- 1 Мать мальчика 24 дней предъявляет жалобы на повышенный тонус в ногах и руках у ребенка, говорит, что он часто плачет без видимой причины, срыгивает. Анамнез заболевания: тонус повышен с рождения, беспокойство, плач и срыгивания стали отмечать в последние 10 дней. Анамнез жизни: ребенок от 2-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания во II триместре (стационарное лечение), роды 2-е, срочные, плановое кесарево сечение на 40-й неделе. Оценка по шкале Апгар — 7/8 баллов. В родильном доме прививки не выполнялись. Выписан из родильного дома на 6-е сутки. Вскармливание грудное
- При остеопатическом осмотре выявлены следующие нарушения: глобальное ритмогенное нарушение краниального ритмического импульса ++, региональная соматическая дисфункция головы +, локальные соматические дисфункции крестца, С0-С1, грудобрюшной диафрагмы
- На основании данных остеопатического осмотра определите доминирующую соматическую дисфункцию
- Грудобрюшной диафрагмы;
- С0-С1;
- Крестца;
- Региональная соматическая дисфункция головы +;
- Глобальное ритмогенное нарушение краниального ритмического импульса
- 2 Какие сведения, важные с точки зрения патогенеза соматических дисфункций, необходимо уточнить в анамнезе данного пациента?
- Наличие желтухи новорожденных, массу тела ребенка при рождении, размер большого родничка;
- Показания для планового кесарева сечения, внутриутробное положение плода, группу крови матери;
- Показания для планового кесарева сечения, массу тела ребенка при рождении, внутриутробное положение плода;
- Группу крови ребенка, размер большого родничка, массу тела ребенка при рождении;
- Наличие полового криза у ребенка, сроки отпадения пуповинного остатка, причины отсутствия прививок в роддоме
- 3 Какие дополнительные методы лабораторных, функциональных, инструментальных исследований рекомендованы данному ребенку?
- Рентгенография шейного отдела позвоночника, нейросонография;
- Электроэнцефалография, нейросонография;
- Рентгенография шейного отдела позвоночника, электроэнцефалография;
- Нейросонография, ультразвуковое исследование (УЗИ) шейного отдела позвоночника;
- Электроэнцефалография, УЗИ шейного отдела позвоночника
- 4 Консультацию каких специалистов необходимо рекомендовать этому пациенту в первую очередь?
- Окулист, ортопед;
- Невролог, ортопед;
- Невролог, окулист;
- Окулист, кардиолог
- 1 Девочка, 2 нед. Жалобы на установочный поворот и наклон головы к левому плечу. Указанные жалобы, по словам матери, беспокоят с рождения
- Анамнез жизни: ребенок от 1-й беременности, роды срочные на 40-й неделе, в родах была стимуляция родовой деятельности окситоцином. Ребенок родился с массой тела 3200 г, закричал сразу, к груди приложен сразу, оценка по шкале Апгар — 7/8. В родильном доме выполнена прививка вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 3-и сутки. Вскармливание грудное
- При остеопатическом осмотре выявлены соматические дисфункции региона шеи (сома) ++, региона головы +, локальные соматические дисфункции крестца, печени, L5-S1
- На основании данных остеопатического осмотра определите доминирующую соматическую дисфункцию
- L5-S1;
- Печени;
- Крестца;
- Региональная соматическая дисфункция головы +;
- Региона шеи (сома
- 2 Какие дополнительные методы исследований рекомендованы данному ребенку?
- Нейросонография;
- Электроэнцефалография;
- Рентгенография поясничного отдела;
- УЗИ шейного отдела
- 3 Консультации каких специалистов рекомендованы этому ребенку в первую очередь?
- Невролог, ортопед;
- Окулист, хирург;
- Хирург, невролог;
- Ортопед, окулист;
- Невролог, окулист
- 1 Мальчик, 7 мес. Жалобы родителей на отставание в физическом развитии: не ползает, не стоит на четвереньках, неустойчиво сидит. Также родителей беспокоит выраженная асимметрия головы ребенка (рис. 1, 2
- Анамнез жизни: ребёнок от 1-й беременности, протекавшей с гестозом второй половины. Роды стремительные. Отмечалась гипоксия плода, оценка по Апгар 6/8 баллов
- Данные общего остеопатического обследования: осмотр спереди / сбоку / сзади: скошенный затылок, больше справа, асимметричный лоб, ушные раковины на разных уровнях в горизонтальной плоскости
- Пальпация / перкуссия мышечного тонуса: отмечается умеренная ригидность тканей на уровне C3-С4, С7-Т1
- Тест трех объемов: торакальный (соматический компонент) ограничен вентрально (
- Оценка длины нижних конечностей: d=s
- Тест ригидности суставов нижних конечностей: ригидность не отмечается
- Тест ригидности КПС: ригидность не отмечается
- Тест ригидности суставов верхних конечностей: ригидность не отмечается
- Оценка шейного отдела позвоночника (в трансляции): С3-С4
- Оценка торакального и абдоминального регионов: ограничение движения грудной клетки на спокойном дыхании
- Кранио-сакральная сфера: асинхронизм
- Краниальный ритмический импульс (КРИ): частота 6-7, амплитуда +, сила
- Кардиальный ритмический импульс: частота 130, амплитуда +++, сила
- Пульс на лучевых и задних большеберцовых артериях симметричный
- Торакальный ритмический импульс: частота 30-32, амплитуда +++, сила
- Оценка мобильности висцеральных масс: висцеральное ложа шеи без особенностей
- Торакальные массы: есть ограничение
- Абдоминальные массы: без особенностей
- Рис. 1. Вид головы ребенка сверху
- Рис. 2. Вид головы ребенка сбоку
- Какие сведения, важные с точки зрения патогенеза соматических дисфункций, необходимо уточнить в анамнезе данного пациента?
- Срок гестации, на котором произошли роды, массу тела ребенка при рождении, течение периода новорожденности;
- Внутриутробное положение плода, группу крови матери, течение периода новорожденности;
- Группу крови ребенка, массу тела ребенка при рождении, внутриутробное положение плода;
- Группу крови ребенка, размер большого родничка, массу тела ребенка при рождении;
- Наличие полового криза у ребенка, сроки отпадения пуповинного остатка, проведение прививок в роддоме
- 2 Какая соматическая дисфункция в данном случае будет доминирующей?
- Соматическая дисфункция С3-С4;
- Соматическая дисфункция региона головы;
- Соматическая дисфункция региона ТМО;
- Соматическая дисфункция грудного региона, соматический компонент;
- Соматическая дисфункция грудного региона, висцеральный компонент
