцитов;
- снижение содержания железа в сыворотке крови;
- снижение уровня ферритина;
- снижение цветового показателя крови
Минимально допустимое значение насыщения трансферрина
- ,5-1,0мг;
- 2,0-2,5 мг;
- 4,0-4,5 мг;
- 8-10 мг
Минимально допустимое значение ферритина
- макрофагах костного мозга;
- печени;
- селезенке;
- энтероцитах
На фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов может развиться осложнение
Наиболее чувствительным методом оценки железодефицита при АХЗ и ЖДА является определение
- железодефицита при АХЗ;
- железодефицита при ЖДА;
- железодефицита при ЖДА и АХЗ;
- низкого всасывания железа в ЖКТ
Наиболее эффективным способом лечения анемии при хронической болезни почек является
- 15%;
- 20%;
- 25%;
- 30%
Наибольшая частота анемического синдрома отмечается при
- 100 мкг/л;
- 150 мкг/л;
- 200 мкг/л;
- 50 мкг/л
Независимым и основным фактором низкой 3-х-летней выживаемости больных с ХОБЛ и анемией является
- амилоидоз;
- гемосидероз;
- гиперспленизм;
- пептическая язва желудка
Несоответствие гематокрита и СОЭ в клиническом анализе крови характерно для
Основным методом лечения анемии при хроническом воспалительном заболевании является
- двух маркеров – растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR) и индекса sTfR;
- двух маркеров – ферритина и растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR);
- только растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR);
- трех маркеров – ферритина, растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR) и индекса sTfR
Первичное обследование при анемии хронических заболеваний включает
- лечение основного заболевания;
- назначение препаратов эритропоэтина;
- назначение эритропоэз-стимулирующих витаминов;
- назначение эритропоэз-стимулирующих микроэлементов
По мнению экспертов KDIGO, анемию у пациентов с ХБП следует заподозрить при снижении концентрации гемоглобина
- ревматоидном артрите;
- хронической болезни почек;
- хронической обструктивной болезни легких;
- хронической сердечной недостаточности
Препараты, применяемые в лечении ХСН и угнетающие эритропоэз
- значения ферритина < 100 мкг/л;
- показатель гематокрита < 35%;
- уровень гемоглобина < 100 г/л;
- уровень сывороточного железа < 6 ммоль/л
При возникновении дефицита железа в сыворотке крови расходуется
При высокой активности ревматоидного артрита показана коррекция анемии при помощи
- анемии хронического заболевания;
- железодефицитной анемии;
- мегалобластной анемии;
- наследственной гемолитической анемии
Снижение уровня гемоглобина при анемии хронических заболеваний
- введение препаратов железа внутривенно;
- лечение основного заболевания;
- назначение препаратов эритропоэтина;
- трансфузия эритромассы
Сочетание ЖДА и АХЗ в клинической практике отмечается
- общий анализ крови;
- определение концентрации витамина В12 и фолатов;
- определение концентрации гепсидина;
- определение показателей обмена железа
Ухудшение когнитивных функций у больных пожилого возраста может быть следствием
- < 110 г/л у лиц обоего пола;
- < 120 г/л у женщин;
- < 120 г/л у лиц обоего пола;
- < 130 г/л у мужчин
- бета-блокаторы;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- ингибиторы АПФ;
- мочегонные
- железо запаса;
- железо эритрона;
- тканевое железо;
- транспортное железо
- блокатора ИЛ-6;
- глюкокортикоидов;
- нестероидного противовоспалительного средства;
- цитостатика
- критическое;
- незначительное;
- тяжелое;
- умеренное
- всегда;
- никогда;
- редко;
- часто
- анемического синдрома;
- изменения режима сна и бодрствования;
- неврологического заболевания;
- хронической боли в суставах