- В какой области и на каком уровне головного мозга, необходимо делать пункцию и вводить контрастное вещество, при выполнении нисходящей миелографии, при травме шейного отдела позвоночника?
- в большую цистерну на уровне С1;
- в боковую цистерну на уровне С1-С2;
- в боковую цистерну на уровне С3-С7;
- в малую цистерну на уровне С3-С7
- В каком возрасте образуется поясничный лордоз позвоночного столба?
- в возрасте 2 месяцев;
- в возрасте 5 месяцев;
- в возрасте 10 месяцев;
- в возрасте 1 года
- В каком возрасте образуется шейный лордоз позвоночного столба?
- в возрасте 2 месяцев;
- в возрасте 5 месяцев;
- в возрасте 10 месяцев;
- в возрасте 1 года
- В каком положении, по мнению A. Nachemson, наибольшее давление испытывают поясничные позвонки и межпозвоночные диски?
- в положении лежа;
- в положении сидя;
- в положении стоя;
- в положении на четвереньках
- В чем заключается методика проведения восходящей миелографии?
- раствор контрастного вещества вводится в промежутке L4-5 или L5-S1 позвонков;
- раствор контрастного вещества вводится в большую или боковую затылочные цистерны;
- головной конец рентгеновского стола наклонен вниз;
- головной конец рентгеновского стола поднят
- В чем заключается роль желтых связок позвоночного столба?
- принимают участие в формировании задней стенки позвоночного канала;
- принимают участие в формировании передней стенки позвоночного канала;
- способствуют выпрямлению позвоночного столба при разгибании;
- препятствуют расхождению дуг позвонков при сгибании туловища
- Выполнение, какой инструментальной диагностики является наиболее информативной при позвоночно-спинномозговой травме, для постановки правильного диагноза?
- пункция с ликвородинамическими пробами;
- спиральная компьютерная томография (СКТ);
- КТ-миелография;
- соматосенсорные вызванные потенциалы
- Для достижения, каких целей проводят оперативное лечение у пациентов с нестабильными повреждениями позвоночного столба?
- для декомпрессии нервных структур;
- для коррекции посттравматической деформации;
- для мобилизации поперечных отростков и задних отделов ребер;
- для восстановления стабильности позвоночника путем формирования межтелового сращения
- Как можно охарактеризовать заднюю продольную связку позвоночного столба?
- рыхло связана с надкостницей тел позвонков;
- свободно перекидывается через межпозвонковый диск;
- прочно сращена с телами позвонков;
- сращена с межпозвоночным диском
- Как можно охарактеризовать переднюю продольную связку позвоночного столба?
- прочно сращена с телами позвонков;
- свободно перекидывается через межпозвонковый диск;
- свободно перекидывается над поверхностью тел позвонков;
- сращена с межпозвоночным диском
- Какие анатомические образования позвоночного столба деформируют осевые нагрузки?
- желтые связки;
- межпозвоночные диски;
- хрящевые пластинки;
- задний мышечно-связочный капсулярный аппарат
- Какие анатомические структуры входят в позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) грудного отдела?
- межпозвонковые диски;
- дугоотростчатые суставы данного уровня;
- реберно-позвоночные суставы данного уровня;
- связочный и капсульный аппарат данного уровня
- Какие анатомические структуры входят в состав передней колонны позвоночника по классификации F. Denis?
- передние тела позвонков;
- передняя продольная связка;
- задняя продольная связка;
- межпозвоночный диск
- Какие анатомические структуры ограничивают сгибание позвоночного столба?
- желтые, межостистые и надостистые связки;
- межпоперечные связки;
- высокий межпозвоночный диск;
- задняя продольная связка и задняя часть фиброзного кольца
- Какие анатомические структуры относятся к заднему опорному комплексу позвоночного столба?
- межпозвоночный диск;
- желтая связка;
- межостистая и надостистая связки;
- задненаружные межпозвонковые суставы
- Какие биомеханические сдвиги могут произойти в позвоночном столбе при повреждении задней колонны?
- смещение моментальной оси вращения кпереди;
- смещение моментальной оси вращения кзади;
- чрезмерное напряжение паравертебральной мускулатуры;
- отсутствие противодействия паравертебральной мускулатуры силе гравитации
- Какие биомеханические сдвиги могут произойти в позвоночном столбе при повреждении передней колонны?
- перемещение моментальной оси вращения кзади и книзу;
- смещение моментальной оси вращения кпереди;
- увеличение плеча рычага гравитации;
- отсутствие противодействия паравертебральной мускулатуры силе гравитации
- Какие возможности дает проведение компьютерно томографической миелографии поврежденного отдела позвоночного столба?
- выявить протяженность компрессии спинного мозга;
- выявить проходимость субдурального пространства;
- выявить размеры спинного мозга и позвоночного канала;
- выявить протяженность линий переломов и диастаз
- Какие возможности дает проведение компьютерно-томографическое (КТ) исследование позвоночного столба?
- установить точный уровень перелома;
- установить количество поврежденных позвонков;
- выявить протяженность компрессии спинного мозга;
- выявить переломы дужек позвонков
- Какие возможности дает проведение магнитно-резонансного исследования (МРТ) позвоночного столба?
- позволяет визуализировать связки;
- позволяет визуализировать изменения в телах позвонков;
- позволяет визуализировать диастаз между костными фрагментами;
- позволяет визуализировать оболочки спинного мозга и сам спинной мозг с имеющимися в нем изменениями
- Какие патологические состояния позволяет выявить рентгенография позвоночника?
- интрадуральное кровоизлияние;
- изменение оси позвоночника;
- нарушение контуров и деформацию тел;
- патологию краниовертебрального перехода и С2 позвонка
- Какие функции выполняет пульпозное ядро межпозвоночного диска?
- является точкой опоры для вышележащего позвонка;
- играет роль амортизатора при действии сил растяжения и сжатия;
- защищают спинной мозг непосредственно путем закрытия пространства между хрящевыми пластинками;
- является посредником в обмене жидкостей между фиброзным кольцом и телами позвонков
- Какими анатомическими образованиями в основном обеспечивается стабильность позвонков?
- задненаружные межпозвонковые суставы;
- межостистая и надостистая связки;
- желтая связка;
- паравертебральная мускулатура
- Какими параметрами определяются клинические проявления и тяжесть повреждения позвоночника по F. Denis?
- механизмом повреждения позвоночника;
- положением моментальной оси вращения позвоночника;
- зоной повреждения (поврежденной колонной) позвоночника;
- стабильностью или нестабильностью поврежденного сегмента позвоночника
- Какими параметрами с точки зрения биомеханики будет определяться предел прочности позвоночника в условиях действия сил вдоль его оси?
- мышечной силой активной мускулатуры;
- величиной и формой позвонков;
- величиной и формой межпозвонковых дисков;
- системой искривлений позвоночного столба
- Какова методика проведения нисходящей миелографии?
- раствор контрастного вещества вводится в промежутке L4-5 или L5-S1 позвонков;
- раствор контрастного вещества вводится в большую или боковую затылочные цистерны;
- головной конец рентгеновского стола наклонен вниз;
- головной конец рентгеновского стола поднят
- Какова механическая роль связочного аппарата позвоночного столба?
- определяют направление движений тел позвонков;
- являются стабилизирующим элементом позвоночного столба;
- выполняют роль амортизатора при действии сил растяжения и сжатия;
- защищают спинной мозг непосредственно путем закрытия пространства между пластинками
- Какова роль дужек позвонков?
- являются местом прикрепления межпозвоночных связок;
- в механической защите (с трех сторон) спинного мозга;
- исполняют роль рычагов для мышц позвоночника;
- сочленение между собой отдельных позвонков с помощью суставов
- Какова роль хрящевых замыкательных пластинок позвоночного столба?
- защита губчатого вещества тел позвонков от чрезмерного давления;
- роль посредника в обмене жидкостей между телами позвонков;
- роль посредника в обмене жидкостей между межпозвоночными дисками;
- место прикрепления межпозвоночных связок
- Какова тактика действия оперирующего хирурга при повреждении передней и средней колонны позвоночного столба?
- необходимо перенести кпереди смещенную дорсально моментальную ось вращения позвоночника;
- необходимо перенести кзади смещенную дорсально моментальную ось вращения позвоночника;
- необходимо увеличить длину рычага гравитации позвоночника;
- необходимо уменьшить длину рычага гравитации позвоночника
- Каковы показания для проведения миелографии позвоночника при травматическом повреждении спинного мозга?
- отсутствие возможности провести МРТ-исследование;
- отсутствие патологии на функциональных рентгенограммах;
- наличие неточных размеров между различными костными структурами позвоночника;
- наличие неврологической симптоматики при отсутствии рентгенологических и КТ данных о повреждении костных структур позвоночника
- Каковы физиологические цели изгибов позвоночного столба?
- увеличение точек прикрепления к позвоночному столбу;
- уменьшение давления на межпозвоночные диски;
- смягчение толчков и сотрясений;
- поддержание равновесия при вертикальном положении тела
- Какое диагностическое исследование занимает ведущее место в диагностике посттравматических грыж дисков позвоночного столба?
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерно томографическое исследование;
- спиндилография;
- сцинтиграфия
- Какой отдел позвоночного столба является наиболее подвижным?
- шейный отдел;
- грудной отдел;
- поясничный отдел;
- крестцово-копчиковый отдел
- Какой ход желтых связок позвоночного столба?
- идут сегментарно, между дугами позвонков, начиная от позвонка С1 до S1;
- по передней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- по задней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков внутри позвоночного канала;
- вдоль задней поверхности тел позвонков от ската затылочной кости до крестцового канала
- Какой ход задней продольной связки позвоночного столба?
- идет сегментарно, между дугами позвонков, начиная от позвонка С1 до S1;
- по передней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- по задней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков внутри позвоночного канала;
- вдоль задней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков между дугами позвонков
- Какой ход передней продольной связки позвоночного столба?
- идет сегментарно, между дугами позвонков, начиная от позвонка С1 до S1;
- по передней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- по задней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков внутри позвоночного канала;
- вдоль задней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков между дугами позвонков
- Какую инструментальную диагностику рекомендовано выполнять в случае, когда рентгенография позвоночника не в состоянии выявить все необходимые сведения о компрессии спинного мозга, переломе позвонка или его дужки?
- вертебральную ангиографю;
- спиральную компьютерную томографию (СКТ);
- магнитно – резонансную томографию;
- миелографию
- Когда можно прекратить иммобилизацию шейного отдела позвоночника у пациентов в ясном сознании с болью в шее или с напряжением шейных мышц, при норме по данным рентгенографии и компьютерной томографии (КТ)?
- при отсутствии патологии на функциональных рентгенограммах;
- при желании пациента;
- при отсутствии повреждений на МРТ, в пределах 48 часов после травмы;
- при отсутствии возможности выполнения МРТ, в пределах 48 часов после травмы
- Когда происходит усиленное формирование грудного кифоза позвоночного столба у детей?
- когда ребенок начинает активно переворачиваться;
- когда ребенок начинает сидеть;
- когда ребенок начинает стоять;
- когда ребенок начинает ходить
- От каких параметров, в первую очередь, зависит объём движений позвоночника в сагиттальной плоскости (сгибание и разгибание)?
- от плотности мышечного корсета;
- от расположения суставных поверхностей отростков дужек;
- от отношения высоты межпозвоночного диска к диаметру тела позвонка;
- от прилежащих к позвоночному каналу задних половин тел позвонков, межпозвоночных дисков и задней продольной связки
- От чего зависит объём движений позвоночника?
- от высоты и эластичности межпозвоночных дисков;
- от площади поперечного сечения тела позвонка;
- от пространственного расположения плоскостей суставов, образованных отростками дужек позвонков;
- от уровня физической подготовки
- Перечислите возможности миелографии?
- определение нарушения проходимости субарахноидального пространства;
- выявление патологии краниовертебрального перехода и С2 позвонка;
- выявление уровня деформации позвоночного канала;
- выявление наличия разрывов твердой мозговой оболочки
- При травме, каких позвонков проведение миелографии нецелесообразно, вследствие достаточно большого субарахноидального пространства на данном уровне?
- С1-С2 позвонков;
- С3-С4 позвонков;
- С5-С6 позвонков;
- С6-С7 позвонков
- Сколько в норме составляет угол в месте перехода поясничного отдела позвоночника в крестцовый отдел?
- 90—100°;
- 110—140°;
- 130—170°;
- 170—190°
- Сколько точек сочленения с соседними позвонками имеет каждый позвонок?
- две точки;
- три точки;
- четыре точки;
- пять точек
- Укажите объёмы сгибания и разгибания в шейном отделе позвоночника?
- (15°-25°)/0°/(15°-25°);
- (35°-45°)/0°/(35°-45°);
- (45°-50°)/0°/(45°-50°);
- 80°/0°/80°
- Чем объясняется внезапный компрессионный перелом позвонка через 6-8 месяцев, у пациентов в месте прежней травмы позвоночника?
- в момент травмы нарушается кровоснабжение тела позвонка и возникает асептическое воспаление;
- в момент травмы происходит кровоизлияние в тело позвонка;
- в момент травмы происходит защемление нервного корешка;
- в момент травмы происходит перенапряжение мышц с последующей хронической статичностью мышц спины
- Чем характеризуется механическая нестабильность позвоночника по F. Denis?
- патологической подвижностью позвоночника;
- наличием теоретической возможности повреждения спинного мозга;
- прогрессированием деформации позвоночника в отдаленные периоды после травмы;
- повреждение спинного мозга костными фрагментами поврежденных позвонков
- Чем характеризуется неврологическая нестабильность позвоночника по F. Denis?
- наличием повреждения спинного мозга и его элементов во время травмы;
- повреждением спинного мозга и его элементов при ее неадекватном лечении;
- динамической нестабильностью в отдаленные периоды после травмы;
- подвижностью позвоночника, возникшей на уровне поврежденного сегмента непосредственно в момент травмы
- Что должно обеспечивать оперативное лечение пациентов с нестабильными повреждениями позвоночного столба?
- первичную стабилизацию позвоночника;
- увеличение подвижности оперируемого сегмента;
- предотвращение формирования рубцово-спаечного перидурального процесса;
- раннюю мобилизацию пациентов для предотвращения или уменьшения последствий длительного постельного режима
- Что можно выявить на МР-томограммах пациентов с компрессионной радикулярной или миелорадикулярной симптоматикой, но отсутствием на рентгеновских снимках костной патологии?
- защемление нервного корешка;
- посттравматическая грыжа диска;
- отек околопозвонкового пространства;
- наличие разрывов твердой мозговой оболочки
- Что можно выявить при регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов и определения вызванного моторного ответа (ВМО) при транскраниальной магнитной стимуляции в остром и подостром периодах спинальной травмы?
- уровень повреждения спинного мозга;
- степень внутрипозвонковых кровоизлияний;
- сохранность проводниковой функции спинного мозга при клинической картине его функционального перерыва;
- нарушение кровоснабжения тел позвонков
- Что относится к показателям позвоночно-спинномозговой травмы?
- уровень поражения;
- пораженные структуры;
- степень поражения нервных структур;
- степень косметического дефекта
- Что позволит достичь восстановления сагиттального баланса туловища при оперативном лечении повреждений позвоночника?
- полное исправление посттравматической деформации;
- полное восстановление анатомической оси сегмента;
- изменение моментальной оси вращения на нижележащих уровнях;
- максимально полное восстановление поврежденных анатомических структур
